患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、甲状旁腺(parathyroid)、酸中毒(acidosis)、胰岛素的敏感性、优降糖(glibenclamide)、特别是(especially)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、高热量(high calorie)

[填空题]　患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。

先不需要考虑的检查项目是

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学习资料：

[单选题]Klinefelter综合征的表现除外

A. 骨质疏松
B. 两性畸形
C. 男性乳腺发育
D. 不育
E. 促性腺激素水平升高

[单选题]男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 ( )

A. 双侧肾上腺增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]女性，65岁，肥胖，既往体健。诊断糖尿病后单纯饮食治疗效果不佳，首选治疗是

A. 双胍类
B. 磺脲类
C. 糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}
D. 胰岛素
E. 噻唑烷二酮类

[单选题]下列哪项检查可以鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫

A. 能否皱眉和闭眼
B. 鼻唇沟是否变浅或消失
C. 有无面部异常感觉
D. 有无口角歪斜
E. 听力是否下降

[多选题]关于口服降糖药，下列正确的是 ( )

A. 1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B. 糖适平95%经过肝脏排泄
C. 肾功能不全时不宜使用优降糖^{(glibenclamide)}
D. 磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E. 乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是^(especially)有肾病和肝病时

[多选题]了解甲状旁腺功能的方法有 ( )

A. 磷清除率测定
B. 肾小管重吸收率测定
C. 葡萄糖抑制试验
D. 皮质醇抑制试验
E. 美替拉酮试验

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