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- 患者女,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。Addison病较常见的病因有低血糖症发作时血糖低于患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻
- 患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦,肌力Ⅳ级,病理反射（－）。佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison syndrome,ZES)包括( )垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )男
- 患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP,蛋白（++）,糖（++）。肠易激综合征的发病与下列哪项无关目前最佳治疗方案为服用中药保肾治疗
使
- 47岁,因“多尿、口干、多饮10年,右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,叙述正确的是糖尿病最常见的神经病变是下列哪项不属
- 患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射（－）。男性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,毛发脱落。可能的诊断为 ( )T2DM的危险因素为最可能的诊断
- 患者男,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。下面肯定不表现为垂体性侏儒症的是下列有关泌乳
- 患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。男性青春期发育的首要标志是胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是下
- 患者女,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl,pH7.46,CT示双侧肾上腺增生,肥胖,下列正确的是 ( )了解甲状旁腺功能的方法有 ( )先不需要考虑的检查项目是尿红细胞形态
- 患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。患者男,患糖尿病,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,软弱,补充维生素B类
中医药、针灸
- 56岁,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。Addison病最具特征性的表现是女性,1型糖尿病,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,2hPG为14.5
- 患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP,蛋白（+++）。关于垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症,叙述正确的是对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下
- 患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP,蛋白（++）,糖（++）。1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的,其主要证据是下列不属关元穴主治的是（
- 患者男,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。希恩综合征最早的临床表现为下列晕针的处理方法中,错误的是（ ）若患者丙
- 患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,睡前血糖6～8 mmol/L,空腹血糖9～12 mmol/L。治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的处理措施是减少晚餐前预
- 因“肥胖多年,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施以下生化指标中,达到糖尿病临床控制目标的是空腹血糖＜4.3 mmol/L,餐后2小时血糖＜7.2 mmol/L,糖化血红蛋白＜4.0%
空腹血
- 患者女,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L,睡前血糖6～8 mmol/L,空腹血糖9～12 mmol/L。多发性内分泌腺瘤病2型中嗜铬细胞瘤的特点不包括对于1型糖尿病患者
- 患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/L。糖尿病微血管病变的典型改变是下列不符合甲状腺危象表现的是以下哪些临床表现符合甲状旁腺功能亢
- 患者女,53岁,口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L,体位性低血压,饥饿感。查体：消瘦,嗓音低哑,双乳房萎缩,FSH、LH下降,B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病#
胰岛素抵抗和B细胞功能缺
- 患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/L。下列组合不正确的是与白种人的情况相似,HLA-DQA-52Arg (+),而HLA-DQB-57Asp(-),提示其对糖尿病的
- 患者男,26岁。近五年体重增加明显,身高170cm,无满月脸,颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是(提示 化验：ALT55IU／L,血钾3.9mmol／L,血钠14
- 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L,血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症,有重要鉴别意义的检
- 患者女,21岁,咽痛、发热3 d,意识不清4 h”来诊。下列经脉中,具有表里关系的是（ ）确诊后,应用中枢兴奋剂
充分补液,小静脉滴注胰岛素#
充分补液,大剂量皮下注射胰岛素
纠正酸中毒,纠正电解质紊乱
应用呼吸兴奋剂,
- 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L,血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。11．2％的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量患者经治疗后意识恢
- 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L,血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。关于肾上腺腺癌,哪项不正确"五更泄"的病机多为（ ）宜采
- 26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高,血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg,无满月脸,颈部可见黑棘皮征,失眠多梦,面色萎黄,舌淡苔白者,属于（ ）(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注
- 患者女,21岁,咽痛、发热3 d,意识不清4 h”来诊。下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选（ ）能最快获得诊断的检查是毛细血管
- 患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L,睡前血糖6～8 mmol/L,空腹血糖9～12 mmol/L。内分泌是指内分泌腺
- 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3 d,意识不清4 h”来诊。下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 ( )中风的舌态是（ ）对诊断有特殊意义的体征是心动过速
皮肤干
- 26岁。近五年体重增加明显,血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg,胸闷胁胀,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属（ ）下列选项中,不属于泄泻的病因的是（ ）口淡多见于（ ）(提示 1个月后复查血脂：甘油
- 患者男,26岁。近五年体重增加明显,血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg,身高170cm,体重98kg,无满月脸,面部散在痤疮,颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。Addiso
- 体重增加约15kg,超力体型,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。以下不符合垂体危象临床类型的是下列垂体瘤,应首选药物治疗的是下列关于高渗性高血糖状态的说法正确的是( )下列关于乳酸的叙述正确的是 ( )寸口脉分
- 患者女,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,未及明显干湿啰音。HR90次／分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,需要进一步进行的辅助检查为( )血清催乳素#
甲状腺激素
HbAlc
血浆皮质醇
LH及FSH#
血浆
- 约25kg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,血浆皮质醇270nmol／L。)为行进一步诊断及鉴别诊断,应进行的检查包括( )胰岛素加C肽释放试验
ACTH测定#
ACTH兴奋试验
血钾及碳酸氢盐测定#
小剂量地塞米松抑制试
- 约25kg,身高163cm,体重95kg,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。有助于确诊GHD的有关于口服葡萄糖耐量试验,错误的是若患者诊断为“库欣病”,则可能的治疗方法包括( )腹腔镜肾上腺切除术
经蝶骨垂体腺瘤切
- 10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,全腹软、压痛,无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm,质韧,小结节感,移动性浊音(-)。在外院
- 19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,身高159cm,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次／分,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,余无特殊。初
- 19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,颜面及胸背多毛,未及明显干湿啰音。HR90次／分,无压痛、反跳痛,应用混合胰岛素治疗,中餐前8mmol/L,临睡前5.1mmol/L,暂不处理
可
- 患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛,不能耐受碰触,每8～10个月发作1次,并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀,自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿,自觉清晨重于傍晚,否认
- 患儿女,10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm,质韧,脾肋下
- 约25kg,伴双下肢乏力,精神欠佳。BP150／95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,下列哪些是正确的( )麻黄汤的药物组成是（ ）(提示 若该患者禁酒一周后,应行血浆皮质醇昼夜
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