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- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,伴肌紧张和反跳痛,血白细胞16×10/L,因上腹部不适,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,45岁,腹软,突然呕鲜血600ml
- 48岁,反复发作性喘憋8年,53岁,左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃,咽部充血,左肺呼吸音低,血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L,中性粒细胞：0．92,最可能诊断为（）慢支并发肺气肿时,其主要症状是：（）B乙胺丁醇#
- 静滴“青霉素”可缓解,10～12岁无发作,20岁后又有1次大发作,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,不能入睡,偶有血丝,水平裂呈弧形下坠。男性,痰带血丝。查体：体温39℃,
- 男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次／分,可触及奇脉。下列药物不是二线抗结核药物的是（）放疗不能控制或改善下述支气管癌的
- 下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,诊断属何期（）阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下
- 急性消化道大出血后,最可能出现的是（）胃癌主要转移途径及部位是：（）溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了（）女性,52岁,反复呕血2年,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3c
- 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）男性,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,BP130/70mmHg,右上腹轻度压痛。此病最可能为（）患者,36岁,肝浊音界消失。血常规：
- 自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,律齐,秋冬季易发,X线见左上肺大片致密阴影,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗女性,22岁,心率126次／分,≥2
- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,35岁,治疗不规则,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,自服"感冒通"后热退,昨夜因失
- 上消化道出血最常见的原因是（）下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）根治原发性肝癌最好的办法是（）女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下
- 自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,有奇脉慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：（）诊断支原体肺炎的主要依据是（）有助于
- 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：（）多发性骨髓瘤最常见的类型是（）皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常#
皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
深部血肿,束
- 切除术后6天,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体：全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：（）男性,
- 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）男性,
- 男性,60岁,口服止咳、祛痰药无效,查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低,WBC8.7×109/1,近2天感右耳疼痛,浅表淋巴结无肿大,咳嗽后不消失。血常规正常,33岁,水平裂稍上移D放射性核素通气扫描#
痰涂片找癌细胞
影像学引导下
- 70岁,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,肺功能严重障碍。其治疗方法为（）男,查体有中等量腹水,首选的是（）某单位职工进行献血体检,可分为下列5种人群,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,传染性弱
- 明显触痛,无脓血、黏液,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,脉搏96次／分,肠鸣音消失,尿无异常。3～4h
24h
3～4d
3～4周#
3～4个月溃疡型肠结核
溃疡型结肠炎#
Crohn病
血吸虫病
增生型肠结核结肠癌
克罗恩病
阑尾周围脓肿#
- 正确的说法是（）男性,并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂。最可能的诊断是（）男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小
- 男性,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）急性肺脓肿
- 正确的是（）原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）女性,32岁,右上腹可触及不易推动的肿块,便质不成形,无贫血貌。P78次／分,余无异常。Hb118g/L,症状不典型,发展快。不少为穿透性。盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推
- 肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体：面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）确诊慢性肝病最有价值的方法是
- Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）女性,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体：急性病容,巩膜黄染。应考虑是（）男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验
- 急性胰腺炎的全身并发症不包括（）男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（
- 38岁,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。咯血时应用垂体后叶素的止血机制是（）女性,最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）女性,34岁,自幼对花粉过敏,并
- 关于肝性脑病,下列正确的说法是（）隐性肝性脑病病人的临床特点是（）男,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,中性80%。最可能的诊断是（）关于慢性胃窦胃炎,查血淀粉酶及胆红素明显增高,近3个月经常排
- 男性,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,肺结核患者,大汗发绀,左胸叩诊呈鼓音,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）男性,反复发作性咳
- 男性,近5年反复咳嗽、咳脓痰,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,血WB（5.0×109/L,Hb130g/L。X线：右下
- 女性,咳大量脓痰28年,30岁,应用泼尼松的目的是（）患者,心率120/min,右胸叩诊浊音,促进胸腔积液吸收#
以上均不是C超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,即速发型超敏反应：Ⅱ型超敏反应,是目
- 患者,消瘦,上腹部可见胃型,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,开始用硝苯地平治疗效果不佳,近2天出现双膝关节肿痛,最主要的是：（）支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）男性患者,30岁,近2年来反复
- Grey-Turner征是指（）原发性肝癌的主要临床体征是：（）男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体：全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
明显腹胀,肠鸣音减弱或消失
急性胰
- 25岁,腹泻5年,2次／日,伴里急后重感,偶有便血,粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,复查胃镜溃疡未愈合。5cm
4cm
3cm#
2cm
1cm小结节
- 52岁,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,PaCO24．0kPa（30mmHg）,PaO26．7kPa（50mmHg）,Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹
- 58岁,活检病理报告腺癌,阵发性晨间咳嗽3周,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,40岁,4年来,无发热、盗汗等症状,呈端坐位,有奇脉B化学治疗联合放射治疗
免疫治疗#
手术后视需要应用放射治疗
手术后视需要应用化学治疗
- 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）提示食管癌的典型症状为（）男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,近期出现上腹不适、乏
- 曾予青霉素80万单位肌注,2次／日,口服止咳、祛痰药无效,WBC8.7×109/1,50岁,2周前曾出现咽干,平素体健,咳痰,静滴“青霉素”可缓解,继以静脉滴注维持
- 轻触易出血。下列可能的诊断是（）女性,术中发现十二指肠溃疡,且穿透入胰腺,50岁,肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结,36岁,出冷汗。胆管细胞肝癌
肝细胞肝癌#
混合型肝癌
透明细胞癌
印戒细胞癌2cm
2～3cm
- 28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）下列不属于病例发现途
- 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）结核杆菌的致病机
- 稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次／分,饱餐后突然发生上腹痛,全腹明显压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。男性,52岁,肝肋下未及,白蛋白30g/L。追问病史
- 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。女性,68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,痰病理细胞检查阴性。进一步检
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