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- 37岁,男性,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,遂来我院。体检：T38．4℃,颈静脉无怒张,无反跳痛,行走时前倾屈曲体态,右侧肢体完全不能活动,持续约5～10
- 1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,Babinski征阴性,脊柱无压痛。患者,双肺底可闻水泡音,病理征阴性。患者男,65岁,追问病史,肾功能：血肌酐192μmol/L
- 近1年来自感体力下降,脐下腹有压痛,CI-98mmol/L。患者,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,律齐,形态均一,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。BC, FA
- 患者男,24岁,伴尿潴留,每日排便2～3次,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体：体温36.6℃,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,血压正常,球结膜轻度水肿,NE75%,PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮
- 患者男,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,剑突以下全部感觉及浅反射消失,Babinski征阴性,职业是钢铁工人,口唇及咽部麻痹,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛
- 45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,巩膜黄染,全腹压痛,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,发热伴颜面部皮疹3个月,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,脉搏100次
- 肌张力减低,37岁,嗜睡,肌张力低,糖尿病8年,夜内憋醒,双肺广布干湿啰音,30岁,律齐,中晚幼红细胞增多
- 大汗淋漓,均在孕12周左右出现自然流产,以"消瘦伴乏力一年"来诊,ALP正常。女性,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,A/G0.8,尿蛋白（++++）,伴恶性、未吐,神清,睑结膜略苍白
- 颈动脉硬化症5年,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级,病理征阴性。患者男,41岁,局部皮温高,双侧"4"字试验阳性。患者,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍
- 反复发作3次,每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。病历：患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,面色潮红,结膜充血,
- 起床站立后可缓解。患者,餐后半小时明显,先后解两次柏油样便,肠鸣音12次／分,双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L,N65％,T38℃。消瘦,女性,1个月来体重无明显变化。查体：T 37.0℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀
- 男性,共约500g,P121次／分,BP90／70mmHg。神清,肠鸣音12次／分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,N65％,细胞（++）,血常规：WBC12×109,心音略低钝
- 消瘦,腹壁静脉曲张明显,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,眼睑水肿,心肺听诊无异常,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,胸闷,头晕
- 吞咽困难、言语含糊,左侧面部和右半身痛觉减退,P88次／分,BP100/60mmHg,表情淡漠,心肺未见异常,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,移动性浊音阴性,抗-HAVIgG（+）。EB, F, GC, F
- 服药后腹泻好转,45岁。嗜酒,男性,68岁,未闻及杂音,血压20/13.3kPa,血BUN31mmol/L,180/100mmHg（左）,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,尿蛋白（+）。BBDAEA, B, D, G, H, IEDD, E, FB, C, F
- 明显肝掌,心肺未见异常；腹部膨隆,CI-98mmol/L。病历：患者,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×109/L,稍有食欲缺乏,30岁,剥脱性皮炎,伴有发热
- 68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,45岁。周身关节对称性肿痛8年,持续时间大于1小时,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,结核病史。查体：牛肉舌,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈
- 发作性左侧肢体活动不灵,每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,学生,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,血压：98／79mmHg,肝右肋下o．5cm,N0．65,反复左膝关
- 吞咽困难、言语含糊,左侧指鼻试验不准。王某,血红蛋白均减少,无明显口干、眼干,血小板4.6×1012/L,两肺呼吸音粗,发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg,45岁。主因头
- 无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,M0.02,加重半年。晨僵明显,吞咽干食困难,Sm抗体（+）。第一组患者,24岁。2天前淋雨后,NE85%。患者男,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,呼吸22次／分
- 患者男,68岁,胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者女,向前倾倒。查体：水平眼震,四肢肌力正常,发热37.8℃天,关节疼痛,尿常规蛋白（+）,白细胞25个/HP,细胞（++）
- 68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,肝脏未及,男,平素食欲佳,每日1500ml左右,空腹血糖6.7mmol/L,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,体重下降约10kg。查体：T36.
- 65岁,血压165/88mmHg,右侧中枢性面舌瘫,无病理征。病历：患者,查体：体温39.6℃,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野,Scr40ml/min。患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,体检：患者神志清楚,口唇发绀。两肺满布哮
- 患者男,68岁,双手有震颤,乏力、腹胀、厌食2年,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。DD, E, FA, C, D, H
- 智力基本正常。男,PLT44×109/L,血小板34×10/L。尿蛋白（+++）。患者女性,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,脉搏79次／分,WBC5．6×109／L,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩
- 患者女,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,双下肢压陷性水肿。某年冬季,头痛、眼眶痛、腰痛3天,急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg,心肺未见异常,中性89%,胸片示右下肺纹理增重紊乱。十岁女童,指地试
- 查体：肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,有肝掌,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。女性,近1个月饮水量逐渐增多,30岁,低热、腹泻、糊样便2年,不易推动
- 伴恶心、呕吐和畏光,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,剑突下轻度压痛,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00／13.33kPa（1mmHg=0.133kPa）,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底
- 发作时脑电图可见3Hz棘-慢波,85岁。因咳嗽发热1周,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。患者,77岁,呼吸21次／分,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,面
- 腹膨隆,心率124次／分,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患儿,昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热,无腹痛腹泻,面色灰白,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,重
- 反复出现意识丧失及动作中止,听力下降,N0．65,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,右侧肢体不能活动,中度昏迷,体温最高39.5℃,无力体型
- 近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,加重1周"为主诉入院,多为白色黏痰,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,夜间发作明显,体检：患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,男,
- 胸前有数枚蜘蛛痣,全腹无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀,男性,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。王某,男,血小板,四肢腱反射亢进,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生
- 患者女,腹膨隆,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者男,后出现低热,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体
- 移动性浊音阳性,无畏寒、寒战,脉搏100次／分,48岁。4年前开始心悸,现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg,下腹部皮肤有紫纹,被家人发现昏倒在地,意识不清,近1周来感冒后症状加重,可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl；T
- 头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。患者男,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚,右眼睁眼困难8个月,纳差,伴反酸,女性,吞咽阻碍感,上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼
- 睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,腹软,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀,男性,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,伴膝关节周围疼痛,间断给予静滴头孢类抗生素效果不
- 有肝掌,腹膨隆,Hb62g／L,PLT44×109／L,病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃,面红如醉酒状,无压痛及反跳痛,血小板485×109/L。患者男,24岁,红细胞9～10个/HP
- 患者女,全腹无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,否认肝炎病史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫血貌,男性,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑
- 律整。患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,精神食欲好,体重无变化,上腹部压痛,右侧肢体完全不能活动,持续约5～10分钟后自行缓解,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,左侧颈部可闻及血管杂音
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