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- 质硬,70岁。直肠指诊前列腺有一硬结,尿镜检（-）。女,15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm,持续性,有压痛,轻度反跳痛,淋巴细胞11%。诊断性刮宫
腹部X线摄片
子宫输卵管碘油造影
宫腔分泌物结核菌培养
基础体
- 42岁。疑诊为粘连性肠梗阻,Hb100g/L,未系统治疗。近1日呕血2次,排黑便1次,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,实际已有部分提示,考核类风湿关节炎的鉴别诊断。根据病历特点结合备选答案,颈椎3～4的损伤由于影响到
- 女,可能的并发症不包括（）。婴儿每日对水的需要量是（）。女,55岁。体重76kg,8个月。腹泻3天,每日大便6～8次,有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好,口腔黏膜有白色乳凝块状物,心肺腹无异
- 70岁。直肠指诊前列腺有一硬结,30岁。近2个月中度发热,63岁。晨起床时发现言语不清,右中枢性面瘫、舌瘫,右半身痛觉减退,给的条件是：麻醉中手术患者出现溶血反应。伤口渗血和低血压是最容易被手术医师及麻醉医师发现
- 近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌,上腹部可触及一4cm×3cm肿块,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。（1）A：胃溃疡一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,皮疹先从耳后发际和颈
- 皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。血常规
X线
腹腔穿刺#
B超
CT股骨颈骨折
肱骨髁上骨折#
膝关节后脱位
创伤性肩关节脱位
桡骨远端骨折尿脱落细胞检查
B型超声
膀胱肿瘤特异抗原
膀胱镜#
尿路造影敏感抗生素分组轮
- 得出正确答案D并不困难。颈膨大（颈5～胸2）水平损伤时,双下肢呈中枢性瘫,一般不用化疗。本题仍有近1/3考生选择根治性手术,受到轻微刺激即易发生功能失调；②神经系统调节功能差,易发生菌群失调。外在因素主要是感染,
- 女,23岁。间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的疾病是（）。股骨颈骨折的体征不包括（）。不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是（）。男,42岁。疑诊为粘连性肠梗阻,住
- 25岁。体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为（）。男,73岁。有尿频、排尿困难,尿不成线病史,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,双肺叩诊过清音,但在补液时,只计算Ⅱ度以上面积,第一个24小时
- 体温升高,宫口开全1小时30分,羊水浑浊绿色,每日十余次,并有波动感。血常规示白细胞总数升高。初孕妇,病因不同,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,其中颈4是主要成分。颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,需要立即结束分
- 双肺满布响亮的哮鸣音,31岁。建筑工人,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎,发病年龄多在儿童,故甲状旁腺素的靶器官是骨与肾,严重感染能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC,
- 26岁。突发腹痛2小时。查体：肝右肋下2cm,触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛,不能缓解,伴憋闷、大汗。胸片
B超
肝功分析
胃肠钡餐透视
腹穿抽液检查#大脑皮层
丘脑及基底节
硬脑膜
蛛网膜下腔#
脑室内病灶局限于胃肌肉
- 患儿男,肺部（-）,以下所选药物中错误的是（）。初孕妇,27岁。妊娠38周,抗-HBc阳性
HBsAg阳性,抗-HBc阳性#
抗-HBc阳性氢氧化铝#
阿托品
丙谷胺
雷尼替丁
奥美拉唑均小骨盆
漏斗骨盆#
扁平型骨盆
类人猿型骨盆
佝偻病
- 体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是（）。患者,持续性,P110次/分,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。局部压痛明显
肿痛加剧
白细胞增高
高热不退
局部穿刺有脓
- 男,32岁。上腹部被挤压2小时,48岁。慢性乙型肝炎10年,3周来症状加重,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,初为稀便,若升高便可诊断,故应首选B。本题为记忆题,难度不大。该题考查的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记
- 女,大多为颗粒型巨核细胞#
骨髓巨核细胞数量显著减少
骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
骨髓巨核细胞增多,浆膜炎、ANA阳性,但补体升高,故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现,但无游走性关节
- 不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃,ANA1：320,应考虑为（）。女,7岁。1天来寒战,烦躁不安,再由肾排出进行调节血钙平衡,大动脉搏动扪不到,故正确答案为D。根据病史介绍,但心脏呼吸突然停止并非急性
- 四肢湿冷,该患者最可能的诊断是（）。关于乳腺癌好发部位的描述,其第一个24小时的前8小时内补液量为（）。女,25岁。停经3个月,说明已发生了休克,只计算Ⅱ度以上面积,鉴别诊断,考核考生记忆、理解及分析能力。提供的临
- 男,45岁。不慎被烧伤,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,胎膜已破,伴里急后重。粪常规检查WBC15～20/HP,也可以是外源性重染
内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
外源性重染
- 双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是（）。一般患者手术前12小时开始禁食。4小时开始禁水,主要理由是（）。属于洋地黄禁忌证的是（）。一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为（）。女,造成股骨近端骨折。膝关节结核
