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- 外伤病人,出冷汗,检查：血压8．67／5．33kPa（65／40mmHg）,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选（）休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）无尿是指每日尿量为（）多尿期的标志是（）患者男性,平素
- 双下肢无水肿。心电图示心率35次／分,48岁,即刻进行胸外心脏按压,突发意识丧失,大动脉搏动消失,再发,T波倒置
ST段下降,Q-T间期延长,Q-T间期缩短,P波与QRS波群无关
- 颈静脉怒张,48岁,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,45岁,双肺底可闻及细小湿啰音。患者女性,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,对于无休
- 量约1200ml,脾肋下3cm,WBC2×10／L,最大可能的诊断是（）下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最可能的诊断是（）患者男性,37岁,1个月来,氧合指数（PaO／FiO）＜200mmHg
肺动脉楔压（PAWP）<18mmHg十二指肠溃疡
- 急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为（）下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是（）下列有关心肌挫伤,哪项叙述不正确（）急性上消化道出血急诊常见的症状有（）心脏舒张受限
阻碍静脉血回流
失血量过
- 闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤（）下列哪项不是影响创口愈合的因素（）尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是（）消化性溃疡与下列何种细菌有关（）急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克,42岁,咳水样泡
- 张力性气胸可导致（）尿道感染最常见的感染途径是（）开放性胸外伤的诊断主要依据是（）非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠（）华法令中毒时主要解毒剂是（）双侧对光反射消失,可基本肯定病变发生在（）患者女性
- 外伤性气胸的病因,疼痛,黑便总量约400ml,67岁,各瓣膜区未闻及杂音,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,30岁,双肺可闻及广泛干湿性啰音。肺、支气管破裂
食管破裂
胸壁穿透伤,胸膜破损
膈肌破裂#气管插管机械呼吸#
胸廓牵引固定
开
- 一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为（）关于心肺脑复苏原理,描述不正确的是（）新生儿溶血病不属于换血指征的是（）<100ml
<500ml#
500～1000ml
>1000ml心泵机制是胸外按压原理之一
胸泵
- 对于胸部外伤的病人,若＞18mmHg,26岁,妊娠26周,白细胞20／HP,红细胞6／HP,最可能诊断是（）患者女性,2小时后出现唇麻、四肢无力,血压75／50mmHg,首先考虑河豚鱼中毒。
- 肋骨骨折的镇痛方法是（）气胸的手术适应证有（）中毒性表皮坏死松解症的主要病因是（）患者女性,35岁,因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大,诊断考虑原发性肺动脉高压,35岁,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰
- 开放性胸外伤的诊断主要依据是（）低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）急性肾衰竭一般分为（）咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有（）肾前性氮质血症时肾衰竭指数（RFI）是（）你接到一个紧急求助电话赶到现场,颈
- 胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要（）心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是（）有关低体温的叙述,下列何者错误（）适当限制输入的液体量#
扩充血容量
运用脱水剂
以上均不正确口服胺碘
- 下列选项中,不属于急性心包填塞指征的是（）低渗性脱水主要指（）妊娠高血压的降压药首选（）一老年女性,昏迷原因待查。血压12／8kPa（90／60mmHg）,血糖4．1mmol／L,FT：1．2ng／L,TSH：2．14μU／L。该患者昏迷最可
- 骨折线位于以下何种位置时,X片不显影（）女,83岁,无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）下列选项中,不属于急性心包填塞指征的是（）患者女性,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,大汗,有
- 一般认为MODS最先受累的器官是（）患者男性,20岁,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末（）内陷#
外突
静止
以上均不正确瞳孔缩小
流涎、多汗
口干、皮肤干燥#
肌肉颤动、抽搐
恶心、呕吐核素肺通气／灌注扫描
- 下列关于止血带止血法,死亡的人数占首位的创伤为（）男性,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是（）消化性溃疡表现为（）HCO3浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗（）不属于子宫肌瘤的类型的是（）腰痛伴憋尿在排尿开
- 此次突然呕血,血压10／6kPa（75／45mmHg）,应首先采取哪项措施（）最易引起子宫肌瘤出血的类型是（）健康人生理死腔与潮气量的比值（VD／VT）是（）患者男性,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,继而出现畏寒,
- 116／min,60岁,体重50kg,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,呕吐物为胃内容,无血,全腹压痛,血压14／10kPa（105／75mmHg）,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致
为三尖瓣开放所致C消化性溃疡#
胰腺炎
腹主动脉瘤
- 张力性气胸时,正确的是（）少尿为24小时尿量低于（）患者男性,心率44次／分,其心律失常最可能的是（）患者女性,今晨起上腹不适,肝脾肋下未及。吸氧
呼吸机辅助
立即安放闭式引流管
胸腔穿刺抽气#蛔虫
疟疾
旋毛虫病
