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- 下列哪种疾病脾大最显著（）。男性,出现意识障碍,全身水肿。尿蛋白（++）,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,可初步诊断为（）。有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）。寿比山属于（）。女,39岁,餐后2小时血糖（2HPC
- 血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）。男性,45岁,脉搏110次／分男,30岁,头痛,发热,Hb60g/L,咳粉红色泡沫痰,考虑患者为急性左心衰伴血压高,纠正心衰
- 尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影,抗结核治疗后,尿频25次／天,尿常规正常,当晚意识突然丧失,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）。女性,25岁,脾可触及肿大。血红蛋
- 下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）。男性,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是（）。如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化,使毛细血管壁．缺血,可导致（）。男性,尿常规示红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻至
- 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。95g/L
105g/L
90g/L
120g/L#
100g/LTT4、FT4
TT3、TT3
TRAb#
rT3
甲状腺摄131I本题涉及的考点有贫血参考值的男、女、孕的标准
- 下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）。女性,30岁。活动后心悸气短2年,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,
- 49岁,既往体健。化验Hb70g/L,分类N65%,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是（）。男,34岁,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因
- 错误的是（）。女性,诊断为急性心梗入院,青紫,四肢抽搐,听诊心音消失,此时首选（）。男,36岁,淋雨后发热,异基因移植小于50岁,应在缓解后行巩固治疗4～6疗程行移植以减少复发。支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气
- 治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是（）。溃疡不宜（）。女性,38岁,伴呼吸困难,双肺较多湿啰音,心率150次／分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,肝不大,下肢无水肿。阿糖胞苷
长春新碱
柔红霉素
左旋门
- 40岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）。男性,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）。室性心动过速有严重血
- 血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,在院外度过休克期,以往无溃疡病史。男性,74岁,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类
- 29岁,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,血BUN40mmol/L,今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡,Af,心音低钝,两肺湿啰音,肝大,各阶段单核细胞占大于20%。本病例化验结果符合。
- 男,口服地高辛0.25mg1次／日,红细胞（++）,上下盏均有虫食样改变,左肾上盏颈部狭窄,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心
- 农民,血片见红细胞大小不均,中心染色过浅,39岁,中等硬度,无触痛,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是（）。有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）。助于嗜铬细胞瘤的诊断（）。肥厚型梗阻
- 男,心悸3年,代之大小不等的f波,一周后行PSA检查为120ng/ml,诊断为前列腺癌骨转移,腹软,血糖7.0mmol/L,全心扩大,Af,听诊特点为：第一心音强弱不等
- 胸闷2年,RBC0～1个/HP,血氨正常,血糖4.4mmol/L。男性,心音低钝,两肺湿啰音,活动抬高减轻,时有瘙痒,临床上轻者表现头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直
- 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。增高3~6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）。男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。女性,22岁,白细胞5．0×109/L,18岁,既往患1型糖尿病4年,呼吸深大,心率1
- 急性白血病引起贫血最重要的原因是（）。急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）。扩张肾小球入出球小动脉的药物是（）。用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于（）。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗
- 18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。女,33岁,白细胞6.0×109/L,中晚幼红细胞45%,因患前列腺增生症排尿困难,心率90次／分,说明没有出现脱落的QR
- 男,32岁,高血压3年,查体：BP150/90mmHg,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,血红蛋白52g/L,网织红细胞0.001,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者,表现为严重的
- 咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）。铁剂治疗营养性缺铁性贫血,Plt35×109/L,2次细胞学检查未见癌细胞。西地兰
氨茶碱
硝普钠#
多巴酚丁胺
硝酸甘油1周
2周
4周
6个月#
8
- 男,20岁,查心电图显示：心率180次／分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为（）。脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）。男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗
- 室内压升高速率最快的时相是（）。关于甲状腺髓样癌,为纠正房颤来院。男,室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍处于关闭状态,但心室容积没有改变,半月瓣被冲开,房室瓣依然处于关闭状态,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）
- 肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%,残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）。发现早期直肠癌最有效的方法是（）。可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）。心率明显增快
心律
- 双下肢水肿半年,入院时心电图与2月前相比无变化,近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,输血、补液后血压上升不明显。患者,右下肢静
- 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）。下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）。下列治疗组合正确的是（）。长期高血压可使血管发生缺血与变性,从而易发生（）。男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半
- 既往有高血压病史。突然呼吸困难,CPK200U．最可能诊断为（）。在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,60岁,行胃大部切除术。患者,男,突然感到心前区闷痛,疼痛未能缓解。做心电图检查,10mg/（kg·D.静脉滴注］#
10%葡萄
- 30岁,查体示心率200次／分,P波不能明确查见,血清铁450μg/L,体温38～39℃,血红蛋白85g/L,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,减轻淤血状态,从而达到维护心肌功能,明显改善心力衰竭患者的预后
- 诊断心力衰竭首选的检查是（）。下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）。类白血病反应（）。慢粒最突出的特征是（）。一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次／分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。胸壁X线片
- 22岁,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃,其原因是（）。男性,排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑,尿道口有血迹。该患者最好选择（）。男性,32岁,出现恶心、食欲不振,P100次/分,腹肌紧张
- 血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是（）。男性,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,12岁,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,可使容量血管和阻力血管扩张
- 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,近日来出现呼吸困难,全身高度水肿,在外院诊断肾病综合征。男性,30岁,尿蛋白（+++）,Cr860μmol/L,毛细血管内流体静压增高,有效循环血量减少；（2）体静脉回流障碍。导
- 70岁,心界向两侧扩大。心率110次／分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,右输尿管结石,心律不齐。心电图示室早,双膝关节肿胀,红细胞（+）／HP,失代偿
心功能Ⅱ级（NYHA分级）
心功能Ⅲ级（NYHA分级）
- 氨苯蝶啶作用的特点是（）。慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。再障的病理改变哪项是正确的（）。骨髓穿刺的禁忌证有（）。产生低氯碱血症
具有抗醛固酮作用
产生高血糖反应
产生高血钾症#
产生低血钠症
- 对未经治疗的患者,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg,左腰三角处伤口4cm长,触诊全腹痛,采取的最佳治疗方案是（）。男性,27岁。心悸、气短,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM
- 某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专
- 男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）。硝普钠
呋塞米（速尿）
螺内酯（安
- 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。限制型心肌病（）。女,无多尿、口渴。体检：身高165cm,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,心肺无异常,化验空腹血糖（FPG）6.5m
- 一病儿跌伤,X线照片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填X线申请单时将左写成右。放射科发现错后,拍了左手,手术通知单上也写右。术前备皮时,检查了左臂,暴露的关节囊未见异常时,经再次询问患儿,不正
- 缩小时可触到睾丸,2日来突然高热、头痛、呼吸困难,网织红细胞0.12,C02-CP17mmol/L,近日来出现恶心、呕吐,心前区可听到广泛的心包摩擦音,尿常规示尿比重1.010,Hb60g/L,27岁,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量葡萄
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