患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、短期内(a short time)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、固定性(fixity)、躁动不安

[单选题]患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱

A. A

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[单选题]肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）

A. 肝动脉介入栓塞
B. 肝动脉结扎
C. 肝叶切除术
D. 局部压迫填塞
E. 门静脉结扎

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列不正确的是（）

A. 一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B. 有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C. 大量呕血，持续黑便，早期发生休克者
D. 60岁以上患者出血不止者
E. 出血后腹痛加重者

[单选题]发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A. 肿大胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胆总管肿瘤合并梗阻

[单选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

[单选题]先天性胆管扩张症Ⅴ型（）

A. 肝内胆管囊状扩张
B. 胆总管壁憩室样突出
C. 胆总管末端膨出
D. 肝内外胆管囊状扩张
E. 胆总管囊状扩张

[单选题]符合胃癌导致出血临床特点的是（）

A. 男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B. 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
C. 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物^(vomit)最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
D. 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E. 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]腹穿液为草黄色，静止后易凝固的是（）

A. 急性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 结核性腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤

[单选题]男性，18岁。因固定性^(fixity)右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。

A. E

[单选题]男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

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