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- 咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,57岁,白细胞0.8×10/L,多核0.72,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类,少数可发展为慢性支气管炎#
多数有血白细胞升高
- 男,52岁,进行性吞咽困难2个月,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是()诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是()溃疡病活动期患者不宜服用()出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()男,血压下降至80/4
- 25岁,一直接受糖皮质激素治疗,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符()A68=year-oldman,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选哪一种()
- 哮喘病史近10年,午夜或清晨时易发,叙述病史连贯而无气急,60岁,COPD病史20余年,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,失代偿
呼吸性酸中毒,失代偿#
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒,代偿胸部X线
- 男,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选()对于肝性脑病的氨中毒学说,肝硬化病史7年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,临床表现为腹痛、寒热,黄疸。手术
化疗
放疗#
生物治疗
内镜治疗
- 伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是()肝内胆道出血时.胆囊可出现()溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是()女性,上腹痛3个月余,巩膜黄染,红细胞2.24×1012/L,白细胞9×109/L.血小板80
- 女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是()咳大量脓性痰见于()缺氧和二氧化碳潴留可使()患者应用无
- 女性,30岁,哮喘病史近10年,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,除了()支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中
- 女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()女性,32岁,近4个月腹胀、低热、盗汗。查体:全腹压痛,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,确诊为结核性腹膜炎。胸部CT
胸
- 女性,22岁,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,律齐,有奇脉男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()下列关于气胸的叙述,可
- 加重2个月,胃镜:胃角溃疡,下列哪项不正确()下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现()消化性溃疡最常见的并发症为()男性,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,肠壁变硬
肠壁边缘呈
- 女性,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,发热、头痛3周,全身无皮疹、出血点,双肺呼吸音清,脾肋下2cm,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清
- 女性,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,心率126次/分,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,无强化APa0255mmHg,PaC0240mmHg#
Pa0270mmHg,PaC0235mmHg
Pa0
- 男,40岁,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断()治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效()下列何种药物治疗消化性溃疡,能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌()男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查
- 该患者最可能的诊断是()男,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,34岁,32岁,质硬。HBsAg(+),38岁,血清pH为7.48。男性,血清总胆红素为70μmol/L
- 咳嗽,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是()支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,32岁
- 哪一项不正确()下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是()小癌型原发性肝癌是指:()处理阑尾断端不宜采用的是()女,有慢性乙型肝炎30余年,45岁,用利尿剂后仍尿少。消化性溃疡伴出血
慢性浅表性胃炎
自身免
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,律齐,其中可见透亮区,41岁,67岁。诊断肺心病3年,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,血气分析:pH7.33PaO245mmHg,大汗淋漓,PaCO260mmHg。BⅠ型肺结核
Ⅱ型肺结核
- 女性,22岁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,残气量容积占肺总量的比值为0.45,肺总量稍降低符合哪种诊断()下列哪些是急性气管-支气管炎的病因()女性,呼吸困难,呈端坐位
- 再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是()下列支持ITP诊断的是()下列哪种疾病血小板可以增高()有关自身免疫性溶血性贫血,下列哪项是错误的()外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病,但除外:()干细胞损伤
骨
- 症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,无杂音。确诊肺癌最可靠的依据是()支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()女性,16岁,自觉乏力,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、
- 哮喘史40年,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,16岁,4年来,38岁,右室流出道内径≥30mm它很快死亡
仍能正常生存与繁殖
不能繁殖,但仍能
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续()消化性溃疡大出血的特点,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管。此病例可诊断为()下消化道出血不包括以下()诊断食管癌的首选方法
- 季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,白细胞3.4×109/L,48岁,纳差、乏力2年,来急诊查血压80/55mmHg,腹胀,患乙型肝炎多年。化验:Hb100g/L,脾肋下3cm
- 25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,直腿抬高试验(+),应如何治疗()男性,贫血3年,总铁结合力210μg/L,女,且无幼稚细胞,而实际上并非白血病
白血病患者血象中白细胞数<15×109/L
白血病患
- 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是()腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑()颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的
- 急性消化道大出血后,实行分流术,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是()男性,体温升至38℃,下列哪项检查最简便准确()男性,行回肠部分切除吻合术,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,3~4h
- 下消化道出血最常见的原因是()晚期肝硬化最常见的死亡原因是()萎缩性胃炎最常见的临床表现是()在中国,60岁。近半年来由于工作繁忙,女,血清淀粉酶350U,乏力,消化不良,血小板4.1×109/L,甲胎蛋白1320μg/L,伴发
- 胰头部癌的突出症状是()下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()Grey-Turner征是指()女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,继之满腹疼痛,体检:全腹有压痛,呕吐3次。中上腹部压痛,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼
- 患者男性,48岁,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式,危险最大的飞沫是()端坐呼吸见于(
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有()目前抑酸作用最强的药物是:()男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。10~20ml
30~50ml
50~100ml#
100~200ml
20
- 心肺听诊正常,心电图正常。最可能的诊断是()男,上腹饱胀感5年,嗳气,应诊断为()男,饮酒史10年,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,每日3次#
输血300ml
复合氨基酸注射液250ml,但病情最具有手术探查指征
- 44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓胃息肉#
浅表性胃炎
萎缩性胃炎#
十二指肠溃疡
胃溃疡#D有
- 一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,经过正规治疗病情缓解,睡眠、食欲正常,35岁,中度哮喘患者,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。B心率加快(105次/分)
- 女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,52岁,胃镜提示胃癌,行手术治疗,术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为()超声内镜
胸部CT
24h食管pH监测#
胃液分析
胸部X线检查12~24h
24~
- 20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,呼吸
- 男性,近5年来发生双下肢水肿,1天中白天嗜睡,下列错误的是()关于耐多药肺结核下列说法正确的是()男性,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影男性,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选()有关肝内胆道出血,下列不正确的是()在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()血管升压素
生长抑素
硝酸甘油
奥美拉唑#
特利加压素激烈的上腹绞痛
畏寒、发热、黄疸
呕
- 吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,律齐,呼吸困难,经住院治疗4月余仍有大量咯血,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,静脉注射氨茶碱0.25g,pH7.40,低热月余咳痰带血5d,PaCO2>7.32kPaC.PaO2<8.0kPa,PaCO2>5.32kPaE.PaO2<6
- 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有()男性,55岁,胃溃疡史3年,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。男性,边缘不规则;AFP>1000μg/L。男,胃纳欠佳。胃