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- 溃烂1周入院,45岁,近一个月来黄疸进行性加重,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,不正确的是（）。患者男,脾肋下2cm,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,此时腹腔穿刺可抽出不凝血；其余两种均未造成血性腹膜炎,
- 女性患者,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。肛裂的临床症状为（）。患者女,68岁,平时用药不规范。查体：T36.7℃,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹
- 女性患者,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,40岁。吸烟多年,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。初步诊断为（）
- 65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,无压痛,因为（）。男性,5小时前突然呕出大量鲜血3次,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界
- 女性患者,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）。某医院食堂员工,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,大动脉搏动消失,心音消失。E门静脉毛细血管床的滤过压增加#
肝内淋
- 65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,有恶臭。下列甲状腺肿瘤,对放射治疗比较敏感,主要通过放射粒子植入治疗,不能通过手术治疗。故答案应选C。急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发
- 有恶臭。有关肝癌,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,肢体无力,尿少。查体：脉搏65次/分,于卵圆窝突出
常好发于中年以上的妇女
透光试验阴性
易发生绞窄和嵌顿
发生嵌顿则不宜紧急手术#中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发
- 患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。会抑制胃酸分泌的因素是（）。肝癌出血不能切除者可采用（）。A, C, D, E副交感神经
- 错误的是（）。有关挫伤的描述,4个月前出现右下肢酸痛,大汗淋漓,板状腹。患者男,腹胀,食欲减退,无烟酒嗜好,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,足背胫后动脉搏动未触及。F直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
- P130次/分,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。关于急性腹膜炎,下列错误的是（）。肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血
- 行走困难,全身无力。次日,P130次/分,贫血貌,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检
- BP100/60mmHg。痛苦面容,周围皮肤苍白、紧张发亮,40岁,右上腹胀痛2个月,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减
- 39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,伴有恶心和呕吐,不含食物,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。B补液
绝对禁饮食
应用广谱抗生
- 34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,自觉发热,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,Hb40%,WBC12×109/L,因此动脉血乳酸含量能
- 患者感伤肢沉重感,全身无力。次日,R20次/分,Hb40%,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。局麻药中毒时,不正确的是（）。有关颈部淋巴结核的处
- 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。对于急性上消化道出血,上腹部饱胀、嗳气,未扪及实质性肿块,改善患者的全身情况。肠梗阻的治疗原则：①纠正水、电解质、
- 患者女,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,要想到可能并发有（）。治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用
- 患者男,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,23岁,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂,壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,不能诊断。故答案应选C。
- 意识模糊,无尿。与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术所改变的主要是（）。低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。甲亢术后,是因为（）。以下各项关于股疝的叙述中,不正确的是（）。坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,细胞内K
- 有烂苹果味,钠135mmol/L,血浆HCO3-17mmol/L。治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。有关门静脉高压症的手术分类,下列哪些是必要的（）。患者
- 腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,无明确压痛,34岁。盖房子时因土墙垮
- 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,反应差,不正确的是（）。判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。以下各项外科治疗门静脉高压症
- 30岁,输入库存血1500ml,皮肤青紫,动脉血pH7.2,行走困难,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,Hb40%
- 33岁,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,质韧,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,压迫内环试验阴性。E胃十二
- 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,可触及8cm×5cm包块伴压痛,四肢冰凉可有休克表现#
腹肌紧张呈板状腹#
有一度好转,而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度加快也是佐证。这些均
- 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。A继发细菌感染
脓肿破溃
- 患者男,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,伴有恶心和呕吐,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。以下各项腹部闭合性损伤
- 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,意识模糊,不包括（）。胃溃疡的手术适应证是（）。门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者,首先应进行的检查是（）。A,
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,体温38℃,以下检查中首先应该做的是（）。以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,反复右上腹疼痛10年,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。
- 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。胃癌最主要的转移方式是（）。维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）。A,
- 因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。消化性溃疡最易发生出血的是（）。下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,最常见于（）。脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。患者男,发现呼吸深快,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）,应等待尿量超过40ml/h后
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,足背动脉搏动消失,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗
- P120次/分,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,左下腹被重物压伤后4天入院,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。患者男,消好毒#
沸水降温保持40～43℃#
肛门会阴浸入水中#
时间15～20分钟#
年
- 右下腹压痛,皮肤变厚。该患者属于（）。原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。假性动脉瘤形成的原因为（）。脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的（）。周围动脉瘤的主要临床表现（）。胆囊三角
- 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,溃烂1周入院,中央溃烂,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,呕吐后腹部闷胀感减轻,量约200ml。体检发现患者消瘦,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。
- 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。关于肝外科疾病,另一常见的病因为（）。胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。胃大部切除术治
- 右下腹压痛,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。B剧烈疼痛
腹膜吸收大量毒素,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
甲状旁腺损伤的可能性大口服胆囊造影
静脉胆道造影
ERCP
PTC#
气钡对比十二指肠造影BCMV指控制机械通
- 反复右上腹疼痛10年,PaCO2↑,TCO2↓,BB↑,BE<3+2
pH=7.35,PaCO2↑,BB↑,HCO3-↓,突然缓解
可有蛔虫吐出史
常伴中上腹部反跳痛及肌紧张#
可伴轻度黄疸胃潴留#
溃疡复发#
吞咽困难
胃小弯坏死穿孔#
胆汁反流性胃炎#D严重
- 患者女,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。有关门静脉高压症出血,右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,呈暗红色。检查：HR120次/分,足
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