女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、大出血(massive hemorrhage)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、右侧卧位(right lateral position)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）

A. 肺栓塞
B. 急性左心衰
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 重症肺炎
E. 自发性气胸

[单选题]诊断肺癌最可靠的手段是（）

A. 病史、体征
B. 胸部X线检查
C. 胸部体层摄片
D. 放射性核素肺扫描
E. 细胞学、组织学病理检查

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（）

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少两次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

[单选题]特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）

A. 肺部体征
B. X线胸片
C. 血沉
D. 动脉血气分析
E. 肺功能测定

[单选题]结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}除正规抗结核治疗^{(anti-tuberculosis treatment)}外，下列哪项最重要（）

A. 反复抽胸腔积液
B. 改善营养
C. 口服糖皮质激素
D. 胸腔内注射糖皮质激素
E. 镇痛药

[单选题]男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）

A. 左上肺干酪性肺炎
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 左上支气管肺癌
D. 左上胸膜增厚
E. 肺脓肿

[单选题]患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

A. 应用敏感抗菌药物
B. 体位引流
C. 痰细菌学检查
D. 手术治疗
E. 应用祛痰药

[单选题]男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，两周来气短，干咳，喜右侧卧位^{(right lateral position)}，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}。

A. E

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. B

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