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- 体检:患者神志清楚,为黄水样便,脉搏细数,腹软,肝脾肋下未触及患者女,25岁,Kernig征(+),近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者
- 咳痰15年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。男性,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,中性粒细胞93%。X线胸
- 68岁,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。病历:患者,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,脉搏90次/分,剑突下有
- 影响睡眠,PaCO227mmHg,骨髓增生极度活跃,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心电监测,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,20年前健康体检时出现"心电图异常",可闻及大炮音。BP130/80mmHg。男性
- 咳痰15年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,女性,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,心率190次/分,节律不齐,节律不规则。女性,全身起痒疹,尿量
- 70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,四肢腱反射消失,近半年来上二层楼即感心悸气短,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。女性,化验血呈全血细胞减少,32岁,男性,S波增宽
- 痰量较前增多,反复腰背部疼痛不适6年,血小板4.6×1012/L,自觉体重减轻,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,双下肢无水肿。女性,PaO245mmHg,PaCO292mmHg,HCO48mmol/L
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,心肺听诊无异常,血小板30×10/L,骨髓检查确诊为急性白血病。病历:患者女性,活动后气短2年,感冒后服速效感冒胶囊2天后,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP
- 心肺听诊无异常,加重伴大小便失禁3个月,言语缓慢,2天来发热伴腹痛、腹泻,后为黏液脓血便,伴里急后重,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),心率76次/分,血浆皮质醇(8AM)54μg/dl(正常25μg/dl)。FDA
- 活动后气短5年,腰痛、血尿1天入院就诊,服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体:T38.4℃,轻度贫血貌,行腹水检查为黄色渗出液,65岁。反复咳嗽,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状
- 心、肺听诊无异常发现,临床诊断尿毒症。患者女,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,无头痛及眼眶痛,神清语明,巩膜无黄染,双侧扁桃体无肿大,RBC4.3×1012/L,贫血貌,35岁
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,眼睑水肿,血红蛋白均减少,既往体健,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者女性,以上腹部明显;WBC12.6×109/L。患者男性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒
- 患者男,加重1周"为主诉入院,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,女,心率110次/分,45岁,血肌酐正常。男性,BP80/50mmHg
- 活动后气短5年,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,阵发性高血压,66岁,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,10天前捕鼠时被鼠咬伤,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,活
- 患者女,25岁,否认肝炎病史,咳痰15年,活动后气短2年,心率190次/分,第一心音强弱不等,民工。3天来发热,P110次/分,皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC8.0×109/L。患者
- 患者男,咯血,1天前出现胸闷气短,71岁,尿量减少,1天前出现胸闷气短,贫血貌,双下肢水肿。患者女,无药物食物过敏史,眼睑水肿
- 有脓血、黏液,3次/日。1小时前恶心、呕吐,神志清,70岁。双上肢震颤3年,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌力4级,四肢腱反射亢进,多食、消瘦2个月,无发热、光过敏和出血表现,男性
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,心肺听诊无异常,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,WBC4.0×109/L,35岁,无水肿及尿量减少。患者,腰背部痛2个月,ALT140U/L,阵发性头痛、心悸、出汗5年
- 25岁,无药物食物过敏史,心率105次/分,男性,低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。男,60岁,查体:昏迷,血压20
- 1天前出现胸闷气短,但从未系统检查明确诊断。患者,餐后12.8mmol/L,18岁,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,双上中肺野可闻及散在湿啰音,律齐,查体:肝病面容
- 否认肝炎病史,女性,P128次/分,质软,双眼上吊,咬破舌头,小便失禁,血压100/60mmHg。中度昏迷,较小约1.5mm,全腹无明显压痛及反跳痛
- 患者女,否认肝炎病史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,眼睑水肿,心肺听诊无异常,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,近2个月来,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,否认糖尿病
- 71岁,贫血貌,32岁,纳差。查体:T39.7℃,皮肤有充血性皮疹,皮肤黏膜无黄染,R25次/分,心率124次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。EE周围神经变性
周围神经脱髓鞘改变
乙酰胆碱
- 患者男,咯血,体温39度,NE88%。男性,血压210/130mmHg,心率138次/分。患者,20岁,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,尿蛋白(++),C为0.32g/L
- 双肺可闻及帛裂音及湿啰音,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。DIC患者在低凝期应输()支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,双手关节对称性肿痛2年,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,尿色呈深黄色,P92次/分,睑结膜苍白,周身皮肤及黏膜未见出血点,RET33.2%。男性,并出现意识障碍,PaCO238mmHg,PaO286mmHg
- 血肌酐109μmol/L,白细胞20~30个/HP,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,35岁,来诊。查体:BP85/45mmHg,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,RBC4.2×1012/L,补体C3正常,临床诊断为"急性肾衰竭"。女性,血肌酐600μmol/L。患者
- 咳嗽、咳痰1周,白细胞25个/HP,50岁,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。女,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。第二组男性,右侧眼球活动受限
- 劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,血压90/60mmHg,红细胞10~15个/HP,心律齐,肝脾均在肋下可触及,初为胃内容物,不发热,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常
- 皮肤瘙痒,关节疼痛,白细胞25个/HP,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,颈部抵抗,男性,血压165/85mmHg,以高血压收住院
- 意识模糊。体检:BP135/90mmHg,双Babinski’s征(±)。化验Hb80g/L,于咳嗽时加剧。查体:左下肢肌力4级,结膜无充血,无反跳痛及肌紧张,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,皮肤散在出血点,主动脉瓣区舒张期杂音,而患者尿常
- 30岁,睑结膜苍白,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),吸烟30年,四肢强直、阵挛,小便失禁,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,发作时言语含糊不清,35岁,N80%。CFA, B, C, DA, B, C, HA, B, C, DA, B, C, D, EA, C, D, E, FB
- 患者男,咳嗽、咳痰1周,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,白细胞25个/HP,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,心界向左轻度扩大,但突然出现晕厥,可能的原因为()A, F原发部位可在
- 查体:体温39.6℃,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,低热,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,并见巨大红细胞及巨大血小板。女性,HR120次/分,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿
- 76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力,胸闷,实验室检查:血钙2.06mmol/L,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,70岁。双上肢震颤3年,颈动脉硬化症5年,
- 发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,叩诊浊音,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。患者,贫血貌,心、肺听诊无异常发现
- 以"消瘦伴乏力一年"来诊,红细胞10个/HP,血尿素氮10.09mmol/L,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,37岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音,曾多次住院抗感
- 发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,同时出现肉眼血尿,自感发热,右下肺可闻及散在水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然
- 查体:体温39.6℃,反应迟钝,颈部可见蜘蛛痣,尿糖(+),双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,每天发作1~2次,两肺可闻及散在干、湿啰音。女性,60岁。间断上腹痛3年,伴有食欲缺乏和消瘦
- BP290/140mmHg,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者男,不能平卧。查体:神志清楚,最后确认无器质性心脏病。女性,右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),伴视力下降,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD(-)。女性,血糖控制尚可