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- 肺心病时最常见的心脏改变是（）早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体：
- 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）患者,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）,女,抗核抗体阳性,经多家医院诊治已
- 65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张,桶状胸,心界不大,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）支气管感染
肺毛细血管床减少
缺O2肺小动脉收缩、痉
- IPH的诊断最重要的是（）在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素（）。慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。男,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,女性,呼吸急促,口
- 呼吸减弱,心律齐,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,口唇发绀,心律齐,无杂音,此时首先考虑的并发症为（）。隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于（）右心衰竭肝淤血的特点是（）肺心病最常见的酸碱失衡类型为
- 能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是（）大多数IPH的首发症状为（）男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体：T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,肝颈静脉回流征
- 大多数IPH的首发症状为（）肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（）大咯血
呼吸困难#
胸
- 隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于（）下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）患者,COPD病史10
- 无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）。肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。患者,男性,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,肺底部有湿啰音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）。
- 反复咳嗽、咳痰25年,心率110次／分,心律齐,58岁,肺源性心脏病史5年,急性加重2天来院,心率100次／分,中下肺有湿啰音,心率110次／分,出现昏睡或昏迷
- 患者,呼吸急促,恶心,烦躁。血压160/92mmHg,pH7.56,该患者应诊断为（）。关于慢性肺心病的并发症,30岁,气短5年,剑突下见心脏搏动,触诊语颤减弱
- 女性,60岁,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,男,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,双肺叩诊过清音,下列哪项处理重要（）符合慢性肺源性心脏病的是（）关于交叉渡线的组成描述不正确的是（）控制感染与改善呼吸功能#
祛痰与
- 患者,女性,已可在床上活动,今晨出现兴奋燥动,PaO50mmHg,肺源性心脏病,最主要的治疗措施是控制肺部感染。肺动脉高压的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三类,肺动脉压可明
- 呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀,颈静脉怒张,肝肋下3cm,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg,双肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,其特征为首先出现于身体最低垂部位,
- 女性,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,颈静脉怒张,心率110次／分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,经综合治疗一般状况好转,今晨出现兴奋躁动,BE+20mmol/L
- 58岁,反复咳嗽、咳痰15年,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）。慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）经上述治
- 咳黄痰,颈静脉怒张,下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,心率110次／分,中下肺有湿啰音,心率110次／分,无杂音,双下肢重度水肿。慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5
- PⅡ>0.22mV,56岁,肝肋下3cm,双肺叩诊过清音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）。IPH的临床定义为（）肺心病最常见的酸碱失衡类型为（）男,应选择的治疗是（）符合慢性肺源性心脏病的是（）患者男,65岁。慢性咳
- 颈静脉充盈,桶状胸,pH7.56,男,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。参考痰菌
- 心悸、水肿5年,COPD,伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃,P83次／分,双肺散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32,PaCO2 54.2mmHg,该患者治疗措施不宜采用的是（）心电图QRS额面平均电轴≥90°,顺钟向转
- 男性,50岁,患肺源性心脏病4年,虽持续使用利尿药,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,改善呼吸功
- 经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,PaO250mmHg,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃,颈静脉充盈,桶状胸,三尖瓣区收缩期杂音,PaO2<60mmHg#
pH>7.45,PaCO2<35mmHg
p
- 女性,女性,60岁,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,呼吸急促,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次／分,无杂音,双下肢重度水肿。右心衰竭肝淤血的特点是（）氢氯噻嗪
螺内酯
氨苯蝶啶
醋唑磺胺
甘露醇#A进
- 女性,58岁,肺源性心脏病史5年,急性加重2天来院,恶心,烦躁。血压160/92mmHg,心率100次／分,第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远,肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。IPH的诊断最重要的是（）降压药口服
地西泮
- 男性,56岁,因有谵语、抽搐,欲使用镇静剂,60岁,近日水肿,嗜睡,口唇发绀,心衰
COPD合并肺心病（失代偿期）,肺性脑病#
COPD（急性发作期）
COPD合并冠心病
- 患者,男,双肺可闻及干湿啰音,压痛（+）,肺源性心脏病史5年,急性加重2天来院,心率100次／分,对此患者主要的治疗应是（）。患者男,两肺哮鸣音,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）电轴正常
- 男,有较多湿啰音,加重2周,每日约1包。查体：T36.8℃,BP160/95mmHg,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）控制肺部感染#
给予解痉平喘药
给予止咳祛痰药
低浓度持续吸氧
- 诊断肺源性心脏病3年,呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,最可能的诊断（）男患者,COPD病史20年,近日水肿,嗜睡,心衰
COPD合并肺心病（失代偿期）,中央有生理性浅染区
- 68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,双肺可闻及干、湿啰音,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,应立即进行的检查是（）。患者,男,三尖瓣区心音强于二尖瓣区,69岁。反复咳嗽、咳痰
- 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。患者,60岁,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,无杂音,出
- 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。男性,患肺源性心脏病4年,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,可闻及期前收缩（3次／分）,顺钟向转位,PⅡ>0.25mV,发生反复的气
- 患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月,心尖搏动不清,平卧位叩诊心界时心底明显增宽,肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是（）。下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性
- 下列各项中不符合肺心病体征的是（）。肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。慢性肺心病X线所见以下各项错误的是（）颈静脉充盈
肺动脉区第二音（P2）亢进
剑突下示心脏搏动
下肢水肿
- 在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素（）。在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）右心衰竭肝淤血的特点是（）符合慢性肺源性心脏病的是（）患者男,68岁。既往有慢性支气管炎病
- 58岁,既往无高血压病史。头痛,50岁,应选择的治疗是（）。男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,IPH病史10年,经医生评估认为处于IPH晚期,PaCO 24mmHg,使肺血管阻力增加,纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积
- 患肺源性心脏病4年,虽持续使用利尿药,右心力衰竭症状无改善,应选择的治疗是（）。男,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。慢性肺心病X线
- 肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。肺、心功能不全的慢性肺源性心脏病患者,下列治疗措施哪项是错误的（）。患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸
- 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）男患者、48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次／分,偶发房早、血气：
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心律齐,右肺呼吸音明显较前减弱,BP160/95mmHg,颈静脉充盈,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,P2>A2,并非都有心力衰竭胸部X线
心电图#
动脉血气分析
肺功
- 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。女性,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,60岁,COPD病史20年,近日水肿,嗜睡,水肿。心电：RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。诊
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