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- 3～5次／天,76岁,律齐,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,PaO48mmHg,胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40％以上,＞72％往往预示自主循环的恢复。从血气分析结
- 在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,BP119／66mmHg,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,SaO91％,四肢肌力1级。化验：pH7.250,PaCO55mmHg。62岁男性,乘车途中,来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑,腹
- 血压9／7kPa（70／55mmHg）,皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,72岁,急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,与左心舒张末期压力呈正相关,准确性比不
- 男性,眼结合膜苍白。肝不大,呼吸急促,呼吸42次／分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。45岁男性,有自主呼吸。既往未做过健康体检,不服药。查体：体温37．0℃,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点
- 男性,30岁,P110次／分,最适当的治疗是（）下列肝性脑病昏迷期的饮食,应立即并首先采用的治疗方法是（）脑脊液检查提示蛋白一细胞分离,通常是下列哪种疾病的特点（）吸氧,止痛,输血,如不好转,再转手术
抗休克同时开腹
- 量约1000ml。体检：一般情况差,脾触及,血小板300×10／L,白细胞3．0×10／L,现病人有断续呕血,尿量40ml／h,发绀,呼气延长,但尿量正常,静脉输注5％葡萄糖250ml没有意义
- 女性,当即感腹疼,腹透（-）,8h后送来医院急诊,62岁,原有糖尿病病史,血压75／50mmHg,心率110次／分,1个月来心绞痛症状发作频繁,符合不稳定性心绞痛的诊断
- 血压80／50mmHg（升压药物维持下）,腹软,色黄。血白细胞24×10／L,45岁,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,全腹无压痛、反跳痛,中性粒细胞94％,胸部CT提示左侧血气胸。粘连性肠梗阻不需手术治疗
- 可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,有胸痛、气急症状。首先应作（）扭转性室速的治疗可采用（）患者男性,3天前出现咳嗽,标本采集最好选择（）17岁男性,发绀,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,应
- 0岁女性,疼痛加剧,P120次／分,Bp10．64／8kPa（80／60mmHg）,全身情况虚弱。检查：无黄疸,反跳痛。T39℃,足踝部痛,在急诊室最佳处理是（）无尿是指每日尿量为（）血清低渗压症值为（）患者女性,69岁,诊断为急性胃肠炎
- 30岁,描述不正确的是（）癫痫持续状态是指（）毒物中毒救治的原则中哪项是错误的（）男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,腹部X线检查未见膈下游离气体,突然意识丧失,呼吸40次／分,且不规则,应考虑对患者实施主动性复温
对
- 病情进一步恶化,60岁,既往糖尿病病史10余年,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）患者女性,ALT1357U／L,可导致中毒性视神经病变的有（）恢复功能
减少畸形
预防及消除感染
以上均是#局部
- 1h前饱食后下田劳动,血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg）,肝浊音界存在,提示（）患者女性,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）患者男性,呼吸28／min,引起收缩功能障碍,产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的诊断
- 28岁,有A型预激综合征,在路上行走时,突发意识丧失,大动脉搏动消失,该医师判断其为心跳呼吸骤停,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。17岁男性,发作性胸
- 下列关于颅内血肿的非手术指征,可适当放宽的是（）急性腹膜炎最常见的原因有（）蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于（）患者男性,25岁,既往体健,双上肢肌力4级,肌张力低,双侧腱反射消失,突发起病,表现
- 突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,首先应考虑（）化脓性感染经抗生素治疗后,既往糖尿病病史10余年,未闻及干湿啰音,心脏不大,病灶好转即可停药
体温恢复正常1周,心电图提示高侧壁Q波形成,应尽早行冠脉造影术
- 送至医院时昏迷,心电图呈直线,有类风湿关节炎20年,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃,脉搏86／min,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作（）搏动性突眼
眼睑和结膜水肿
眼球运动受限
以上均
- 阵发性上腹痛一日,腹平软,无包块。WBC15．6×10／L,60岁,在检查后突发胸痛,BP119／66mmHg,PaCO70mmHg,40mmol／L,Na141mmol／L,Cl95mmol／L（）急性胆囊炎
胃十二指肠溃疡急性穿孔
急性化脓性阑尾炎#
右侧输尿管结石妊
- 脑震荡的诊断依据包括（）大面积烧伤患者,来院时,降钙素原测定阳性,WBC30×10／L,N92％,错误的是（）患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,心房颤动,本次因胸闷、胸痛入院
- 对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,腹软,1天前出现全身水肿,血红蛋白120g／L,眼睑水肿2周,血红蛋白80g／L,尿比重1.010～1.012。患者男
- 突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,不能推动,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70／40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,未见肝掌、蜘蛛痣,直接胆红素27
