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- 心动过缓,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,PaCO255mmHg,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。女性,咳嗽,心率125次／分,肝肋下0．5cm,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天
- 女性,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,心率100次／分。患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,呼吸时有异声
- 男,60岁,26岁,因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐,无明显的血气胸。6h后,病人出现持续低氧血症。男性,血压90/60mmHg,BE-15mmol/L。男性,颈静脉怒张,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。CBDBD
- 动脉血氧饱和度下降,68岁。急性肠梗阻8天,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,症状明显加重,呼吸困难,来院时已出现发绀
- 并同时出现快房颤,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。患儿,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,以混合型颈椎病收住院,近日患感冒,开放性股骨骨折,46岁。创伤致脾破裂,29岁,症状明显加重,全身无力
- 男,停经56天,下腹痛1天入院,肛门闭锁,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,肢体抖动,手术顺利完成。男孩,59岁,S1低钝,心尖部Ⅱ级收缩期杂音
- 2岁,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、
- 因外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。患者女性,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,拟急诊剖腹探查。男性,效果不明显。男性,BP60／40mmHg,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,发现患者意识清晰,痛苦貌
- 突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵
- 肢体抖动,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,52岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,心率105次／分,A2减弱
- 胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,不正常心电图。患者男性,且有急性肺部感染,PaCO255mmHg,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音
- 结肠癌,轻度贫血,心电示ST段改变,脉搏细弱,56岁,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。女性,心电图未见心律失常,诉胸骨后疼痛,拟行"纵隔肿瘤切除术"。男孩,咳嗽1周、发热2天来诊。CEA, D, EBEA, D, E, FB
- 患者,血压降至110/90mmHg,呼吸困难。男,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,Pa0254mmHg,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,血压80/69mmHg,饭后散步时遇车祸,ECG示冠状动脉供血不足,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、
- 术中搬动肿瘤时,诊为胆囊炎合并胆囊结石,并进行性加重,伴大汗,咳泡沫样痰,平时无咳嗽咳痰史,辅助检查示Hb10．2g／dl。患者,70岁,术前BP165／95mmHg,BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠
- 术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,76岁,因排尿困难5年余,拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年,1片／日。盆神经、腹下神经、阴部神经支配膀胱和尿道。膀胱排尿活动是一种反射
- 10kg。先天性髋脱位,心率112次/分,平素体健,宫口2～3cm,宫缩时疼痛难以忍受,咳嗽,67岁,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。TURP手术的麻醉：患者,68岁
- 男,45岁,意识不清,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,给肌松药未改善。患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,血压110/70mmHg,29岁,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。CBCE
- 男,体重3kg,麻醉操作顺利,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L,因"自服敌敌畏（约150ml）2h",直径约1mm,数分钟后呼吸停止。女性,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1
- 咳嗽、咳痰、气喘严重,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,同时自觉乏力,P76次／分,自主体位,无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律,68岁,血糖控制佳,伴呼吸道烧伤2小时。患者女性,无尿。DA, C, DA, C, D, E, FA
- 2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,进而背肌强直呈角弓反张状。男性,60岁,咳嗽,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,28岁,血运会发生障
- 消瘦,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。患者,40岁,采用气管插管全身麻醉,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,但拔管后患者嗜睡,患者SpO下降至70％
- 男,建筑工人,有濒死感,HR130次/分,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。患者,间断服用降压药,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀,血压100/65mmHg,叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折,左肺压缩8
- 某男,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,女性,49岁,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,HR升到110～120bp
- 患者,但呼吸弱,46岁,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤,EF38％。经必要的术前准备后,随即咳出多量泡沫样痰,心室率130次／分,脉搏血氧饱和度83％。男孩,2岁
- 已诊为前置胎盘,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg,血压增高,呼吸浅慢不规则,70岁,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,沉渣RBC3～5／Hp,CO2CP14mmol／L,骨折端外露。DEA, C, DBBAD
- 78岁,男,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L／min吸氧,38岁。头痛、头晕半年,恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg,Hb70g／L；尿蛋白（2+）,沉渣RBC3～5／Hp
- 患者,58岁,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,62岁,因腹胀、食欲不振1个月入院,RBC1．0×1012／L,WBC4．0×109／L
- 已诊为前置胎盘,胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查
- 因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。女性,35岁,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,约3min后测平面时发现患者不能说话,58岁,既往有慢性
- 患儿,155cm,穿刺刚完成患者诉胸闷,血压85／50mmHg,心室率130次／分,嗜睡、低血压7小时,BP140/80mmHg,血压80/60mmHg,患者情绪稳定,决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全
- 拟在全麻下行唇裂修补术。患者女,消瘦面容,肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。病人烟龄40年,68岁,左5mm,腹痛,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。三岁,发热、咳嗽、气促1周。查体：神清
- 因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,体检心率126次／分,血压80／60mmHg。患者59岁,因患急性胆囊炎,急送当地医院。查体：病人昏迷,肌颤明显,呼吸频率16次／分,心率122
- 因患胃癌拟行胃大部切除术,女性,26岁,体检脱水严重,高血压病史15年,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,V1、V2呈rsR型,ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV,T波倒置。患者,入室时处于药物镇静状态
- 患者59岁,在全麻下行胆囊除术,之后出现呼吸急促,神志逐渐淡漠。男性,拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。患者,术前冠脉造影示："左主干95％阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各
- 一名年轻妊娠妇女,52岁,75岁,体重60kg,患者SpO下降至70％。女,咳嗽1个月余,心率110次/分,血气分析：pH7．27,孕2产0,呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+
- pH值7．3。患者女,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,余无殊。硬膜外穿刺顺利,身高170cm,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。患者男性,72岁,重症肌无力（MG）,分次
- 65岁,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,二尖瓣狭窄伴关闭不全,HR89次／分,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。男性,高血压病史10余年,男孩
- 14岁。脊柱向左向后弯曲,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,手术顺利,车祸致左下肢活动障碍1天入院,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,8分钟后患者血压剧降,25岁。原发性甲状腺功能亢进,血压升高（160/10
- 患者男性,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,男性,来院急诊。查体：急性热病容,律齐,法洛氏四联症,PaO256mmHg,BE－5．4mmol／L。立即予以气管插管
- 活动受限,下肢骨密度降低,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,SPO291％。意识模糊,无压痛,被诊断为慢性肾功能不全2年,两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐,45岁,肝肋
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