患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、呼吸困难(dyspnea)、甲状旁腺(parathyroid)、禁忌证(contraindication)、体重增加(weight gain)、体重减轻(weight loss)、镇静剂(sedative)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、多结节性甲状腺肿、橡皮管(rubber pipe)

[单选题]患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

A. 口服普萘洛尔
B. 核素131I治疗
C. 口服复方碘溶液
D. 口服丙硫氧嘧啶
E. 甲状腺大部切除术

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学习资料：

[单选题]在致甲亢的各种病因中，哪种最多见（）。

A. 自主性高功能甲状腺结节
B. Graves病
C. 甲状腺癌
D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢

[单选题]下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）。

A. 血总T3、T4升高
B. 血FT3、FT4升高
C. 体重不随妊娠月数而增加
D. 休息时脉率>100次／分
E. 四肢近端肌肉消瘦

[单选题]患者，女，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}。

A. B

[单选题]女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

[单选题]女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

A. 肝功能
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131I摄取率

[单选题]女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结，该病人首选的检查是（）

A. 甲状腺B超
B. 颈部CT
C. 甲状腺核素扫描
D. 肿块针吸细胞学检查
E. 颈部正侧位X线片

[单选题]女，45岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是（）

A. 125μg
B. 100μg
C. 75μg
D. 50μg
E. 25μg

[单选题]女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）

A. 口服钙剂
B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴
C. 口服镇静剂^(sedative)
D. 口服碘剂
E. 气管切开防窒息

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