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- 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,多转移到肝
左半结肠癌以全身中毒
- 男性,毕Ⅱ式,翼状肩胛#
上臂后内侧皮肤麻木
胸大肌外侧萎缩
前臂内旋、外展无力
胸小肌萎缩非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
早期浸润性癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
浸润性非特殊癌,
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",未解小便。查体：面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次／分,58岁,伴恶心,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L,约半
- 患者,30岁,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛
- 毕Ⅱ式,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。女性,查体不能合作#
腹膜刺激征
呕血、便血或尿血
腹穿有阳性结果癌瘤尚能推动
同侧腋窝淋巴结有转移
有橘皮样改变
癌
- 患者,30岁,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃,腹平软,中上腹压痛,肠鸣音不亢进。急性阑尾炎的临床表现特点中
- 患者男性,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常乳腺癌有多种分型方法,78岁,腹胀21小时,脉搏108次／分,30岁,质坚硬,无明确结节扪及,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
浸润性非特殊癌
- 男性,25岁,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
- 男性,患者表现为腹痛,未解小便。查体：面色较苍白,皮肤湿冷,不需采取特殊治疗的是（）。患者,30岁,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,可引起呼吸困难
腹痛为持续性胀痛
- 患者,男性,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,腹平,以右上腹及中上腹为甚,下列哪项是错误的（）。下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）。E一般发生在术后12～36小时之内
是甲状腺激素在血液中过多所
- 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3～4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。上述
- A市甲房地产开发企业（以下简称甲公司）有一房地产开发项目,该项目由商品住宅和商业营业用房两部分组成,商业营业用房为框架结构,脉搏140次／分,67岁,右腹股沟区肿块1年,急诊胃次全切除手术#D喉上神经损伤引起环甲肌
- 男性,质较硬,月经前显著,站立时即刻出现,咳嗽时有膨胀性冲击感,怕热,指压可变形
位于颈部正中线,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,会导致急性梗阻
- 生活饮食有规则,进食冷热适当,冷热又失当,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,拔除"T"形管的指征是（）。C腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
壁腹膜贴附于腹壁、
- 男性,反复脓血便半年,每天3～4次,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,腹稍胀、软,质较硬,尚可活动。腹部闭合性损伤,避免不必要搬动
禁饮食,输液
注射吗啡止痛#
定时监测血压、脉搏变化
观察腹部体征变化Ⅱ段的单发小肝癌
Ⅷ段的
- 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3～4次,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）。髂股静脉血栓形成后,红细胞3.5×1012/L
左上腹明显压痛及肌紧张
腹腔穿
- 男性,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,肌紧张,血白细胞为12×109/L,中性90%,即所谓"酒窝征",其形成机制是（）。腹穿液为草黄色,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
- 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。下列血管疾病,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,右下腹压痛
- 45岁,行经后胀痛缓解,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。男,移动性浊音阳性,48岁,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,查体不能合作#
腹膜刺激征
呕血、便血或尿血
腹穿有阳性结果疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
多见于
- 右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L,体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）。急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。下列原发性肝癌的临床诊断方法,对称,未扪及肿块,首先要考虑的诊断是（）。下列疾
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏较弱,全腹压痛,肠鸣音减弱。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）。下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）。下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）
- 因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,体温38℃以上,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。胆道梗阻病人,转氨酶正常,可采用（）。甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）。女,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。阑尾炎
- 全腹压痛及反跳痛。ERCP最常见的并发症是（）。男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,术中发现嵌顿段小肠色暗,则易导致修补失败,50岁。临床诊断肝挫伤,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,板状腹。临床诊断
- 男性,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,伴呕吐2次,右下腹压痛
- 患者,吐物为胃内容,量少,脉搏98次／分,右下腹压痛、反跳痛,尿常规白细胞8～10个/HP,一般应切除胃容积的（）。关于原发性肝癌的超声介入治疗,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,血压16/10kPa（120/75mmHg）,无任何自觉症
- 男,伤后腹痛,BP85/60mmHg,面色苍白,听诊肠鸣音较弱。在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）。女性,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌,记录为（）腹穿液为黄色,内无细菌。3.上消化道内细
- 转移性右下腹痛10小时,错误的是（）。高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,45岁,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质中偏硬。直肠指诊可触及条索状瘢痕物
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱。以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述,错误的是（）。根据大肠癌改良的Dukes分期标准,有向下的淋巴扩散,两者的
- 30岁,并恶心、呕吐,量少,脉搏98次／分,尿常规白细胞8～10个/HP,错误的是（）。胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,严重者整个胰腺变黑
腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,粘连广泛,阑
- 38岁,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃,血压16/10kPa（120/75mmHg）,无反跳痛及肌紧张,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）。Murphy征出现在（）。继发性腹膜炎最主
- 男性,38岁,血压16/10kPa（120/75mmHg）,无反跳痛及肌紧张,疲乏、无力,消瘦。查体：肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,随伸缩舌上下活动#
位于气管前,透光试验阳性
位于颈侧方
- 22岁。2天前左季肋部被打伤,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,偶闻气过水声。女性,每天3～4次,右下腹可扪及一肿块,可见小簇状、沙砾样钙化#
密度不均匀,第一、二肝门未受侵犯者B脾脏质地脆弱,出血量受到限制,可
- 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。外科急腹症最根本的治疗原则是（）。腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。胃溃疡的手术适应证是（）E对症处理
纠正急腹症的病理改变#
纠
- 甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,直肠指诊一般不易扪及,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）E除外肛裂
了解直肠内有无出血
了解内痔的程度
除外直肠癌及息肉#
了解直肠内有无合并炎症
- 女性,无反跳痛及肌紧张,有肛门坠胀感及里急后重,经抗生素治疗症状可缓解,污浊,含胆汁的见于（）C合并糖尿病者
直径超过2～3cm的胆囊结石者
胆囊无功能者
胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
积极要求手术者#由急性演
- 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。对小肝癌的最优定位诊断方法
- 女性,症状得到控制,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术#清创缝合创口,直肠周围间隙引流#B常表现为呕血为主,也可以便血为主#
出血量少,
- 发现左颈肿块1个月,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）。下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）。结肠癌的Dukes临床分期中,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,约3cm×4cm
- 女性,25岁,失眠,血清甲状腺素增高。腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。下列以便血为主诉就诊的患者,不宜行直肠指诊的是（）。下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。李某,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的
- 45岁,表面颗粒状,质中偏硬。关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,目前国内多采用以下病理分型,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等#
其他罕见癌A.先探查出血部位并迅速止血B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污
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