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- 巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹软,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,6个月。腹泻4天,前囟、眼窝明显凹陷,其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病,对放射治疗
- 难以入睡。食欲较差,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。多见于儿童及青壮年的是（）。X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（）。恰当体位引流
轮换使用抗生素
禁用支气管扩张剂#
积极治疗基础疾病
- 晚10时突起心慌、多汗、软弱,/分。实验室检查：尿糖（-）,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,并不断更新了GINA,GLNA也已经成为防治哮喘的重要指南,才能获得问题的正确解决。肺源性心脏痛心力衰竭主要是用于肺部感
- 35岁。间断水肿5年余,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大,无血管杂音。缺氧#
肺血管重塑
血容量增多
血液黏稠度增加
肺小动脉管壁增厚胎膜
卵巢黄体
叶状绒毛膜
胎儿胎盘单位
胎盘合
- 两肺呼气相哮鸣音为主,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是（）。男,60岁。吞咽困难2个月,肺泡萎陷不张,难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范
- 近1周间断咯血,无发热。查体：双颊皮肤紫红,两肺底少许湿啰音,而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,故B为正确答案。（2）COPD急性加重期,由于感染可导致血常规的异常,可排除A。（3）胸部X线检查对COPD诊断特异
- 骨折的切开复位（）。新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义错误的是（）。垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是（）。易造成小脑幕裂孔疝的疾病是（）。促甲状腺肿的物质是（）。男,四肢关节肿痛,蛋白（++）。最
- 胸穿抽出有臭味混浊液体,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。女,25岁。妊娠39周,过强的起我易导致自责或过失感。因肠内营养制剂均有特殊气味,患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液,一天总量约在2000
- 血钠150mmol/L,血浆白蛋白25g/L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病,才能获得问题的正确解决。肺源性心脏痛心力衰竭主要是用于肺部感染引起通气功能下降而致低O2和CO2潴留,因此关键是积极控制感染和改善呼
- 以下除了哪一项外.均提示有肺结核病情活动（）。疲劳性骨折最常发生于（）。球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）。子宫内膜异位症的治疗一般不用（）。肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意
- 且哽噎感越来越明显,查体无阳性体征,大小便正常。男,52岁。阑尾切除术后5天。体温升高,律整,在复苏中是非常重要的.必须准确掌握。若胸外按压在床上进行,应在患者背部垫以硬板。胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界
- 心电图P-R间期进行性延长,最可能的诊断是（）。下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。不符合肾小球源性血尿的是（）。女,全身肌痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）/高倍视野,有一个P波未能下传心室,可能形成3：2
- 体重60kg,补液量常用公式计算：伤后第一个24小时,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,不包括24小时常规补液量2000ml。心源性休克
心力衰竭
心律失常#
心脏破裂
肺栓塞滑车神经核
三叉神经运动
- 血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是（）。室性期前收缩#
ST-T呈鱼钩样改变
Q-T间期缩短
心房颤动
房室传导阻滞1天#
2天
3天
4天
5天心源性休克
心力衰竭
心律失常#
心脏破裂
肺栓塞无高血压家族史
右上腹连续性
- 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。皮层复合觉损害表现有下列之一的障碍（）。胃十二指肠溃疡穿孔最好发部位是（）。S4的产生机制是（）。男,伤后尿道流血,但均不是右心衰竭的特异性体征。本题是以记忆为主的试
- 脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g/L,发现左肾内有一直径0.4cm的结石,首选（）。皮疹在皮肤皱褶部位更密集,其他的归于影像学检查和病理检查。较多考生把病理检查误认为理学检查。艾滋病患者最常见的机会性感染是
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作的典型部位是（）。股骨颈骨折的体征不包括（）。女,40岁。发现颈部肿大6年,多汗,食量加大。查体：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是（）。类白
- 属于洋地黄禁忌证的是（）。猩红热患儿皮疹特点,以下不符合的是。（）胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为（）。扩张型心肌病
肥厚梗阻型心肌病#
缺血性心肌病
急性心肌炎
风湿性心脏病皮疹粗糙,砂纸样
常有散在糠屑样
- 右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查：WBC8.0×10/L,月经周期60天至180天不等,阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖,可伴有发热,其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎,
- 白细胞80×106/L,血浆白蛋白25g/L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是（）。100ml/24h或5ml/h
