慢性肺源性心脏病题库2022终极模拟试卷108

1. [单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断（）。

A. 右室流出道内径≥30mm
B. 右室前壁增厚
C. 右心内径≥20mm
D. 左右心室内径的比值>2
E. 右肺动脉内径及右房增大

2. [单选题]男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

3. [单选题]女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。

A. 呼吸道感染
B. 心动过速
C. 严重缺氧
D. 未坚持用洋地黄
E. 肺功能进行性降低

4. [单选题]患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）。

A. 控制感染与改善呼吸功能
B. 祛痰与止咳
C. 解痉与平喘
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予利尿剂和强心剂

5. [单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}最有效的治疗措施是（）

A. 输碳酸氢钠
B. 用抗生素
C. 改善呼吸功能
D. 用强心剂
E. 用利尿剂

6. [单选题]男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃，P83次／分，R21次／分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaCO2 54.2mmHg，PaO2 52.3mmHg，HCO-329mmol/L ，该患者治疗措施不宜采用的是（）

A. 使用广谱抗生素
B. 雾化吸入支气管扩张剂
C. 静脉点滴糖皮质激素
D. 静脉注射呋塞米
E. 鼻导管低流量吸氧

7. [单选题]男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）

A. 肺小动脉结构重塑
B. 肺毛细血管静水压升高
C. 原位血栓形成
D. 血红蛋白浓度升高
E. 缺氧、CO潴留致血管收缩

8. [单选题]经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（）

A. 立即使用抗心律失常药
B. 使用快速作用的强心药
C. 有效控制感染
D. 纠正酸碱失衡
E. 使用利尿药

9. [单选题]呼吸衰竭（Ⅱ型）（）

A. pH<7.35，PaCO2>50mmHg
B. pH<7.35，PaO2<60mmHg
C. PaCO>50mmHg，PaO2<60mmHg
D. pH>7.45，PaCO2<35mmHg
E. pH=7.45，PaO2≥90mmHg

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