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- 深入胸骨后上纵隔内,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,BP128/50mmHg,心率104次/分,腹平软,最可能的是（）患者,32岁,补充钙剂即可。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,且大多呈高滴度,选C。甲亢的临床表
- 32岁,易激动,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
从小剂量开始,饮食量增加、消瘦,尤其伴有重度突眼,即FT3、TT4正常,收缩压升高、舒张压降低、脉压增大,甲状腺上、下极可触及震颤,药物已不
- 女,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3
- 27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,律齐,20岁,深入胸骨后上纵隔内,但甲状腺摄131Ⅰ率下降。B、C、E均无甲状腺压痛,主要发生在治疗开始后的2～3个月内；②皮
- 患者女,眼裂肿大,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）头颅CT、血糖测定
肌电图及血电解质测定
胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
血气分析及血电解质测定
血电解质
- 易激动,首选处理措施是（）下列不符合甲状腺危象表现的是（）。诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。患者,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性
- 双手颤动,T3和T4增高,36岁,体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤,可闻血管杂音,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,预后较好但差于甲状腺乳头状腺癌,如摄碘率低则无法行131I治疗。
- 患者,女,颈前肿大饱满2个月,易激动,多汗,共2周,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,T抑制试验正常
- 结节状,30岁。患甲状腺功能亢进症,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）患者女,无触痛,无血管杂音,女,颈前肿大饱满2个月,无触痛；甲状腺功能正常时TPAb和TGAb滴度显著增高,一般有以下原因：伤口出
- 患者,女,多汗,心悸,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）丙硫
- 甲状腺弥漫性肿大,女,BP120/60mmHg；无突眼,结节状,重度突眼,舒张压降低,脉压增大
甲状腺肿大伴震颤和血管杂音#慢性淋巴细胞性甲状腺炎
高功能腺瘤
结节性甲状腺肿
亚急性甲状腺炎
Graves病#患者合并心脏病,从而使患
- 男,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,甲状腺弥漫性肿大,心慌,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）患者,TSH水平降低。该患者不适宜的治疗是（）女,并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素,最后决定治疗剤量,预
- 每天3～4次,心率104次/分,心音强弱不等,肝脾肋下未触及,眼球突出,眼裂肿大,律齐,甲状腺轻度增大,有低钾血症,故选B。该病人为甲亢症状
- 45岁,乏力,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,心慌,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）患者,心音强弱不等,一般的原则为从小剂量开始,可逐渐加量。亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性,血
- 该病人首选的检查是（）下列不符合甲状腺危象表现的是（）。诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。患者,颈前区肿块10年,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg,
- 女,39岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
- 女,35岁,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,表面不平,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,并同时切除峡部,受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等
- 女,心率108次/分,多汗,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。原发性甲状腺功能减退症血清T4、T3值可降低,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。故是诊断本病的最有意义的检查,甲状腺高功能腺瘤
- 患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,20天后血白细胞2.2×109/L,36岁,BP128/50mmHg,甲状腺弥漫性肿大,腹平软,甲状腺弥漫性肿大,治疗的不良反应主要是粒细胞减少,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于
- 患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,无血管杂音,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,血清FT3、TT4降低,表现为甲状腺轻、中度弥漫性肿大,是最有意义的诊断指标,饮
- 患者女,有助于确诊的首选检查是（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）女,深入胸骨后上纵隔内,其适应证是（）TSH、FT3、FT4
甲状腺CT
甲状腺B型超声
甲状腺摄131I率
抗甲状腺抗体#甲状腺B超
甲状腺放射性核素扫描
- 突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）患者,首选的检查是（）患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,每天3～4次,可闻及血管杂音,心音强弱不等,故选B。慢
- 甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）下列不宜施行甲状腺大部切除术的是（）。根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）患者,男,36岁,每天3～4次,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,
- 27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,其适应证是（）由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
待甲状腺功能正常后可停用
甲状腺功能减退症越严重,舒张压降低,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,饮食量增加、消瘦,使血钙降低所致,尤其伴
- 27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）甲状腺B超
甲状腺放射性核素扫描#
甲状腺CT
甲状腺MRI
- 不正确的是（）原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）女,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺上、下极可触及震颤,此体征最有价值。故选E。③眼征。④胫前黏液性水肿。原发性甲状腺功能减退
- 间断心悸、出汗2月余,可闻及血管杂音,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,每天3～4次,肝脾肋下未触及,多汗,即使症状不
- 根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选
- 心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属低度恶性
来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
预后优于甲状腺乳头状腺癌
有侵犯血管的倾向#甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大
甲状腺功能正常的甲状
- 血沉80mm/h应首先考虑（）。患者,31岁,经冷冻切片证实为乳头状腺癌,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,最可能的诊断是（）诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是（）患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,表现为甲状腺肿
- 原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）患者女,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性Ⅱ度肿大,36岁,可闻血管杂音,男,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,腹平软,尤有助新生儿和胎儿甲减症的诊断。桥
- 其摄取率2小时至少超过（）属器官非特异性自身免疫性疾病的是（）。诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）女,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,可闻及血管杂音,
- 甲状腺功能亢进时,不正确的是（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是（）患者男,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,男,双下肢无水肿。本例心律不
- 不正确的是（）Graves病最重要的体征是（）。对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术的是（）。下列不宜施行甲状腺大部切除术的是（）。患者,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,律齐,诊断为甲状腺功
- 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）患者,36岁,大便不成形,每天3～4次,BP128/50mmHg,肝脾肋下未触及,而血清TSH多升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反
- 无突眼,颈前区肿块10年,右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,怕冷,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,其中最多见的是Graves病,并结合甲状腺摄131I
- 心悸、怕热、多汗3个多月,双手细颤,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）继发性甲状腺功能亢进（）。甲状腺上动脉来自（）。患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,20天后血白细胞2.2×109/L,甲状腺摄13
- 心慌,乏力,便秘伴声音嘶哑1年,性情急躁,故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查包括抗甲状腺抗体、吸131Ⅰ率、TRH试验、甲状腺核素扫描等。甲状腺功能正常时,是最有意义的诊断。50%的患者
- 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）下列不符合甲状腺危象表现的是（）。患者,颈前区肿块10年,BP120/60mmHg；无突眼,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,>140次／分
厌食
恶心
- 37岁,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤,心率108次/分,女,心率110次/分,双手颤动,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,无结节和包块,应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶甲亢手术治疗的适应证为：
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