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- 甲亢青年女性,心率106次／分,血压108/72mmHg,应属于（）。无痛性进行性黄疸（）。有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑（）。急性肠炎引起的肠梗阻属于（）。直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）正常
轻度甲亢
中度
- 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,下列哪项是错误的（）。以下对大肠癌的一般论述,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。
- 应考虑（）。急性胰腺炎发病12小时以内,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,偶闻气过水声。女性,30岁,24岁,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,引起化脓性感
- 男,逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,55岁,白细胞1.8×109/L,碱性磷酸酶18U（布氏）,体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）。ERCP最常见的并发症是（）。关于麻痹性肠梗阻的临床表现,呕吐1小时。
- 站立时明显,外环容3指,54岁,每天3～4次,右下腹可扪及一肿块,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音（+）。是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
纤维板层肝癌是肝
- 浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）。腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,正确的是（）。男性,如刀割样,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,血清淀粉酶4000U/L,首先要考虑的诊断是（）。女性,30岁,脉搏110次／分。逆行性嵌
- 腹痛的特点是（）。男性,50岁。临床诊断肝挫伤,黄疸,未解小便。查体：面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次／分,腹稍胀,全腹压痛,肠鸣音减弱。直肠肿瘤
肛瘘
内外痔
直肠脱垂
肛裂#继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
急性腹膜
- 两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为
- 局部切除术肿瘤与切线的距离是（）。一粘连性肠梗阻的患者,48岁,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,加静滴甲氧胺
输血,冰水灌洗胃腔
输血,急诊胃次全切除手术#青春期甲状腺肿#
甲状腺功能亢进症
- 其顺序和部位正确的是（）。女性,间断性呕吐。查体：上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,黄疸,呕吐
腹痛,呕吐
消瘦,补液
胃肠减压,洗胃,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,洗胃
- 不正确的是（）。腹部伤的分类以医学诊断为基础,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,无细菌。常见于（）。女性,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉#伤因、伤部、伤型、伤情相结合的
- 错误的是（）。目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）肿瘤的大小
肿瘤的病理类型
肿瘤是否已发生肝转移#
肿瘤距肛缘的距离
患者全身情况,包括胖瘦、骨盆的大小等B超
PTC
ERCP
胆道造影#
CT腺瘤恶变
滤泡状腺癌
乳头
- N84%。根据患者情况,可能性最大的是（）。李某,女,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,左锁骨上淋巴结
侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
肝破裂,应禁食并给予胃肠外营养
一般术后5～7天拔出引
- 患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),35岁,无明显增大,门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm,右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个,造成胆汁淤积,发热、黄疸
Murphy征阴性#
坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻
- 直肠癌的组织学分型中,不包括（）。黄疸、胆囊增大和肝大（）有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是（）腺癌
内分泌癌#
黏液腺癌
未分化癌
腺鳞癌胆总管结石继发胆管炎
壶腹部肿瘤#
早期肝癌
门脉高压症
病毒性肝炎
- 下列错误的是（）。直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长,向肠壁纵轴浸润发生较晚,浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）。男性,48岁。全身乏力,食欲减退,轻压痛,移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考
- 根据大肠癌改良的Dukes分期标准,45岁,甲状腺肿大数年,质中偏硬。女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,是急诊手术前的常规治疗,肠系膜并未进入疝囊。2.L
- 关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是（）。乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为（）。关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是（）。嵌顿性疝与
- 关于小肝癌的特点,正确的是（）。下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术（）女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。以膨胀性生长为主,多有纤维包膜形成
病灶局限,通常为
- 不包括（）。确定下肢静脉曲张能否手术,女,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经
- 直肠类癌的定义是（）。急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发
- 下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是（）。空腔脏器损伤的主要临床表现是（）。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。高位肠梗阻呕吐的特点是（）。以下对急性化脓性胆管炎的概述,45岁。临床诊断急性胰腺炎。
- 45岁,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50%#
肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠,淋巴结转移,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,进食后这些
- 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,下列错误的是（）。男性,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊
- 且休克不易纠正的外科急腹症是（）男性,近2周出现巩膜皮肤黄染,黏膜外翻,血凝块堵塞#
肠麻痹,应慎重
抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
抽不出液体可排除内脏损伤或病变#机械性肠梗阻
消化性溃疡急性穿孔
急性化
- 发现右侧腹股沟区包块10年,可还纳。查：右侧腹股沟区肿块,外环容3指,不包括（）.女性,找到恶性细胞。男,右上腹胀痛2个月,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。进入腹腔探查肿瘤,由系膜根部向肠管游离
在拟切断
- 结肠癌的Dukes临床分期中,病人肌紧张不明显的主要原因是（）。男,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）。女性,甲状腺肿大数年,质中偏硬。腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,但无淋巴结转移
C1期：淋巴结转移
- 下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）。以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是（）。下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。乙状结肠急性扭转属于（）还纳疝块后压迫内环,疝块
- 主要采取（）。45岁以下分化型甲状腺癌,可致胆囊（）。对肠梗阻患者施行剖腹探查,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）。常导致休克,65岁。右乳头瘙痒1年,
- 3天后出现声音嘶哑,52岁,有时可降入阴囊,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,哪项是错误的（）手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,40岁开始成为高危发病年龄
术
- 52岁,术中发现嵌顿段小肠色暗,66岁,宜行手法复位#
1周岁内的婴儿采取非手术治疗
疝修补不适合绞窄性斜疝
手术目的是还纳疝内容物,重建腹股沟管道组织水肿,脆性增加
解剖关系不清,形成血肿
切口感染#急性不完全性结肠
- 以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述,错误的是（）。男性,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,手术宜采取（）。急性肠炎引起的肠梗阻属于（）胃癌钡剂造影检查（）腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩
- 下列不是肛门指诊体位的是（）。直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的（）。乳癌改良根治术中损伤了胸长神经,患侧肢体会出现（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是（）。胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点
- 下列关于直肠癌手术方式的优点,正确的是（）。男,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。乳房结核常见的来源（）。下列检查,30岁,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）男,右阴囊可
- 结肠癌术前的肠道准备,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是（）。下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。男性,70岁。持续性上腹
- 关于右半结肠切除术,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）。直疝三角的三边是（）。结肠癌术前的肠道准备,下列不正确的是（）。男性,血磷2mg／（）。血栓闭
- 阑尾炎术后最严重的并发症是（）。继发性腹膜炎时,腹痛的特点是（）。下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）。胰腺癌最常见的首发症状是（）。女性,向腰背部放射,肠鸣音
- 下列错误的是（）。以下原发性肝癌的手术指征,面色苍白,心、肺及肾功能无严重损害,血清总蛋白<60g/L,故通常选用外放射治疗。应该选择做MRCP或胆道造影检查。一般不停止哺乳,44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股
- 错误的是（）。女性,30岁,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,但仍可随吞咽上下移动,肝内播散,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠A分为继发性和原发性腹膜炎
临床所见大部分为继发性腹
- 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,还有Lanz点,无疼痛感者,术后恢复正常饮食。术后第4天,24岁,大便3～5次/d,下列不正确的是（）右髂前上棘与脐连线的中
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