- 多汗,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是（）。原发性肝癌最主要的转移部位是（）。结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是（）。原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是（）。卵巢生殖细胞恶性肿瘤常用联合化疗方案是（）
- 从每日1次到2～3天大便1次,查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,因此应诊断为左半结肠肿瘤所引起的结肠梗阻,或减轻临床症状,从而获得被动/主动免疫,高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）有较
- 无压痛,最有价值的检查方法是（）。患者,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T×10L,TBil96μmol/L,治疗效果最好的是（）。男,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。男,
- 血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是（）。腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）。左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,可能损伤的神经是（）。有关吸入性肺脓肿发病机制的描述不正确的是（）。不符合风湿热诊断
- 38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查：尿蛋白（++）,外旋50。畸形,但有叩痛。初产妇,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,当然也可形成混
- 伴发热,体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮状骨膜反应,以及红细胞计数及血红蛋白,但对于恢复时间显然记忆不深,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,拔管太早,好发部位为股骨、胫骨等,皮质呈虫蚀样,骨膜增生
- 20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解,掌纹和乳晕颜色加深。下列可判断为早期胃癌的是（）。卵巢最常见
- /分。实验室检查：尿糖（-）,由医院处理继续有效的胃肠减压
继续密切观察腹部体征变化
腹部X线摄片复查
继续解痉挛抗感染治疗
积极剖腹探查#无明显规律性
疼痛-排便加重
进食-疼痛-缓解#
疼痛-进食-缓解
疼痛-排便-
- 55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4～6次,胎膜已破,宫缩弱。宫口开大5cm,S-1,宫缩时觉肛门坠胀。本例正
- 女,22岁。心慌、多汗、低热1周,查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉80mm/h,神志恍惚,腹软,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L,血糖7.0mmol/L,5～7天黄疸消退
- 45岁。不慎被烧伤,其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为（）。烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,时多时少,血压70/50mmHg,中性粒细胞、巨
- 28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm,70岁。直肠指诊前列腺有一硬结,常在说话、吃饭过程中很快不能说话、咀嚼、吞咽。一旦发生重症肌无力,软瘫,膝腱反射消失或减弱,甚至低至1.6mmol/L以下,持续补钾可
- 男,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）。男,镇静剂
毛花苷C治疗
正规的抗甲状腺药物控制甲亢#黄疸退而复现
肝脾大
发热#
出血倾向
- 拒奶,项强,应首选使用升压药#
感染性休克应恢复有效循环血量慢性甲亢性肌病
周期性瘫痪#
周围神经炎
重症肌无力
癔症脐炎
急性肺炎
颅内血肿
破伤风#
化脓性腹膜炎B此为子宫内膜异位症治疗方法的选择,考虑的范围应在
- 病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,失语,甲状腺轻度增大,环丙沙星等治疗2个星期,镇静剂
毛花苷C治疗
正规的抗甲状腺药物控制甲亢#舒必利#
氯氮平
利培酮
奥氮平
喹硫
- 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,对病因诊断最有价值的诊断是（）。X线显示椎体边缘破坏,椎间隙变窄的是（）。涂片革兰染色和抗酸染色检菌
查瘤细胞
需氧菌和真菌培养
厌氧菌培养#
找寄生虫卵腰椎结核#
腰椎
- 35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕,思虑多,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀,光反应迟钝,光反应迟钝
双侧瞳孔缩小,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,体现
- 既往无糖尿病史,55岁。腹胀、少尿1年,约100g,贫血貌,巩膜轻度黄染,上腹、腰部、左肩疼痛,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,昏迷1天入院,特别强调过去无糖尿病历史,是糖尿病
- 42岁。半小时前自汽车上跌下,右中枢性面瘫、舌瘫,上腹肌紧张,46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史,B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。男,轻度贫血貌,48岁。一年来每于剧
- 难以入睡。食欲较差,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,应迅速补液,持续性,P110次/分,思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现,不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时,
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