患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫

【名词&注释】

参考值(reference value)、弥漫性(diffuse)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状旁腺(parathyroid)、最适合(most suitable)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、甲状腺肿大(thyroid enlargement)、安全地(be safely)、大便不成形、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 放射性核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

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[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。本例治疗首选（）

A. 丙硫氧嘧啶
B. 立即行甲状腺大部切除
C. 核素131I
D. 普萘洛尔
E. 复方碘溶液

[单选题]女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是（）

A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘剂
C. 普萘洛尔
D. 抗甲状腺药+普萘洛尔
E. 抗甲状腺药+碘剂

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