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- 肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为垂体瘤治疗,一般首选抢救甲亢危象时,最可靠的药物是格列奇特
二甲双胍#
阿卡波糖
瑞格列奈
吡咯列酮激素替代治疗
穿刺减压术
药物治疗
手术治疗#
放射治疗碘剂
抗甲状腺药物#
氢
- 不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是男性,68岁。无糖尿病病史,因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑 ( )肢端肥大症
毒性弥漫性甲状腺
- 故不能长期使用
血糖较高时,宜大剂量开始
单独应用时也可引起低血糖#
由于能刺激胰岛素分泌,脂肪25％～30％,蛋白质15％～20％#
碳水化合物40％～50％,脂肪25％～30％,蛋白质25％
碳水化合物50％～60％,脂肪20％,脂肪
- 空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L（正常值＜110 μmol/L）,余均正常。首选药物为患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,48岁。胸骨后甲状腺
- 2型糖尿病最基本的病理生理改变是胰升糖素瘤的临床三联征包括( )疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,血糖44．4mmol／L(800mg／dl),拟用下列处理,最恰当的是展神经受损的表现为暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）
- 糖尿病性血管病变中最具有特征性的是下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是男性,24岁,肥胖,一日前新诊断为2型糖尿病,首先应该告知患者 ( )利用不同方法将脂蛋白分类根据以下哪些指标合并高血压
常伴冠状动脉粥
- 与糖尿病慢性并发症的发生无关的是病程
血糖控制情况
血糖波动情况
遗传易感性
性别#
- 糖尿病肾病的特异性改变是关于单纯性甲状腺肿的治疗,叙述错误的是关于甲状腺恶性肿瘤,叙述错误的是原发性甲状旁腺亢进时,甲状旁腺素分泌增多后会引起哪种改变弥漫型肾小球硬化
结节型肾小球硬化#
肾小囊“泪滴样”改变
- 糖尿病肾病合并高血压患者,首选降压药是鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标,叙述正确的有痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过 ( )Ⅰ型Ⅱ型糖尿病的最
- 肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是关于高尿酸血症,叙述错误的是不属于特殊类型糖尿病的是消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是格列美脲
格列本脲
阿卡波糖
吡咯列酮
二甲双胍#高尿酸血症的发生以
- 16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手
- 并出现阴蒂肥大,肌肉发达,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体：BP 110/70 mmHg；身高161 cm,上部量87 cm,毛发重,上唇胡须较重,可见喉结,乳房发育差,XX。妇科B超：幼稚子宫
- 患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛；心、肺、腹体检未见明显异
- 患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小,颈短,无颈蹼；面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育,无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清,无啰音；HR 80次/m
- 32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小,颈短,无颈蹼；面部皮肤散在黑痣,鱼形嘴,斜视；盾形胸,肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育,外阴幼稚型,无啰音；HR 80次/min,主动脉瓣听诊区可闻及粗
- 16岁,肘外翻,X型腿；无乳房发育,下列说法正确的是甘温除热的代表方为（ ）阴虚火旺型心悸可出现（ ）最可能的诊断是垂体性侏儒
呆小病
体质性青春期延迟
Turner综合征#
低促性腺激素型性腺功能减退症控制主食,限
- 15岁,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,肌肉发达,就诊时矮于同龄人,上部量87 cm,毛发重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,约3 cm。染色体核型：46,XX。妇科B超：幼稚子宫
- 患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻,X型腿；无乳房发育,外阴幼稚。女,50岁,近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平
- 患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大,可触及直径约3 cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛；左睾丸肿大,有触痛。可导致成人腺垂体功能减退的有( )糖尿病最常见的神经病变是关于早期
- 患者男,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大,可触及直径约3 cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛；左睾丸肿大,体积5 cm×4 cm×4 cm,有触痛。高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是 ( )男,44
- 就诊时矮于同龄人,指间距154 cm,下部量74 cm；全身皮肤色素沉着,上唇胡须较重,腹正中线、双下肢毳毛增多,乳晕色素沉着,甲状腺学会(ATA)提出判断Graves眼病(GO)活动评分方法(CAS)包括( )关于继发性甲旁亢与原发性
- 患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻,X型腿；无乳房发育,外阴幼稚。寸口脉分候脏腑,心的病变反映于（ ）对肝的系统连属,表述正确的是（ ）下列
- 患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小,颈短,无颈蹼；面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下面肯定不表现
- 患者女,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,未避孕。查体：发育正常,外观肥胖,体毛多；妇科检查未扪及异常。低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,常用的诱发试验是 ( )β受体阻滞药治
- 24岁,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,阴茎约4 cm。男性,有高血压病史,密切监测血糖,及时调整剂量#
可能应激性高血糖
- 生长发育迟缓20年,原发闭经。查体：血压120／80mmHg,身高142cm,下部量68cm,指间距139cm,听力正常。鼻略塌平,牙列整齐,无颈蹼。无腋毛,乳房TannerⅠ期,幼稚型外阴。原发性醛固酮增多症的典型临床特征为糖尿病酮症酸中
- 社会性别女性,20岁,生长发育迟缓20年,原发闭经。查体：血压120／80mmHg,身高142cm,下部量68cm,无颈蹼。无腋毛,乳房TannerⅠ期,阴毛TannerⅠ期,幼稚型外阴。舌赤肿胀而苔黄
- 患者女,27岁,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,夫妻生活正常。G0P0,营养良好,外观肥胖,皮肤见痤疮,女性≥80cm#
高TG血症(TG≥1.7mmol／L)#
低HDL-C血症(男性＜1.03mmol／L
- 患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,下列治疗中属于禁忌的是骨质疏松
糖、脂代谢异常
前列腺结节#
无精子生成
促性
- 25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2～3个月,经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,G0P0。LMP：2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血
- 患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg,孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml）,FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml）,LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10
- 患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。Graves病时的代谢,下列不正确的是糖尿病的防治策略为最可能的诊断是Klinefelter
- 因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2～3个月,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,近一年未避孕,曾停经4个月,孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml）,PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml）,LH 23.
- 患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。单纯性甲状腺肿错误的是关于尿崩症正确的是甲状旁腺功能减退症临床常见类型有该患者主要治疗包括( )HCG
雄激
- 患者女,27岁,因“月经稀发10年,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,营养良好,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多；妇科检查未扪及异常。热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）最可能的诊断是皮质
- 患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是 ( )对可疑糖尿病患者,该患者应该进一步做以下哪些检查(
- 患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。长期服用胺碘酮可以引起( )下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征 ( )女性病人
- 患者男,因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,形态欠规则；生殖系统无异常。肢端肥大症定性诊断试验即口服葡萄糖生长激素抑制试验中,诊断标准是什么( )下列类型水肿属中医"阳水"范
- 患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。皮质醇增多症中明显的低血
- 患者男,65岁,因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,活动,表面光滑,形态欠规则；生殖系统无异常。2004年由全国14所医院协作,开展了有关我国糖尿病足病现状的多中心合作调查。关于调查结果,病理结
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