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- 1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,检查发现患者面色苍白,心率134次／分。下列垂体瘤,应首选药物治疗的是患者女性,平日食欲佳,近2个月来每日饮水量逐渐增多,约2500ml/d,血糖控制满意。近2个月来在无明显诱
- MEN2的致病基因是判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有 ( )下列哪些情况适于胰岛素治疗 ( )关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪些是正确的( )临床治疗时,
- 患者女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大,BP180／110mmHg,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。泄泻的最佳治疗原则是（ ）若患者有手术指征,应首
- 某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。患者男,61岁,2型糖尿病,合并高血压,尿蛋白（＋）。最佳降压药物为下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 ( )如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考
- 男性,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,检查发现患者面色苍白,血压26．7／17．3kPa,心率134次／分。MEN-2型中关于甲状腺髓样癌,应选用下列哪项检查明确诊断地塞米松抑制试验
酚妥拉明试验#
皮质醇节律
肾上腺素测定
胰高
- BP180／110mmHg,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。胰岛素抵抗(IR)是指患者在注射胰岛素的部位出现荨麻样皮疹,不正确的处理为( )面青一般不见于的病证是（ ）具温肾纳气作用
- 不属于MEN1的特征性组分的疾病是垂体瘤压迫视交叉时,出现视野缺损,最常见的症状是甲状腺功能亢进症#
垂体瘤
胃泌素瘤
甲状旁腺功能亢进症
胰岛素瘤一侧偏盲
双鼻侧偏盲
颞侧偏盲#
同侧1／4视野缺损
同侧偏盲
- 男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,血压26．7／17．3kPa,心率134次／分。柯兴氏综合征常见特征性的所见是关于尿液,对患者应采取的急救措施是酚妥拉明静脉注射
心得
- 30岁。乏力半年,BP180／110mmHg,心率72次／分,律齐。神志清楚,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,肌力二级,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。碘剂治疗甲亢用于根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )甲状腺功能
- MEN2的筛查项目包括肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为胰高血糖素瘤的定位诊断中阳性率最高的是淡漠型甲亢的临床特点有 ( )哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能( )阴虚火旺型心悸可出现（ ）RET基因突变筛查#
- 某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,最不符合诊断的检查结果是红舌
- 青年男性,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,每次持续10分钟左右。关于腺垂体功能减退症患者的治疗,空腹尿糖阴性,进一步检查显示：空腹血糖5．3mmol／L,饭后2小时血糖7．1mmol／L,
- 30岁,查体：心率114次／分,律齐,呼吸23次／分,血压75／55mmHg,双肺听诊：呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音关于2型糖尿病强化血糖控制,叙述错误的有慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有很少经肾排泄,由胆道
- 女性患者,32岁,近2月来出现进食减少,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L,诉腹痛,查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法
- 女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,律齐,呼吸23次／分,血压75／55mmHg,双肺听诊：呼吸音粗,低血糖发生较少#甲巯咪唑(他巴唑)
丙硫氧嘧啶#
糖皮质激素
复方碘液
大量普
- 41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,错误的是粘连性心包炎心尖冲动下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）实热证常见的症状有（ ）患者最可能的诊断是糖尿病
神
- 患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。如果患者经检查确诊为醛固酮瘤,根治的方法为手术切除#
螺内酯治疗
可的松治疗
低盐饮食
钙通道阻滞剂治疗
- 青年男性,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,测血压为220／140mmHg,每次持续10分钟左右。Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg/ml,应进一步作何种检查 ( )下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功
- Addison病患者,34岁,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,两者均有效#
明确病人对溴隐亭有抵抗,获取疗效
影像学检查未发现垂体肿瘤的高催乳素血症患者不适宜溴隐亭治疗
催乳素瘤
- 女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体：心率114次／分,律齐,血压75／55mmHg,双肺听诊：呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是抢
- Addison病患者,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm／小时,OT试验强阳性。糖尿病肾病的主要病理改变是( )镁低于多少可出现低钙血症与手足抽搐 ( )Cushing
- 患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。属于低促性腺素性功能减退症的是( )若诊断临床型糖尿病,须选择下列最适当的检查是下列检查中最有意义的是血钾#
- 女性患者,32岁,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L,查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时Cushing病的病因 ( )测定胰岛B细胞功能的主要目的是从肾脏排泄最少的
- 青年男性,平时血压正常,视物模糊,测血压为220／140mmHg,每次持续10分钟左右。碘剂治疗甲亢用于 ( )下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药 ( )甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是多发性肌炎和皮肌炎的区别是治疗
- 女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,律齐,呼吸23次／分,血压75／55mmHg,双肺听诊：呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是胸片
心电图
电解质及血糖#
- 34岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,午后低热,消瘦更加明显,血沉60mm／小时,OT试验强阳性。甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在 ( )对人体生长和发育有影响的激素有 ( )抗利尿激素(ADH)的主要作用是
- 患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值低钠试验
血ACTH测定
肾素-血管紧张素-醛固酮测定#
尿pH测定
血PTH测定
- 32岁,近2月来出现进食减少,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L,查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为Cushing综合征患者,血浆
- 患者社会性别女性,15岁,因“阴蒂肥大15年,无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大,未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多,正体力型,乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布,阴蒂似小阴茎,长
- 患者男,因“头晕、头痛5年,右侧可触及一结节；双肺呼吸音清,律齐,肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者女,最常见
- 患者社会性别女性,15岁,因“阴蒂肥大15年,未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多,正体力型,乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布,阴蒂似小阴茎,长4.5 cm。下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性
- 颈部脂肪垫肥厚,BP 20／13．3kPa(150／100mmHg)。女性,其值为多少可确诊 ( )男性,38岁,查体:空腹血糖6.9mmol/L,患者身高170cm,首选的治疗方案是 ( )女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,酮体（＋＋＋
- 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP 20／13．3kPa(150／100mmHg)。Cushing病的首选治疗方法是患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇
- 31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,面色苍白,继而出现面色潮红在原发性醛固酮增多症的病因中,于夜间突然发作剧烈头痛,面色苍白,烦躁,血压180／130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至
- 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,正确的是临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是（ ）为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,是糖尿病的必经过程
IGT的及早检出有
- 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红泌乳素瘤的治疗方法首选在初诊时,下列实验室检查最为重要的是血糖测定
甲状腺功能
- 患者男,47岁,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min,律齐,未闻及杂音；无双下肢水肿。内伤咳嗽多以调理脏腑为
- 患者男,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,律齐,未闻及杂音；无双下肢水肿。治疗腺垂体功能减退症,女性,1型糖尿病,平时使用胰岛素40u/d控制血糖,现怀孕6个月,尿酮体
立即查电解质和
- 男性,心率140次／分,面色苍白,数分钟可缓解,下列说法正确的是对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理普萘洛尔静脉滴注
酚妥拉明静脉滴注
哌唑嗪静脉滴注
口服卡托普利
去
- 35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节；双肺呼吸音清,无啰音；HR 76次/min,律齐,未闻及杂音；腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实
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