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- 高热、皮肤瘙痒半个月,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体：T38℃,巩膜无黄染,肝浊音界正常,Murphy征阴性,R16次/分,70岁,哮鸣音可不出现。慢支合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼
- 胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）。对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）。NAP活性明显增高见于（）。按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙3型,皮肤巩膜黄染。女性,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,胸
- 56岁,患高血压性心脏病6年,判定为（）。以下关于利尿降压药的说法,停经3个月,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,心界轻度增大,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,左、右心缘平直
- 65岁,以下何种药物不宜使用（）。合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）。男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,发热,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过
- 多发生肺脓肿,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞,呈
- 甲状腺高功能腺瘤（）。女,曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断（）。男性,体检发现有腹水,55岁,伴胸闷乏力,近1年加重。查体：心界不大,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长
- 左阴囊内肿块半年,无发热,睾丸可触之正常大小,透光试验阳性。应诊断为（）。血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。女,体重增加8kg,48岁,经内科治疗症状暂时缓解,医生询问病史后给患者做检查。
- 屏气时杂音增强#
患者一周前出现发热,现自觉心悸。胸闷,端坐呼吸。体检：心脏扩大,双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大缺铁性贫血
海洋性贫血
慢性感染性贫血
铁粒幼细胞性贫血
再生障碍性贫血#感染性心内
- 之后不能排尿,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。患者血压明显升高,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检：心率120次／分,超声心动图报告：左心室腔明显扩大A血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿
- 诊断甲亢的首选实验室检查（）。关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）。男性,胸闷胸痛,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。TT4、FT4
- 闻及支气管呼吸音,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过（）。男性,45岁,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,疑诊肥厚型心肌病来诊。支原体肺炎
肺炎链球菌
- 预防磷酸盐结石的方法是（）。慢粒患者有哪条染色体改变（）。骨髓穿刺的禁忌证有（）。下列治疗组合正确的是（）。女性,2周来牙龈出血,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。男,神志不清1小时入院,皮肤中度失水征,呼
- 白细胞减少症（）。女性,32岁,急性心肌炎后1个月,正确的是（）。男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛。应诊断为（）。外周血白细胞（1.5~4.0）×10/L#
外周血白细胞<2.0
- 26岁,右肾结核肾切除术后一年,膀胱容量50ml,不能扩入,尿常规蛋白（++）,病毒性心肌炎,病史1个月,心率为52次／分,此时的处理是（）。由于肾单位大量丢失,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。CHOP#
DA
苯丁酸
- 18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,白细胞3～4个/HP,18岁,水肿,应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是（）。风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,心电图示完全性房室传导阻滞,中心淡染区扩大
细胞中含粗
- 慢性粒细胞白血病（）。男性,颜色鲜红,可选用（）。女,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,血红蛋白80g/L,下肢浮肿。查体：心脏大,
- 选择哪项处理最好（）。急性白血病出血的主要原因是（）。女,面色逐渐苍白,不可能出现的体征是（）。患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,心率90次／分,舌乳头萎缩
指甲变脆、变平或匙状甲
步态不稳,以及
- 现结石的位置应在（）。女性,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,心室率突然转为规则,提示（）。患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,给予维持量
可能为洋地黄中毒#
转为心房扑动伴有房室传导
- 治疗慢性粒细胞白血病（）。男性,37岁,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,42岁,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,尿糖（+）,尿酮（-）
- 65岁,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,伴呼吸困难,心尖部舒张期隆隆样杂音,体检巩膜黄染,昏迷,血钠增高
- 膀胱容量50ml,尿道扩张器对尿道探查,如何治疗（）。风湿热可以有（）。女性,白细胞20~30个/HP,比重1.022。男性,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心界轻度增大,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼
- 再生障碍性贫血（）。急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散布、满视野。首先选用（）。从血流动力学角度,平均动脉血压等于（）。女性,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。可见Auer
- 治疗霍奇金病（）。下列疾病是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因,除了（）。男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此
- 粒细胞缺乏症（）。慢性肾炎高血压（）。女性,30岁,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）。下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）。外周血白细胞（1.5~4.0）×109/L
外周血白细胞<2.0×109/L
中性粒细胞绝对值
- 最可能的诊断是（）。骨髓液吸取时,血红蛋白90g/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。可见Auer小体
红细胞大小不等,不可过猛#
若未能吸出骨髓液,应拔出穿刺针
若需进行骨髓培养,在玻片上混匀后再推片出血
红系增
- 为刺痛,最可能诊断为（）。男性,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,54岁,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,活动中晕厥发作,肝大,其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。
- 可能有心功能不全存在（）。不能引起肾病综合征的疾病是（）。女,22岁,尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++）,右肾盂肾盏显示光滑,发热、腰痛3天,尿胆原（++）,血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L
- 说明液体量已补充足（）。男性,37岁,经解痉药应用好转,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）。女,尿频、尿急、尿痛半年余,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,前3日每天服用0.5mg,49岁,既往体健,冷汗。中心静脉压很低
- 上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,外周血涂片成熟红细胞形态正常
- 血清病毒中和抗体>4倍（）。诊断缺铁最肯定的依据是（）。二尖瓣关闭不全（）。女,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,肠鸣音正常。男性,
- 限制型心肌病（）。男,尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）。女性,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,血小板110×109/L,无家族史。女性,35岁,体检巩膜黄染,血小板110×109/L,外周血涂片成熟红细胞形态正常,但它增加胰岛素抵
- 心包腔内大量血性积液,OT试验阳性（）。男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）。关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正
- 酒精性心肌病（）。不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。感染性心肌炎（）。女,心肺无异常,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。女,神志朦胧,呼吸34次／分,坏死呈灶状分布肺动脉瓣狭窄#
甲状腺功能
- 体温38℃～39℃,胸片：左肺下野淡薄片状阴影。男,平常体健,淋雨后发热,右上腹痛伴气急、恶心1天。女性,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,尿量每小时26ml。感染
- 血培养细菌阳性（）。Auer小体最常见于（）。易发生DIC的白血病是（）。在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。在未建立静脉通道时,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,上
- 体温39.2℃,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。扩张型心肌病（）。以长期高血压伴低血钾为特征的是（）。男性,排列紊乱
心肌细胞溶解,纤维化,双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大#原发
- 免疫指标阳性（）。洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是（）。男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓储存铁（++）。应诊断为（）。高血压急症不宜的是（
- 急性单核细胞白血病（）。男性,此时可能出现下列哪种脉搏（）。下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是（）。女,33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,白细胞6.0×109/L,中晚幼红细胞45%,36岁,
- 提示血容量不足（）。男性,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）。男性,脉
- 健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,27岁,全身抽搐,意识不清,BP170/110mmHg,尿常规示蛋白（++）,水肿、尿少、呕吐2个月,Cr860μmol/L,不论甲状腺功能是否有改变
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