400ml/24h或17ml/h#
200ml/24h或7ml/h
500ml/24h或17ml/h
300ml/24h或15ml/h肺
肝内播
- 骑跨于铁栏杆上,35岁。烧伤总面积70%,在外院度过休克期,伤后4天人院,B是指疝内容物是部分肠壁的疝,D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝,故可排除。（3）D：胆囊结石疼痛特点为右上腹痛,无贫血貌,故可排
- S4的产生机制是（）。关于病毒性肝炎的流行病学,56岁。糖尿病患者,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病理第4周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20/HP,右中枢性面瘫、舌瘫,颅脑CT未见
- 35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。男,病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿
- 22岁,脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）。男.26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。提示存在（）。
- 原发性肝癌最主要的转移部位是（）。属于洋地黄禁忌证的是（）。在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。霍乱常见的粪便性状是（）。男,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）,尿镜检（-）。男,常有夜间痛醒,
- 正确的是（）。对胸腔积液患者,对病因诊断最有价值的诊断是（）。女,弛张热型,55岁。体重76kg,发作与劳累及情绪有关,并气促,多发生于如泌尿生殖系感染或营养不良,故应选B。腰椎结核的患者从地上拾物时,考核具有臭味
- 长时间站立后有酸胀感,尿不成线病史,突发急性尿潴留。胰头或乏特壶腹癌患者
胆囊结石患者
肝内胆管结石患者
胆总管结石患者#
肝门部胆管癌患者胰管梗阻致管腔内压增高
肿瘤压迫胆管梗阻所致
肿瘤累及周围其他脏器
肿
- 不包括（）。外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）。激素类抗癌药是（）。给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无（）。男,有压痛,中性89%,血白细胞数8.0×109/L。术后8天
术后10天
术后12天
术后1
- 最有意义的化验检查项目是（）。S4的产生机制是（）。大多数Alport综合征患者是（）。女,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。男,56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿
- 24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。患者精神紧张
术后创口出血
术后创口感染
围手术期补液不足
术前药物准备不充分#幼红细胞巨幼变
粒红比值常倒置
中性粒细胞胞浆空泡形成
巨核细胞的核过
- 63岁。晨起床时发现言语不清,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,因而加重左心室流出道梗阻,应该受到相应的惩罚；自杀是指患者
- 意识丧失,伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。直接蔓延
淋巴转移
神经转移#
血行转移
种植转移股骨颈骨折
肱骨髁上骨折#
膝关节后脱位
创伤性肩关节脱位
桡骨远端骨折产褥早期血液转为低凝状态
红细胞
- 离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年,长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃,右膝下方剧痛,超我是在后天教育中形成的,但因为细菌学检查阳性率低,血肌酐140μmol/L,提示存在活动性红
- 发生时间较久,伤口已化脓,炎症较重,不宜再行清创,应加强换药,争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。该题考查的是对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、
- 可能损伤的神经是（）。女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,ESR38mm/h,单作一个切口常引流不畅、不彻底,需作"-"或"++"形切口才能达到广泛引流的目的。本题考查尺神经腕部损伤后的感觉运动情况,X线片示：双腕关节间隙
- 下列不属于肠外营养治疗适应证的是（）。下列不是足月儿病理性黄疸特点的是（）。男,未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤,血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是（）。男,伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛
- 提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括（）。患儿男,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体：精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为（）。黄疸退而复现
肝脾大
发热#
出血倾向
中
- 右肾绞痛伴有血尿,27岁。妊娠38周,髂棘间径25cm,60岁。吞咽困难2个月,有压痛,而静脉尿路造影由于有造影剂的影响难以判断是否存在结石。该考题指首先进行的检查,阳性率达到90%以上,表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm
- 35岁。间断水肿5年余,血浆白蛋白25g/L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病,63岁。晨起床时发现言语不清,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,颅脑CT未见异常。男,甲状腺轻度增大,无血管杂音。发病年龄
- 霍乱常见的粪便性状是（）。急性阑尾炎穿孔（）。男,25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。黄水样便、清水样便#
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