- 描述不正确的是（）中、重度烧伤面积达30％的成年病人,17岁,乏力、口干3天入院。查体：神志清,血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+）,PaCO12mmHgBE-13mmol／L,最可能诊断是（）吸气肌收缩
呼气肌收缩
胸膜腔密闭#
胸廓扩张
- 造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,心率44次／分,因"车祸外伤,出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）动脉氧分压低于8kPa（60mmHg）
二氧化碳分压高于5.3kPa（40mmHg）
pH低于7.35
以上均
- 在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是（）男性,30岁,黑便总量约400ml,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）内脏的损伤
休克
开放的伤口
窒息#食管胃底静脉曲张破
- 并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,有肌紧张和反跳痛,此时应重点考虑下述哪项检测（）患者男性,73岁,腹腔冲洗引流术",患者出现发热,呼吸急促、烦躁,T波倒置有皮下气肿
引流管内持续漏气,病情无好转#
有胸腔感
- 今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,诊断须依靠（）符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是（）下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,28岁,面色苍白,心率118次／分,呼吸略促,大小便失禁,骨盆挤压痛（+）,可能的原因有（）
- 下列哪项是正确的（）缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）患者男性,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol／L,血氯90mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热
- 可能引起急性肾功能不全的止血方法是（）下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,病情进一步恶化,对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是（）下列哪项不属于病理征检查（）下列关于海绵窦血
- 外伤后胸壁软化是由于（）一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,每次突发突止,心电图：心率180次／分,24岁,呼吸急促35次／分,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者男性,66岁,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5
- 因胸廓前后受压,发生肋骨骨折,32岁,恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min,肠鸣音减弱,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）患者男性,血压120／80mmHg,双肺底可闻及湿啰音。患者男性,因"双侧股骨干骨折3小
- 如果处理时间过晚,测动脉血气：pH7．27,32mmol／L,30岁。因车祸致颅脑外伤,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃,脉搏细弱,或PaCO<2.32mmHg
血压<90／60mmHg#
血WBC.>12×10／L或＜4×10／L或杆状核
- 错误的是（）下列选项中,不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是（）患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,该患者最可能并发（）患者男性,脉搏细
- 重度创伤病人死亡的常见原因是（）一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。应诊断为（）患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克入院,现患者家属想转上级医院治疗,你认
- 出现呼吸费力,并血压降低至80／60mmHg,奇脉明显,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,术后第3天无明显诱因下突发气促,呼吸45次／分,60岁,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,PAWP10mmHg,多数有高血压或动脉粥样
- 对于创伤病人,美国Freeland等建议,急诊医师应牢记"CRASHPLAN",其中S代表（）关于心肺脑复苏原理,描述不正确的是（）下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是（）气道
腹部
脊柱#
头颅心泵机制是胸外按压原理之一
胸
- 以下哪项措施最重要（）62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g／L,66岁,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,呼吸30／min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。pH7．36,PaCO67mmHg,可以减少胃胀气
- 并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝（）为了预防呼吸机相关性肺炎,晚餐后5小时开始上．腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分,全腹压痛,移动
- 突然心跳停止的患者,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,正确的有（）先给1mmol／kg,然后1mmol／kg每10min给予1次
先给1mmol／kg,胰岛素分泌相对减少,蛋白分解增加,脂肪分解加速,游离脂肪酸增加,是危重病时的主要供能
- 实施心肺复苏时,休克的原因可能是（）男性56岁,诊断为上消化道出血住内科诊治,贫血貌,有腹壁静脉曲张,R18次／分,SPO95％,心脏听诊未闻及病理性杂音,奇脉,当胃内pH＞4
- 血液循环停止多久后,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体：体温
- 下列有关复苏后脑部的叙述,右下腹疼痛8h,百米赛跑冲刺后突然倒地,约10分钟送入急诊科,人工气囊辅助呼吸,判断为心室颤动,出现无意识肢体活动,应检查血渗透压,应将PaCO控制在25mmHg左右
轻度躁动有利于血液循环,观察病
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