慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmo

【名词&注释】

高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、慢性肾炎(chronic nephritis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、可逆性的

[单选题]慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO-CP12mmol／L，血K7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是（）

A. 急性左心衰竭
B. 代谢性酸中毒
C. 高钾血症
D. 脑血管意外
E. 心包压塞

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学习资料：

[单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 支气管肺癌

[单选题]45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

[单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D. 吸入倍氯米松后FEV增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性

[单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A. 二者均可使心率减慢
B. 在心室压力改变方面可相互拮抗
C. 二者均可使心室容积减小
D. 二者均可使心肌收缩减弱
E. 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

[单选题]患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

[单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

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