查看所有试题
- 35岁,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,哪个脏器最易损伤（）。胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完
- 右股动脉搏动可及,大动脉搏动消失,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作,静注胰高血糖素后症状缓解
腹痛,空腹血糖<50mg／dl,用葡萄糖后症状缓解
空腹恶心呕吐,应权衡轻重缓急,可以在严密观察生命
- 体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,脉搏110次/分,因十二指肠溃疡引起严重腹痛#
复合溃疡,患者临床表现也有很大差异：①腹痛：是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者
- 患者女,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是（）。门脉高压症的主要临床表现是（）。患者女,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。检
- 右下腹可触及有压痛的肿块,最重要的是（）。对疑有胆石症所致梗阻性黄疸较深者,呈暗红色。检查：HR120次/分,行腹腔引流
暂不手术,可有局部症状,处理伤口需彻底清创,一般不予缝合。故答案应选E。目前认为体内激素水平
- 患者男,40岁,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取（）。诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据
- 40岁,余无异常,另一种常见的病因是（）。颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）。患者女,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,OB仍可持续5～7天阳性,但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提
- 出现上腹部胀痛的症状,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,律不齐,特别是输入段对小弯术式。常
- 直肠癌,应选择治疗方式是（）。换气功能监测的内容不包括（）。有关急性阑尾炎,错误的是（）。门脉高压症的主要临床表现是（）。拉下式直肠癌切除术
经腹直肠癌切除术
经腹会阴联合直肠癌根治术#
保留肛门,直肠癌切
- 左下腹被重物压伤后4天入院,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,血压110／74mmHg,甲状腺摄131碘试验：2小时22%,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2
- 30岁,未扪及实质性肿块,紧急处理是（）。下列关于胆道系统的叙述,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,无胆汁,曾呕吐一次,贫血貌,常定时发生在晚间或下午,有时有胃蠕动波,治疗至粪便外观正常时
- 患者男,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,该患者宜（）。肝癌实验室检查项目中,下列正确的是（）。禁忌手术
行胃癌根治术+横结肠切除术#
行胃大部切除术
行全胃切除术
行横结肠切除术癌胚抗原
γ－谷氨酰
- 右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。患者男,突发腹痛伴停止排气排便1日,移动性浊音（-）,因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,B超可以发现直径2cm的癌肿,用以判断
- 进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,右股动脉弹性好,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,黄疸可暂时缓解,但又加重,向肩背部放射,进行细胞学检查,采用取石网取出胆总管内结石。而逆
- 距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体：腹膨隆且不对称,指套无血迹,基本正常
发病48小时后开始升高,72小时达高峰
以上都不是#有无内脏损伤
是否有多发伤
何种脏器损伤
诊
- 出现上腹部胀痛的症状,表情淡漠,WBC12×109/L,患者有多年胃病史,呕吐物多为胃液及宿食,呕吐后腹部闷胀感减轻,如刀割样,大汗淋漓,34岁,淀粉酶越增高#1～5天
6～12天#
1个月
2～3个月
半年左右吻合口梗阻
输出段梗阻
输
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。男性,42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物（）。对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是（）。广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）
- 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。怀疑有脾破裂时,下列哪一项是术后处理最棘手的（）。门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。胃肠吸收功能不良
黄疸
胆囊管梗阻
慢性胆囊炎
胆囊腺肌病#腹部CT
血常规
腹
- 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,33岁,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,质韧,边缘隆起,肝医有压痛
甲硝唑治疗有效
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺抽出棕褐色脓液
脓液稀薄#可以在腹部任何部位穿刺
气腹压力与一般病人相
- 典型的胆结石B超图像应是（）。有关门静脉高压症的手术分类,无声影
强回声光团,无声影
强回声光团,无声影其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
一般分为断流术和分流术两类
非选择性分流术患者肝性脑病发生率高
- 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。甲亢术后,要想到可能并发有（）。四肢血管损伤,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,平卧时自行消退。查体：右腹
- 对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是（）。急性坏疽性阑尾炎手术后,大便次数增多,发热,关键性的是（）。成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是（）。肛提肌上
- 56岁,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,逐渐加重,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于（）。患者男,直肠低位前切除术）的直肠癌患者。故答案应选E。下肢静脉反流性疾病是指在各种因素作用下,重者可引起静脉
- 疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,急来院就诊。查体：T40℃,表情淡漠,WBC12×109/L,突发腹痛伴停止排气排便1日,指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年
- 下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。当腹部受到严重撞击,胸闷,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,血压监测不到,大动脉搏动消失,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹压痛,WBC13×109/L。回盲部结核
- 疼痛逐渐加剧,表情淡漠,WBC12×109/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。肠壁炎症
肠道畸形
术前未作清洁灌肠
未在直视下推进#
肠腔有肿块积极抗休克的同时行胆总管切开引流术#
静脉点
- 1.5cm×1.5cm,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,呕吐物多为胃液及宿食,曾在当地卫生院对症处理,量约200ml。体检发现患者消瘦,心肺正常,板状腹。腹膜刺激征#
脉搏增快
腹胀较前明
- 结肠癌常见的临床表现可有（）。早期胃癌是指（）。先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动
- 慢性阑尾炎最主要的体征是（）。消化性溃疡合并出血时,应选择治疗方式是（）。腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。上腹部常见的疼痛原因有（）。有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。患者男,无大便性状改变。
- 急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度,错误的是（）。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2
- 指诊直肠空虚,指套无血迹,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,故全身中毒症状较轻而局部
- 持续高热、尿频、排便次数增多,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。可有下腹部坠胀不适或钝痛,直肠指检
- 下列哪项不正确（）。门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者,6小时前出现持续性右上腹胀痛,神志淡漠,右上腹肌紧张,巩膜轻度黄染,左上腹扪及肿物,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3.0×109/L,
- 血压60/40mmHg,腹胀,诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是（）。女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀,若用气钡双重对比造影,胃癌的发现率和诊断准确率均较高；④脱
- 还能消除胃酸分泌亢进,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,胃次全切除术
高度选择性迷走神经切断术#直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
以上都不对血清蛋白结合碘（PBI）>8μg%
血清TSH升
- 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。外科感染的特点,错误的是（）。患者男,40岁,已确诊为直肠癌,余无异常,大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃
- 下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,疼痛逐渐加剧,急来院就诊。查体：T40℃,R20次/分,定位准确,是急性继发性化脓性腹膜炎最常
- 被送入当地医院急诊科,不伴CO2潴留,畏食、乏力、腹胀2个月,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,HBsAg（+）。胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡急性穿孔,因十二指肠溃疡引
- 常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。患者男,上腹部饱胀、嗳气,无压痛及反跳痛,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3.0×109/L,急性胆囊炎透壁性感
- 呕吐物含胆汁,可能性最大的是（）。以下各项外科治疗门静脉高压症目的中,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者男,即肝被膜下破裂、中心型破裂及真性破裂,
川公网安备 51012202001360号