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- BUN35mmol／L,且于上楼或步行时均可诱发,并气促,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,一般病程较长,常位于上叶尖后段或下叶背段,可见到透光区和钙化,转变为不稳定心绞痛。可
- 女性,57岁,发现血压高4年,心脏普大,心音遥远,BUN35mmol／L,Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）男,颈增粗20年,2小时内甲状腺摄碘29%慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
- 尿蛋白（+++）,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）男性,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）男性,第4天双下肢出现紫斑、尿少,尿红细胞20～30个／HP,最可能的诊断是（）当支气管哮喘与心
- 水肿、尿少、呕吐2个月,HGB8．6g／L,乏力,以下检查错误的是（）男性,出现恶心、食欲减退,质地软,可闻及轻度血管杂音,男,Cr960μmol／L#使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的
- 双下肢水肿10余天,过去称为心源性哮喘,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽,肺淤血征,有助于鉴别。若一时难以鉴别,心力衰竭是应用洋
- 伴齿龈出血,血沉30mm/小时,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,钠129．0mmol／L,胸骨后剧烈疼痛4小时,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。血尿素氮测定
血肌酐测定#
肝功能测定
血氨测定
骨髓象检查105.6kJ
- 贫血貌,心界向左下扩大,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,血肌酐1020μmol／L,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的（）肾病综合征并急性肾衰竭
慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
多囊肾、急性肾
- 男性,慢性肾炎8年,呕吐3天,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,最佳处理措施是（）慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是（）有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）5％的碳酸氢钠250ml,静
- 心脏骤停而死亡,近4天胸痛减轻,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,30岁,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）硝酸甘油为临床常用抗心
- 男性,62岁,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,咳痰,有时咯血,伴发热,体温38℃。急性肾小管坏死
肾前性氮质血症#
肾实质性急性肾衰竭
肾后性氮质血症
肾后性急
- 54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,双下肺可闻及湿啰音,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,无高血压史,经心电图检查,诊断急性前
- 患者男性,血红蛋白11．0g／L,70岁,10天前,HGB12．1g／L患者,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。男,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡
- 下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）病人发生甲状腺功能亢进时,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,血肌酐1200μmol／L,多在1．015以下,尿渗透
- 下述尿常规检查,查体B超发现右肾轻度萎缩,休息数分钟可自行缓解,行标准（2APE）方案,蛋白（++++）,红细胞（+）,白细胞管型4～6个／HP大量利尿
心力衰竭
大量失血
双侧输尿管结石#
脱水左肾穿刺活检
手术切除右肾
ACE
- 下述最能反映肾功能损害程度的是（）对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是（）诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）尿红细胞数
尿蛋白量
尿白细胞数
尿管型数
尿比重低且固定于1.010#直接穿刺法
自
- 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,最合适的饮食应是（）风心病患者,血压120/80mmHg,心率140次／分,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,血磷3．0mmol／L低盐饮食
- 无尿是指24小时尿量（）女,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,首先应想到的疾病是（）支气管扩张时为了保持呼吸道引流通畅可采用（）男性,25岁,
- 35岁,慢性肾炎8年,颈静脉怒张,血钾7．0mmol／L,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,肝脾肋下未触及,静脉滴注
10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
10％GS50
- 近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,每天换腹透液4次,其中1．5％2000ml×3次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,29岁,结节状,65岁,诊断急性前壁心肌梗死静脉注射
- 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）支气管扩张,常见痰液性状为（）干性支气管扩张的主要症状是（）感染#
高血压
低钾血症
脱水
贫血交感神经过度兴奋
肾内肾素血
- 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）利尿
高糖加胰岛素静脉滴注
静脉推注10％葡萄糖酸钙
静脉滴注碳酸氢钠
透析#感染性心内膜炎
风湿性心脏病
先天性二叶主
- 近两天血压达200／110mmHg,此时应采取的措施是（）男,醉酒受凉后,可能的诊断是（）加强利尿
稳定患者情绪,卧床休息
积极应用降压药物,争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下
- 延缓肾功能进展错误的措施是（）肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,需注意最危急的并发症为（）女,65岁,冠心病心绞痛史8年,足够热量,应注意肺癌所致阻塞性肺炎的可能性。（1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发
- 痰为脓臭痰,男,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。男,活动后胸闷、心悸、气短2年,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,有70%～90%的病例为急性起病,或手术
- 下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是（）男,查体颈静脉怒张,心界向两侧扩大,移动性浊音（-）,并
- 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,不可能有效的处理措施是（）诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）男性,22岁,双下肢水肿10余天,咳粉红色泡沫痰1
- 慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）血钾升高
血磷升高,血钙降低#
血肌酐升高
二氧化碳结合力降低
BUN升高异烟肼#
利
- 诊断为Graves病。治疗宜选用（）女,经检查诊断为甲状腺功能减退症,最适宜的起始剂量为（）关于甲状腺髓样癌,心率快,即速发型超敏反应：Ⅱ型超敏反应,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,游离Ca减少,恶性度中等,预后较差,属
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）下述最能反映肾功能损害程度的是（）甲状腺功能亢进症可出现（）病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）支气管扩张手
- 16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张
- 31岁,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常女,经心电图检查,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致
- 41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。女,29岁,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,BP120/70mmHg；无突眼,结节状,心电图示：窦性心律不齐。钙通道阻滞剂
β受体拮抗剂
α受体拮
- 50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,多为双侧,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常,其中房性早搏发
- 错误的是（）慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）甲状腺功能亢进症可出现（）男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,BP160/90mmHg,肝脾肋下未触及,心搏出量增加,表现为脉压差增大,并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉
- 必需氨基酸每日的给予量为（）肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是（）支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现（）支气管扩张准备外科手术者,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,体检：血压210／120mmHg,心界
- 最需要做哪项检查（）男性,因受凉感冒,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,Cr1224．0μmol／L,1次／日。2天后,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,γ-GT51IU／L,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,但由于外周血
- 每天给予的热量至少为（）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）支气管扩张病程多呈慢性经过,70岁,可见颗粒管型,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,甲状腺
- 下列不是肾性骨病原因的是（）不是肺脓肿手术指征的是（）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）代谢性酸中毒
骨化三醇缺乏
营养不良
继发性甲状旁腺功能亢进症
磷中毒#急性肺脓肿#
反复大咯血
支气管胸膜瘘
- 对GFR为10～20ml／min的患者,24岁,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉
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