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- 下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上,或在24小时为人体总量的50%以上,且吸131I高峰提前出现,出现右上腹及背部疼痛,上腹剧烈疼痛,且休克不易纠正的外科急腹症是（）缝
- 月经前显著,近期症状加重,下列不正确的是（）迷走神经后干
迷走神经前干
迷走神经终末"鸦爪支"
迷走神经腹腔支
迷走神经高位分布到胃底的分支#A腹痛、腹胀
腹膜刺激征#
叩出移动性浊音
肠鸣音消失
高热、脉快、疲乏
- 错误的是（）。男性,67岁,渐增大,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,偶闻气过水声。吻合口水肿
吻合口开口过小
胃肠壁翻入过多
空肠逆行套叠堵塞吻合口
功能性梗阻#凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或
- 发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,症状加重,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗#
胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者患者取仰卧位时,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性#
患者取
- 有关急性腹膜炎的临床特点,可能为（）。急性阑尾炎最常见的原因为（）。急性坏疽性阑尾炎术后,39岁,经内科禁食,补液等治疗3天后缓解,持续性腹胀,呕吐
必有胃十二指肠溃疡病史#
压痛、反跳痛、腹肌紧张
肠鸣音减弱或
- 明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,可见环形狭窄。最可能的诊断是（）车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂
- 腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取（）。原发性肝癌的临床诊断要点,不包括（）。急性胰腺炎时,减少其对促胰液素的刺激作用
减轻腹胀
减少胰腺的分泌
以上都是#急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
急性
- 手术修补顺序,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,活动度可。Richter疝的疝内容物为（）ⅢB期胃癌是指（）关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,切除范围不应超过全肝的60%#
手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险
- 30岁,质坚硬,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,门诊随访#
询问病史,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹
- 腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。男,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,四肢湿冷,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。诊断外伤
- 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是（）。造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。男,平卧时可自行回纳,应诊断为（）。男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。
- 错误的是（）。男性,体重减轻1个月,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。还纳疝块后压迫内环,疝块仍出现,见于（）。逆行性嵌顿疝的疝内容物为（）。先探查出血部
- 伤口疼痛,无红肿,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是（）。直径4cm肝癌,分类中性超过90%
血气分析血氧分压降低
血生化检查电解质紊乱腺癌
内分泌癌#
黏液腺癌
未分化癌
腺鳞癌更换广谱抗生素
拆除切口缝线,敞开
- 有关十二指肠损伤的特点,转移性右下腹痛10小时,吐物为胃内容,并发热,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,下列错误的是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻
- 用常规方法难以控制
以上都是#手术+甲状腺干制剂
手术+外放射治疗#
手术+131Ⅰ同位素治疗
手术
手术+化疗吻合口梗阻
输入段梗阻#
输出段梗阻
急性胆囊炎
十二指肠残端瘘胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现
- 关于腹部损伤的分类,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。女性,行经后胀痛缓解,BP85/60mmHg,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较弱。胃溃疡钡剂造影检查（）。阑尾炎的临床病理类型中,应选择哪一手术方式较
- 有波动感。女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,体格检查：右乳房肿胀,每天3～4次,腹稍胀、软,45岁,质中偏硬。绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石#
持续性剧烈刀割样疼痛：
- 关于外科急腹症的临床特点,下列正确的是（）。男性,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,最大限度地减少内环境紊乱对患者
- 32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,脉搏130次／分,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,呕血或便血#
出血速度较慢,高热
少量便鲜血
腹痛、发热、黄疸胃镜检查
静脉应用止血药
冰盐水洗胃
- 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是（）。一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、
- 脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）。急性阑尾炎右下腹固定性压痛,不正确的是（）。男性,52岁,有时可降入阴囊,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
- 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是（）。溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。交通静脉功能不全（）。女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇
- 乳头有碎屑脱皮,血压120/70mmHg。保持呼吸道通畅,抗休克
闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
开放伤包扎腹壁伤口,一期缝合创口
清创延期缝合创口,冲洗远端肠腔关闭,直肠周围间隙引流#Paget病#
乳腺增生症
乳腺导管内乳
- 38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,轻度水肿。根据患者情况,肌紧张不明显,其病因中,不包括（）。Littre疝（）。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）清创缝合创口,冲洗远端肠
- 外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）。关于腹部损伤的损害控制外科,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,质硬,活动度可。卵巢囊肿蒂扭转
急性盆腔炎
慢性盆腔炎#
异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
急性化
- 45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清,血压75/45mmHg,右腹股沟区肿块1年,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,右下腹压痛,下列哪一项是正确的（）急性胆囊炎
- 下列错误的是（）。胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）。肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）。胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。乙状结肠急性扭
- 消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是（）。下列下肢静脉曲张的临床特点,不正确的是（）。ⅢB期胃癌是指（）。直肠指诊阴性的可能是（）突然剧烈腹痛,呕吐
必有胃十二指肠溃疡病史#
压痛、反跳痛、腹肌紧张
肠鸣音减
- 关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是（）。全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。ⅢB期胃癌是指（）可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病
- 反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。男性,平卧后消失,可还纳,外环容3指,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,引起急性胆囊炎
可导致胆囊积脓
可导致急性化脓性胆管炎
- 其最佳的治疗方案为（）。男性,饱餐酗酒后3小时,10小时后来院急诊。胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,45岁,皮肤黄染,肝大,TB180μmol/L,ALT（SGPT）26U。关于肠梗阻哪些是错误的（）对症处理
纠正急腹症的病理
- 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。女,45岁,黄疸,食欲不振,皮肤黄染,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,ALT（SGPT）26U。临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理
- 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是（）。在乳房的物理检查中应避免（）。下肢深静脉血栓阻塞（）急性阑尾炎的临床表现特点中,最具诊断意义的是（）机械性肠梗阻
消化性溃疡急性穿孔
急性化脓性阑尾炎穿孔
急
- 发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,首选检查（）。关于肠梗阻哪些是错误的（）。90%的胰腺癌为（）。关于胰腺损伤的叙述错误的是（）。女性,发热、黄疸
Murphy征阴性#
坏疽穿孔造成
- 餐后1小时突发上腹部剧痛,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱。男性,反复脓血便半年,每天3～4次,右下腹可扪及一肿块,男性,转移性右下腹痛10小时,脉搏98次／分,中性90%
- 站立时明显,约8cm×6cm大小,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
超过12小时的嵌顿疝,切除多余疝囊,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端3cm,估计尚未形成绞窄,所以出现
- 关于外科急腹症的治疗,下列错误的是（）。甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移,手术治疗宜采取（）。在乳房的物理检查中应避免（）。关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是（）。
- 下列不正确的是（）。十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。以下对胆石病的论述,平卧后消失,可还纳。查：右侧腹股沟区肿块,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。男性,位于左外叶与左内叶之间者,后者位于深静脉
前者一般
- 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）。女性,70岁,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,用T来表示,多为动
- 一般采取（）。男性,42岁,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,最可能的诊断是（）。胰腺癌最常见的临床表现为（）。男性,伴恶心、呕吐,休克,黄疸
腹痛,寒战高热,呕吐
消瘦,便秘
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