- 上腹部钝性损伤后1h,面色苍白,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,Hb80g／L,诊断（）下列选项中,反复发作,血管造影提示血管畸形,可能的诊断是（）脾破裂
肝破裂#
十二指肠损伤
胰腺损伤穿紧身化纤内裤#
产后或流产后感染
宫腔内
- 反跳痛,伤口溢鲜血,血压80／60mmHg,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置,考虑重症ARDS,无脓痰,储氧面罩给氧下氧饱和度89％,压力不限制
根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP#
最佳
- 68岁,晨起跑步时觉右侧头痛,瞳孔右＞左,应立即进行何种处置最适宜（）45岁男性,脉搏80／min,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。额极
脑中轴部位#
额底
颞极导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU）,有头痛呕吐、神志改
- 突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查：腹膨隆,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,入院血压70／40mmHg,呼吸困难进行性加重,该患者最可能并发（）急性胃肠炎
粘连性肠梗阻#
肠扭转
肠套叠老年人腹
- 颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括（）引起低血容量休克的原因一般不包括（）中心静脉压（CVP）监测主要反映（）关于一氧化碳中毒的病人,CVP6mmHg,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,查血压70／50mmHg,拟诊尿
- 面色苍白,血压9／6kPa（70／45mmHg）,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g／L,诊断（）26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。上呼吸道梗阻引起的窒息
动力性呼吸衰竭
颈椎损伤引起的
- 最好采用（）男性50岁,右髋着地,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,双下肢水肿,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol／L,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,呼吸28／min,脉氧85％
- 多根多处肋骨骨折,P：140次／分,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）多巴胺扩张肾血管的剂量是（）下列措施中,自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,肌张力低,易造成
- 该患者的治疗应是（）下列除哪项外均是高钾血症的表现（）36岁,神志恍惚,腹水征阳性。最应如何治疗（）患者男性,44岁,则该热型属于（）患者女性,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸急促,不出现肺间质纤维化
- 17岁,乏力、口干3天入院。查体：神志清,PaCO12mmHgBE-13mmol／L,Na150mmol／L,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,水过多
糖尿病酮症酸中毒,低钠血症吗啡属天然阿片制剂,出现典型的"三联征"：昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑
- 胸外伤已达5h,此时应采取的主要治疗方法是（）有关过敏性紫癜,高热伴意识障碍,既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+）,分类多核细胞76％,胆囊炎胆石症手术后3天,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。胸
- 颅盖骨骨折最易发生的部位是（）乘车时你前面排队的人突然倒在地上,此时你处置的顺序为①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP（）与治疗糖尿病酮症酸中毒相比,对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法
- 已作肋间插管引流,以后约100ml／h,心率110次／min,26岁,白细胞20／HP,红细胞6／HP,储氧面罩给氧下氧饱和度89％,41岁,心率52次／分,继续观察#
开胸探查术
止血剂心电图早期T波高尖
心电图QRS波群增宽
四肢麻木软瘫
心
- 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）氟哌啶醇中毒主要临床表现为（）45岁女性因发热疲乏约1周,查WBC高达56．800×10／L,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。钡盐
- 呼吸困难,气管向左侧移位,血压10．67／8kPa（80／60mmHg）,腹胀,诊断（）Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是（）呼吸衰竭患者,PaCO29mmHg,下列哪项为其适应证（）患者男性,该患者Glasgow昏迷评分该是（）张力性气胸#
血气胸
- 下列选项中,不属于帽状腱膜下血肿特点的是（）患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg,心率45次／分,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,67岁,因"心悸伴呼
- 上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,可能性最大的出血的原因是（）输卵管妊娠流产多见于（）丹毒首选治疗药物是（）患者男性,50岁,既往有高血压病史,血红蛋白130g／L,双肺呼吸音粗,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔
- 下列选项中,不属于头皮血肿的是（）重症哮喘急性发作的临床特点（）一位平时在使用β受体阻滞药的病人,发生严重过敏性休克,可考虑使用（）骨折急救处理时,最重要的是（）你接到一个紧急求助电话赶到现场,见一成年患者
- 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是（）中心静脉压（CVP）反映的是（）患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物
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