[单选题]患者,女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()。
正确答案 :B
抗甲状腺抗体
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,血清抗甲状腺抗体TPOAb升高对本病有诊断意义。
[单选题]下列不宜施行甲状腺大部切除术的是()。
正确答案 :C
青少年甲亢
[单选题]患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()
正确答案 :E
甲状腺131I摄取率
解析:患者在治疗前应行甲状腺131I摄取率检查,如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重,并结合甲状腺摄131I率,并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素,最后决定治疗剤量,所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺131I摄取率。故选E。
[单选题]根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是()
正确答案 :A
持续补充钾盐
解析:甲亢合并低钾性周期性瘫痪时,总原则是持续性补充钾盐,治疗并预防发作。故选A。
[单选题]女,45岁,乏力,怕冷,便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量是()
正确答案 :E
25μg
解析:左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物。起始剂量为25~50μg。长期维持剂量为1.4~1.6μg/kg。药物治疗时,一般的原则为从小剂量开始,可逐渐加量。
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