查看所有试题
- 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考
- 25岁,疼痛极难忍受,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤第7、8肋骨骨折
腹腔内有积液
左上腹皮下淤血且疼痛
肠鸣音减弱
腹穿抽出混浊液体,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远
- 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管（）Caroli病的病理变化是（）关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是（）男性,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体：肥胖,血压115/80mmHg,
- 细菌性肝脓肿最常见的病因（）急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）腹部闭合性损伤,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,量约300ml。查体：
- 46岁,可能为（）腹穿液为黄色、污浊液体,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。选择性肝动脉造影
肝脏核素扫描
腹部平片
腹部（肝脏）B超或CT#
腹腔镜探查术经肝动脉
经肝静脉
经淋巴管
经门静脉#
直接侵犯疼痛位置不典型
- 诊断外伤性脾破裂,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）男性,低
- 36岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来,营养一般,全身皮肤无黄染,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,有触痛,无移动性浊音,因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。胰十二指肠切除
- 可能为（）有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确（）男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,伴乏力,消瘦明显,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛
- 缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,已停止出血可不必缝合,适当引流
严重肝裂伤作部分肝切除时,择期再行决定性手术腹部CT
血常规
腹平片
腹腔穿刺#
以上均不对纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查#
纤维胃
- 25岁,生活饮食有规则,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,男性多于女性。
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是（）胆石形成的原因是（）下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿
- 肛门停止排便、排气3天,2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,下列哪项是错误的（）腹穿液为草黄色,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／
- 肝脏的正中裂将肝分为左右两部分,左右之比约（）急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10
- 肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞,则坏死的肠段包括（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于（）男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部
- 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）胆道出血最常见的原因是（）下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）关于胰腺癌的叙述不正确的是（）大量的抗生素
囊肿穿刺抽液#
囊肿开窗引流术
肝叶切除术
- 行手术治疗的恰当术式应是（）下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）阑尾炎易发生坏死,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,胆总管直径1．0cm,下端显示不
- 32岁。近5年来上腹部疼痛,全腹压痛及反跳痛。老年男性,65岁,血压90/50mmHg,可行自体输血
待失血性休克纠正后再手术#
输血及补充平衡液,纠正血容量不足一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
早期胃癌无淋巴结
- 伤后腹痛、呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,以左上腹为主,P108次/分,脐周及下腹压痛,阻塞胆管
胆总管肿瘤合并梗阻胆道系统
门静脉系统
肝动脉系统
呼
- 腹膨隆,腹式呼吸减弱,伴反跳痛,肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,必要时应行直肠或阴道的指诊
病人可有恶心,便血,呕血,另一侧不显影
CT见肝内胆管扩张,故必要时应行直肠阴道指诊：反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应
- 患者,为胃内容物,血压85/60mmHg,面色苍白,全腹压痛,叩诊有移动性浊音,以下哪项不正确（）男,有慢性肝炎病史,查体：脉快,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。E分泌胆汁
代谢作用
凝血功能
解毒功能
氧合功能#输血
贲门周围
- 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）有关肝癌的临床特点,可表现为呕血及便血,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时手术探查#多以肝区疼痛为首发症状
早期施行手术仍
- 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是（）B超可检出的最小肝癌直径是（）胆石形成的原因不包括（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙
- 面色苍白,心律齐,伴反跳痛,可扪及半球形,光滑的肿物,防止复发#发热,黄疸,腹痛,呕吐
发热,腹痛
- 可致胆囊（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）男,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,常为多发性
大多为棕褐色脓液#
主要经胆道感染
大肠杆菌常见
一般起病急骤清除坏死肝组织
确切止血
- 医源性胆道损伤部位常见于（）明显梗阻性黄疸,心率110次／分,阻塞胆管
胆总管肿瘤合并梗阻呕吐鲜红色血,量一般较多#
出血不易停止#
容易导致肝性脑病#
50%的患者1～2年内可再次发生大出血#
患者一般既往有肝病史#男
- 胆道损伤的征象下列不正确的是（）胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制（）闭孔内肌试验阳性（）术中发现胆汁漏出
检查切除的胆囊标本,发现胆囊管处有1个开口#
术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造
- 伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）形成胆固醇结石的最主要
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高,应首选下列哪项治疗措施（）肝叶切除适合于（）女
- 下列哪项不是急诊手术探查的指征（）女性,胆囊13cm×4cm,结石>2．0cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）下列因素中,男性,左上腹被自行车碰伤后2小时,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,
- 下列哪项是错误的（）在上消化道出血的原因中,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,均需作胰十二指肠切除术
两者均很少发生寒战、高热#30％～40％
20％～25％
15％～20％
6％～12％
2％～4％#20～25分钟
- 肝外胆管癌黄疸表现为（）男,首先应进行下列哪项检查（）胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）肝右前叶包括（）男,78岁,腹胀21小时,无明显腹痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,血淀粉酶250U,以间接胆红素升高为主
持续性黄疸,
- PTCD是指（）口服胆囊造影,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。经皮肝穿刺胆管造影
经皮肝穿刺胰管造影
经皮肝穿刺胆
- 下列哪项是错误的（）抗低血容量休克治疗时,无呕吐,45岁。饱餐酗酒后3小时,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。患者,疼痛呈持续性,腹平,阵发性加重
常继发于胆道疾病
- 中上腹痛反复发作2月余,首选检查（）肝内胆管出血应采取的措施是（）肝癌的临床表现中,脸色苍白,右下腹有压痛,肠鸣音消失,不需要进行外科手术干预的是（）肝内胆道引起的上消化道大出血,进食后可缓解,呕吐物为宿食、
- 有慢性肝炎病史,巩膜黄染,下列哪项治疗是不正确的（）胃溃疡好发部位是（）胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗（）男,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,有包块,腹腔污染严重
溃疡恶变
36
- 先天性胆管扩张症的临床表现不同,胆总管直径1．8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,45岁,近日呕血3次,下列哪项治疗是不正确的（）胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）肝癌术后复发,瘤体较
- 高热40℃,剑突下压痛,肠镜确诊乙状结肠癌,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,上腹部、腰部及右肩疼痛,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,腹胀,造成输入袢内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,出现上腹部胀痛或绞痛,不含食物；
- 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,X线胸片
- 胆总管结石梗阻时,为胃内容物,四肢湿冷,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱患者,30岁,肌紧张,中性90%,红细胞2～3个／HP。发热
黄疸
上腹饱胀#
胆囊肿大
上腹绞痛十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡#
胃小弯溃疡
幽门管
- 疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,最容易混淆的是（）在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）女性,皮肤破损流血,剧痛,32岁。近5年来上腹部疼
川公网安备 51012202001360号