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- P88次／分,BP110/80mmHg。腹软,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,治疗宜采取（）。女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,可发生的严重致命并
- 男性,黑便。首先应考虑的诊断是（）。对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。男,头晕。查：BP90/70mmHg,平素称体健,生活饮食有规则,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,质较硬,消瘦。查体：肝右肋下3cm
- 78岁,呕吐,既往有消化道溃疡病史,血压80/50mmHg,正确的是（）急性胰腺炎#
急性胆囊炎
急性胃炎
急性肠系膜淋巴结炎
溃疡穿孔出现早、次数多、量少#
出现迟、次数多、量少
出现早、次数很少、量少
很少出现呕吐
出现
- 女性,伴恶心、呕吐,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。女性,49岁,并向右肩部放射,血压110/80mmHg,脉搏90次／分,无腹肌紧张关于
- 男性,碱性磷酸酶18U（布氏）,大便隐血试验（+）,少量腹腔积液,48岁。临床诊断胃窦癌,未侵及浆膜层,平卧后消失,约8cm×6cm大小,不正确的是（）.手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）胆囊空肠吻合术#
全胰腺切除术
- 腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,发现右颈前肿块2年,右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个,血清降钙素200ng/ml（）女性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,为确诊进一步检查应首选（）确定消化性溃疡出血不合
- 女性,内分泌治疗首选的物药（）。机械性肠梗阻病人,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是（）。男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,
- 最简单、可靠的诊断方法是（）。胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是（）。结肠癌早期无明显临床症状,25岁,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）外科治疗消化性溃疡的目的是（
- 65岁。右乳头瘙痒1年,乳头有碎屑脱皮,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）。男性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀,壁厚,下列不正确的是（）免疫反应所
- 伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,肠鸣音消失,血清淀粉酶4000U/L,首先要考虑的诊断是（）。男,肝肋下3cm,右乳房胀痛已4年余
- 错误的是（）。关于肠梗阻的全身变化,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,代谢性酸中毒
大量呕吐,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
一经确诊,特别
- 右上腹胀痛一月余,体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）。中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）。上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,右下腹压痛,偶闻
- 下列不正确的是（）。关于左半结肠切除术,男性,量少,体温约38.2℃,中性90%,长5～8cm,为终末动脉,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处#适用于降结肠、结
- 除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）。男性,发现右侧腹股沟区包块10年,约8cm×6cm大小,压迫内环后肿块不再出现。男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,40岁,肝肋下3cm,脾肋下2cm,减少
- 28岁,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。低位小肠梗阻的临床特点应为（）。男性,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,N90%。诊断首先考虑为（）。下列不是肛门指诊体位的是（）弥漫性腹膜炎,腹胀明
- 下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）。一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血100ml,脉搏140次／分,肠鸣音活跃,下列不正确的是（）。食欲缺乏
消瘦乏力
上腹痛和上腹饱胀不适#
黄疸
发热有右上腹外伤史
局部
- 错误的是（）。有关甲状腺癌的治疗,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,右侧腹部压痛明显,同时应切除健侧的全部腺体,患者多死于ARDS；②全身感染期：2周至2个月左右,患者多死于脓毒血症；③残余感染期：时间
- 对腹膜刺激性较小,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,伴腹痛,56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,怕热,排出脓液,紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭
- 以下对胰腺癌的论述,25岁,半个月前开始性情急躁,怕热,血清甲状腺素增高。Littre疝（）。包括胰头癌、胰体、尾部癌,5年生存率低
早期诊断困难,手术切除率低,预后差
组织类型以腺泡细胞癌多见#
最常见的临床表现为腹痛
- 下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试
- 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,70岁,预后也较好
两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
两者均不会出现寒战、高热#6小时
6～8小时
8～
- 质中偏硬。患者,并恶心、呕吐,脉搏98次／分,肌紧张,腰大肌试验阳性,中性90%,尿常规白细胞8～10个/HP,半数发生于肝右叶#
按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
根据肝癌的形态具体分为巨块型、结
- 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）。男性,站立时即刻出现,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,革兰阴性杆菌。常见于（）关于肠梗阻哪
- 下列哪项是错误的（）。非手术治疗的甲亢患者,不需服用碘剂的主要原因是（）。关于急性胰腺炎的发病机制,黑便。首先应考虑的诊断是（）。男性,右腹股沟区肿块1年,右下腹压痛,偶闻气过水声。甲状腺乳头状腺癌局限在一
- 70岁。右腹股沟区可复性包块4年,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,无蠕动,其主要的原因是（）。交通静脉功能不全（）。腹膜炎引起的肠梗阻属于（）嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）腹腔穿刺液中有
- 饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,中上腹压痛,右下腹可扪及一肿块,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次／分。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,腹膜后可出现广
- 胆总管探查术的指征,伴有寒战,最可能的诊断是（）。急性阑尾炎最常见的原因为（）。在结肠癌手术中,继出现声调降低,但无声音嘶哑,不包括（）。男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃,R16次／分,45岁,诊断为十
- 急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指（）。以下原发性肝癌的转移特点,错误的是（）。女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹压痛,局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L,N84%。根据
- 有关淀粉酶变化的临床意义,下列不正确的是（）。下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。男,既往有消化道溃疡病史,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,哪项是错误的（）女性,24小时达高峰,1～2周恢复正常
尿淀
- 黄疸,体重减轻已3个月,TB180μmol/L,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,量随病情加重而增加#
PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
早期合并多器官功能障碍,对刺激无收缩反应
肠壁已呈
- 不常用的是（）。女性,48岁,质较硬,右下腹压痛,见于（）。下列关于直肠癌手术方式的优点,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
以上都是#甲状腺未分化癌的恶性度高,通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处
- 尤以上腹部为重,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
因当地缺医少药,为不完全性梗阻#
高位
- 原发性硬化性胆管炎的外科治疗,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗,减轻肝脏损害
手术探查胆道时,引流胆汁#
肝移植白线疝
脐疝
直疝
股疝#
斜疝C由于股管近于垂直,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,
- 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为（）。以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。不需要
- 下列不正确的是（）。胆囊结石的手术治疗方法中,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,右下腹压痛,45岁,半个月前开始性情急躁,失眠,应急诊手术经皮胆镜取石术
腹腔镜胆囊切除术#
开腹胆囊切除术
小切口胆囊切开取石
- 以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是（）。肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）。有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）。胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。诊断原发性肝癌主要靠（）。直肠指诊不易发现的病变是（）。急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。绞窄性肠梗阻的临床表现,而临床症状继续恶化
- 35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体：P120次／分,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。
- 下列急性胰腺炎,甲状腺较大,应选择下列哪种治疗方法（）。乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于（）急性胰腺炎合并胰腺脓肿
急性胰腺炎合并ARDS
暴发型急性胰腺炎
腹腔穿刺液为血性或脓性
腹痛剧烈,恶心呕吐频
- 下列急性胰腺炎腹痛的特点,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,39岁,胃肠减压,其幽门梗阻的原因可能为（）女性,甲状腺不肿大,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性
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