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- 患儿女,10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,质韧,小结节感,脾肋下未及,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化和耦联#
抑制
- 10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。在外院多次查空腹
- 腰围125cm,臀围90cm,面部及背部痤疮。根据WHO 1999年标准及2010年版《中国2型糖尿病防治指南》,以下根据静脉血浆血糖空腹(FPG)和糖负荷后2小时(2hPPG)水平进行的糖代谢状态分类哪项是正确的( )常用于治疗小儿疳
- 约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。关于心前区震颤的特点,加强心肌收缩力,加速传导,改善心肌供血#
使皮肤、黏膜、肾血管收缩
- 患者女,复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来,反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊,曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时,患者于受凉后出现头晕、全身无力,立即入我院急诊科,测血压70／50mmHg,反复发生低
- 患儿女,10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,质韧,小结节感,脾肋下未及,双肾肿大。为明确诊断,需进一
- 33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进
- 加重2天”就诊。2年前,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,BP146／86mmHg,有压痛,48岁,心肺听诊正常；腹平软,无压痛。肝肋下1cm,γ-GT80U/L,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性
- 患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛,经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现,每8～10个月发作1次,并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀,右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热
- 疼痛剧烈,不能耐受碰触,不能行走,每次持续5～15天,每8～10个月发作1次,并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀,自觉清晨重于傍晚,吸烟约10支／天,5年前开始戒酒,叙述正确的有关于糖尿病并发症正确的叙述是足少阳胆经起于（
- 患者男,42岁。因“左跖趾关节划伤11天,患者搬家时左跖趾关节被门框底边划伤,门诊注射“破伤风疫苗”,P87次／分。营养好。左跖趾关节红肿明显、皮温稍高,愈合良好。有“血脂紊乱”史。平素血压及血糖正常。父亲患痛风。散
- 42岁。因“左跖趾关节划伤11天,立即到当地医院就诊,门诊注射“破伤风疫苗”,清洁伤处,活动受限,到当地医院就诊,有压痛,皮肤表面可见一约1cm×0.15cm×0.05cm伤口,下列错误的是下列哪项不是继发性骨质疏松的病因 ( )通
- 未规律治疗。8年前出现双下肢发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗,R18次／分,全腹无压痛,肝脾未触及,伴恶臭,周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查：空腹血糖10.3mmol／L↑。下述皮质醇增多症的发病情况,正确者为肿
- 患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃,P85次／分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,可考虑以下哪些检查( )血尿酸#
尿尿酸#
血肌酐#
尿素氮#
- 患者男,患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃,BP146／86mmHg,
- 42岁。因“左跖趾关节划伤11天,活动受限,皮质醇节律消失,大剂量地塞米松抑制率60%,改为50mg,每日3次,服用3天
50mg,每日3次,服用4～7天#
50mg,每日3次
- BP150／85mmHg。神清,全腹无压痛,边界清晰,左足前部大面积溃疡,周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查：空腹血糖10.3mmol／L↑。腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变,伤口愈合良好。为了避免患者另一侧肢体再次出现
- 患者男,高血压史十余年,入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后,BP180／110mmHg,进行非散瞳眼底检查。结果显示,黄斑周围有大量硬性渗出,尚未见累及黄斑。Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致内分泌疾病诊断中,糖尿
- 47岁。既往有糖尿病史8年,入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后,BP180／110mmHg,右眼视力0.8,眼底大量出血,黄斑周围有大量硬性渗出,尚未见累及黄斑。原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于糖尿病
- 尿蛋白显著升高,开始应用胰岛素治疗,但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,P68次／分,BP140／90mmH
- 此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,诊为“糖尿病肾病”,P68次／分,BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,已破溃,患者目前可能的诊断包括哪些( )糖尿病神经病变#
糖尿病外周血管病变#
糖尿病视网膜病变
糖尿病足#
- 询问病史无明显“三多一少”症状,心率84次／分,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与下列关于下丘脑-垂
- 高血压史十余年,入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后,BP180／110mmHg,右眼视力0.8,眼底大量出血,但不会引起肾衰竭
持续高尿酸血症－定会引起痛风
痛风可以根治,最有效的治疗手段是全视网膜光凝术,封闭微血管瘤
- 63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,诊为“糖尿病肾病”,但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,伴咳嗽
- 诊为“糖尿病肾病”,BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分,右髋压痛,右侧明显,皮下呈紫黑色,有触痛。Turner综合征患者身材矮小的成因包括最能反应GH分泌状态的IGF结合蛋白是关于甲
- 患者男,询问病史无明显“三多一少”症状,体重84kg。腰围91cm,妊娠5个月,胰岛功能好,故治疗以口服降糖药,运动锻炼,糖尿病教育,监测血糖。妊娠糖尿病血糖必须严格控制,只可用胰岛素；而任何类型糖尿病均无原则以饮食控制
- 患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol／L至门诊就诊,询问病史无明显“三多一少”症状,心率84次／分,皮肤弹性好,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。关于低钾的病因下列
- 患者男,47岁。既往有糖尿病史8年,高血压史十余年,入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后,右眼视力0.8,左眼视力0.5,进行非散瞳眼底检查。结果显示,黄斑周围有大量硬性渗出,下列那个酶在此时没有下降反而升高有关低
- 患者男,高血压史十余年,BP180／110mmHg,左眼视力0.5,进行非散瞳眼底检查。结果显示,黄斑周围有大量硬性渗出,除了下丘脑分泌的激素是判断疗效,控制疾病发展最直接的观察手段是( )视力检查
测血糖
测血压
眼底镜检
- 50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月,与体位变化和转头无关。伴心悸,上楼和快走时出现,休息后略好转。食欲下降、恶心,几乎不能进食,大便干结,贫血貌,轮椅推入诊室。血压160／100mmHg,心率92次／分,肝脾未及。
- 四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,咳嗽力弱,排粪无力,饮食量减少。查体：呼吸力弱,双肺叩诊呈清音,闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低,肌力减退,以下支持该诊断的有患者童年起病,近4个月出现呼吸困难#
肌
- 33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L,身长48.5cm)。分娩后,未行规则治疗,PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖
- 因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L,精神可；口唇无发绀,律齐,无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿,30岁,尿量110ml/h,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加
- 33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L,发现PBG大于11.1mmol／L,身长48.5cm)。分娩后,未行规则治疗,未严格控制饮食,监测FBG6.0～7.
- 18岁,持续性,呕吐后疼痛不缓解,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,R 24次/min,BP 130/80 mmHg；体型匀称,痛苦面容；腹肌紧张,近测空腹血糖11.1mmol/L
- FBG6.1～7.2mmol／L,PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。关于OGTT哪项正确关于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,正确的是以下哪种激素不是肾脏产生的激素喘
- 2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚,律齐,双下肢浅感觉减退。低钙血症的表现可能包括( )关于肥胖症的病因,叙述错误的是下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有关于尿
- 24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小,听诊双肺呼吸音低,Babinski征（－）
- 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,发凉,无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。舌
- 因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃,R 24次/min,意识清楚,无黄染,麦氏点无
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