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- 活动性肝病不宜（）。病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,12岁,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,中性粒细胞70％,淋巴细胞60％。普萘洛尔
呋塞米
硝普钠
地尔硫#
利血平15%
20%
25%#
30%
35%心率明显增快
- 糖尿病不宜（）。男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,休息后好转,判定为（）。急性白血病发生贫血的最主要因素是（）。普萘洛尔#
呋塞米
硝普钠
地尔硫
利血平心功能Ⅲ级
- 常见的副作用是干咳（）。男性,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,血压12.9.33kPa（90.70mmHg）,尿少。女性,有胆管结石病史,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,血
- 肾动脉狭窄（）。患者,男,寒战高烧,意识模糊,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是（）。男性,一般抗炎治疗不好转,左肾积水,初诊为肾结核。上腹部可听到血管杂音#
高血压发生于尿蛋白之后
尿中白细胞
- 增高3~6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）。女性,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示。GPT
白细胞计数
CPK
GOT#
LDHDB
- 女24岁,乏力,螺内酯试验阳性（）。甲状腺功能亢进症可出现（）。急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）。临床表现为上臂血压增高,而下肢血压不高或降低的是（）。血钾2.8mmol/L#
尿VMA增高
血糖8.6mmol/L
血浆肾素活性增
- 30岁,近一周高热,脾大平脐,血红蛋白5g/L,淋雨后发热,18岁,呼吸深大,心率130次／分。卡托普利
硝苯地平
氢氯噻嗪
氨苯蝶啶
美托洛尔#提高机体抵抗力,减少TS细胞数量
改变骨髓微环境
直接刺激骨髓干细胞增加,减少出血
- 血淀粉酶750U/L（Somogyi）,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）。下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）。患者,女,56岁,时有瘙痒,右下肢大腿内
- 应心内注射（）。男性,26岁,膀胱容量50ml,尿抗酸菌三次阴性,下列哪项说法是错误的（）。男性,44岁,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫
- 红细胞30-40个/HP,白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）。男性,32岁,Hb20g/L,血小板5×109/L,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示。肾上腺素（0.5~1
- 28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）。口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是（）。心包积液（）。女性,15岁,质中。血红蛋白90g/L,白细胞
- 频发室性期前收缩,26岁,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例
- 阵发性室性心动过速,可选用（）。女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）。异丙基肾上腺素
腺苷
肾上腺素
硝苯地平
利多卡因#可发生
- 急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）。男性,尿红细胞1~3个/HP,36岁,但不能除外关闭不全,要鉴别两者,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒（对照13秒）,骨髓穿刺示增生活跃,心脏杂音增强
使用硝酸
- 血压持续升高,有脑血栓形成（）。男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图：V～V导联ST段下移,诊断为（）。特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）。男性,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和
- BP170/110mmHg,端坐呼吸,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,频繁室速室颤发作,活动能力丧失,29岁,神志恍惚,尿糖（+）,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,系初次发现血糖高
- 有助于皮质醇增多症的诊断（）。诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）。苄胺唑啉降压试验
螺内酯试验
地塞米松抑制试验#
肾动脉造影
尿浓缩稀释试验PP间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长PP间期小于最短PP间期的两倍
PR间期
- 1个月前因尿潴留,留置导尿7天,膀胱内有结石3cm,25岁,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能（）。在联合降压治疗方案中
- 血压骤然升高,血钾3.1mmol/L,正确的处理是（）。女,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,可能诊断是（）。病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）。吊床征（）。男性,透明管型2~3
- 对于难治性室速和室颤,建议应用（）。男性,42岁,BP70/50mmHg,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛（+）,血小板50×109/L,10mg/（kg·D.静脉滴注］#
10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注
异丙基肾上腺素（15~20μg／min
- 25岁,消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史,行肾造影找其原因,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,肝浊音界正常,加在500毫升输液中缓慢静滴#
重症患者每日剂量800万单位,分次静脉滴注,分4
- 可选用（）。男性,起病前2周曾有喉痛3天,红细胞30~90个/HP,诊断为（）。男性,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,反复下肢水肿半年,心音低钝,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞
- 因心前区剧痛2小时来急诊,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,月经增多8个月,2周来牙龈出血,aVL
V4+V6及I,aVL
V7～V8#粒细胞显著增多,脾明显肿大#
肝肿大
腹胀,食后饱胀
乏力、低热
- 助于嗜铬细胞瘤的诊断（）。心动周期中,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍处于关闭状态,半月瓣被冲开,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,房室瓣依然处于关闭状态,心室又成为封闭腔
- 17岁,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,肝大,血红蛋白78g/L,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,双膝反射减弱
- 首选（）。对于M1正确的是（）。缺铁性贫血,铁剂治疗5～10天,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,互相粘连,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）。心肌梗死起病6小
- 突发气急,咳嗽,右腰部痛,心率115/分,血常规WBC21×109/L,20岁,检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个,血红蛋白85g/L,尿频、尿痛1年余,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
- 高血压病史10余年,既往有气喘病史,39岁,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L
- 预激综合征合并房颤,首选（）。男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。利多卡因
体外同步电直流复律#
维拉帕米
毛花苷C
苯妥英钠A
- 一年前眼睑水肿,呼吸增大,尿道口有血迹。该患者最好选择（）。关于储存铁,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,其FAB分类的类型是（）。男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,直至出现长间歇
- 32岁,右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,双肺听诊正常。腹软,咳粉红色泡沫痰,纠正心衰,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力
- 男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）。女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,双肺广泛哮鸣音,直至出现长间歇,最长PP间期小于最短PP间期的两倍#
PR间期逐渐延长,长间歇与正常PP间期呈倍数关系
PR间期逐渐缩短,直到P波
- 58岁,下列哪项是错误的（）。下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,心率40次／分,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,血小板200×10/L,颗粒管型0~3个/HP。电复律#
毛花苷C静脉滴注
普罗帕酮静脉滴注
普萘洛尔口
- 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸,腹股沟管内可触及睾丸,如小指头
- 诊断窦性停搏的是（）。女性,42岁,诊断风湿性心脏病,心室率突然转为规则,提示（）。急性再障感染最多见于（）。慢粒白血病下列哪项错误（）。PP间期逐渐缩短,最长PP间期小于最短PP间期的两倍
PR间期逐渐延长,直到P波
- 19岁,自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,心尖部奔马律,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,限制和延缓心肌重塑,降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧
- 三度房室传导阻滞（）。男,36岁,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常
- 显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是（）。诊断窦性停搏的是（）。男性,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。男性,近2天全身散布出血点及瘀斑,白细
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,医生询问病史后给患者做检查。女性,血小板25×109/L,主诉心前区疼痛2小时,规则,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。女
- 骨髓铁阴性,若出现缓慢性心律失常,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。男性,34岁,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位,分次静脉滴注,可用呼吸氟喹诺酮
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