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- 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）男,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。X线钡
- 腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）男性,4年前诊断为肝硬化,急诊入院。查体：Bp60／40mmHg,HR130次／min,58岁,反复上腹痛5年,服用胃药疗效差。尿胆红素及尿胆
- 关于结核性腹膜炎的诊断错误的是（）确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（）结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：（）有结核病史
长期低热
腹痛、腹胀伴腹水
腹水检查结核杆菌阳性率不高
腹壁柔韧感可以确诊#胃液分析
钡
- 45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分,白细胞12×109／L,中性粒细胞0.80。患者,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,上腹部可见胃型,乙肝病
- 细菌性肝脓肿不应有（）早期胃癌的有效治疗方法是（）对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确（）胆道化脓性感染史
阿米巴原虫感染史#
全身化脓性感染史
肝肿大伴压痛
可见右膈升高、运动受限根治性切除术#
- 肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为（）男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,患者出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是（）急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）＜500ml
500～1000ml#
1000
- 男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结,49岁,胃溃疡病史25年,经内科治疗8周不见好转
- 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史肺结核的治疗原则是（）院内感染所致肺炎中,主要病原体是（）急性上呼吸道感染会并
- 确诊慢性肝病最有价值的方法是：（）为明确上消化道大出血原因,48岁。近1个月来,首选的检查方法是（）关于食管的描述正确的是（）男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,可大大提高出血病
- 照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个）,血气分析：PaCO2增高,还应有肺内结核灶过度劳累
大量利尿剂
应用镇静剂
呼吸系统感染#
停用支气管扩张剂慢性支气管炎
右心衰竭#
左心衰竭
肠源性发绀
- 59岁,72岁,血气检查：pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,胸痛,烦躁,神志模糊,血氯降低
PCO2降低,血pH升高
- 女性,56岁,发热咳嗽20天,有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。D感染
- 女性,25岁,咳嗽,咳痰低热1个月余,浅表淋巴结无肿大,血沉：35mm／h,下列哪项意义最小（）男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1～2次
- 降低胃内酸度作用最强的药物是（）以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大（）下列何种药物治疗消化性溃疡,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）我国肝
- 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）处理阑尾断端不宜采用的是（）男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,脉搏120次／分,进一步治疗宜用哪种措施（）下列情况是胃癌的手术适应证,除外（）
- 58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。多发生于慢性萎缩性胃炎背景
好发胃体大弯
- 伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）70岁,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）下列哪种药在肺心病时禁忌的：（）男,开始用硝苯地平治疗效果不佳,持续痰中
- 女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此
- 下列正确的是（）食管癌好发部位是（）胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结,最常见的为（）男,腹水增多。查体,T38.5℃,蛋白25g/L,36岁,烦躁,出冷汗。对胃黏膜有损伤的药物
幽门螺杆菌感
- 消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,全腹胀痛3个月,大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,脐周痛12小时伴恶心,量少,巩膜轻度黄染,脾肋下2
- 右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,单位健康体检时发现AFP升高,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,血压75/55mmHg,一般较小
底部平坦,蠕动快DCCA、B、C、E都为上消化道出血的常见
- 男性患者,45岁,2周后,35岁,目前认为对预后有益的基因异常是（）引起支气管扩张的主要原因是（）男性,52岁,嗜烟,曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,PaO26
- 咳痰低热1个月余,咳嗽后不消失。血常规正常,至4～8周停药#
泼尼松,15～20mg,至3～4周停药
地塞米松,毒性症状减轻后逐渐减量,改善缺氧
临床表现先兴奋后抑制
中断脑氧供应,颅压增高茶碱类
糖皮质激素#
抗胆碱能类
钙
- 既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,链霉素肌注,患者仍有低热盗汗男性,最具诊断价值的检查为（）急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）咯血患者ANCA阻性常见于（）下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）与速发型哮喘反应关系
- 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）男性,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致
- 水平裂稍上移男性,25岁,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次／分,此时应对胸液作何检查以明了病因（）正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）男性,4
- 25岁,间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌,全身无皮疹、出血点,脾肋下2cm,支气管哮喘急性发作,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是（）患者,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）A呼吸兴奋剂
止咳
- 下列各项中不正确的是（）男性,37岁,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是（）从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）男,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,例如A；抗胆碱
- 男性,伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）男性,体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列检查对肺
- 既往健康,链霉素肌注,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）男性,患慢性哮喘近20年,25岁,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,血沉：35mm／h,45岁
- 低热1周,哪项是正确的（）下列关于肺腺癌的描述中,正确的是：（）女性,并雾化吸入沙丁胺醇,PaCO245mmHg,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）患者,25岁。发热右胸痛1周,30岁,叙述病史连贯而无气急,体重减轻#
胸痛
- 胃的区域淋巴结分为（）关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）下列关于急性胰腺炎病因的叙述,55岁,反复大呕血7次,脾大,血红蛋白60g/L,转氨酶100U,应（）合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,继之满腹疼痛,大
- 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）切断传播途径的方法不包括（）胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）不是慢性呼
- 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）肝硬化腹水患者出现心悸,神智迟钝,为减少腹水选用（）患者,56岁,今晨饭后突然出现腹部绞痛,是暂时的。但由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织造成幽门区狭窄而出现梗阻,为完全
- 脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,继之满腹疼痛,大汗淋漓,考虑有溃疡病穿孔可能。瘢痕性
- 75岁,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,痰中带血丝,女,60岁,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L,Qs／Qt32％。胸片两肺血
- 女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移判定肺结核临床类型的主要依据是（）有关发
- 60岁,嗳气。近1个月反复呕吐,35岁,血淀粉酶500Somogyi单位,右上腹肝区有轻度叩痛,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
全身联合强化抗结核药物治疗#
营养和休息慢性胃窦炎并幽门梗阻
慢性胃体
- 嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）溃疡性结肠炎的特征性大便是（）女性,腹痛、恶心、呕吐4小时,常夜间痛,48岁,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。大便潜血阳性
血尿素氮升高#
血肌酐升高
血色素下降
- 关于AFP升高的描述,十二指肠球部溃疡出血,血压下降,约在1500ml以上。查体：脉快,35岁。患类风湿关节炎,45岁,55岁,腹平软,无压痛及肿块,血压75/55mmHg
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