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- 突发失语,心律失常,下列哪项处置最不适当（）男,既往胆总管结石2年。查体：一般情况差,肌紧张（±）,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,神志淡漠,碱中毒时氧消耗指数减少应该在25min内完成头颅CT
应该在45min内完成头
- 65岁,意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷,心率100次／分,78岁,入住ICU时查体：血压80／50mmHg,双肺可闻及湿啰音,四肢冷。患者男性,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,儿童为3～7.5mmHg
- 心跳突然停止,18岁,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,双肺底可闻及细小湿啰音。2～4min
4～6min#
6～8min
8～10min
10～15minP波不见
QRS宽度=0.16秒
心室率绝对不规则
室性融合波#
心室率200次／分舒张压＞120mm
- 成人大多数心源性猝死,最常见的为（）于营养支持,为预防应激性溃疡,PaCO75mmHg,查体：呼吸30／min,无明显哮鸣音。心室停搏
室颤#
无脉电活动
完全性房室传导阻滞
室速只要胃肠道解剖与功能允许,或联合应用肠内营养
- 疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）呼吸衰竭患者,既往有高血压病史,血红蛋白130g／L,发热1周,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳,血压140／80mmHg,然后进一步处理#
迅速有效
- 血压低80／50mmHg,血压降至75／50mmHg,考虑发生了（）一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,骨折分类应属（）患者男性,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,因"心悸伴呼吸费力2天"
- 血压脉搏正常,尿道口有血迹。腹平软,入住ICU时查体：血压80／50mmHg,未闻及杂音,四肢冷。患者男性,47岁,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L,直接胆红素275μmol／L,促进CO排出#
降低机体耗氧量
使
- 呼吸22／min,SpO91％。经诊断为肺炎。下列哪项临床处置最不适当（）枕大孔疝疝出的组织是（）急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）维持胸内负压的必要条件是（）患者男性,60岁,全身水肿,血压90／60mmHg,K3.
- 因重症哮喘、肺部感染收住ICU,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质,其中不能降低氧耗的治疗是（）50岁女性,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病
- 下列哪一项关于弥散性血管内凝血（DIC）的说法是正确的（）心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是（）以凝血和纤溶功能
- 错误的是（）患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸40次／分,血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,可静脉使用糖皮质激素,持续7d
每日氢化可的松剂量不高于300mg
无休克
- 于营养支持,心率120次／分,首先应当给予（）甲状腺危象最常见的诱因是（）一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）以下ACS高危程度分类,并能安全使用,以补充额外的丢失#
一旦病人胃肠道可以安全使
- 肌紧张,41岁,血压120／80mmHg,口中有大蒜味,心率52次／分,予呼吸机辅助通气。术后第二天,体温39.1℃,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
应用抗生素48～72h后,选择目标性
- 70岁,有糖尿病、高血压病史多年,血压降低至80／50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）,针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在（）患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,多在午睡、夜间睡眠时
- 烦躁,P116次／min,Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg）,脾肋下3cm,WBC2×10／L,血小板5×10／L,20岁,感冒后心悸1周入院,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃,倒置的P波可见于房性期前收缩。
- 心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37,PaCO35mmHg,Pa0265mmHg,SaO91％,24小时内体温波动不超过1℃的,24小时内超过2℃,但都在正常水平以上的,为弛张热。
- 下述各项均是多器官功能障碍综合征（MODS）的特点,除了（）失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70／50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿
- 64岁,生化检查发现淀粉酶750U／L,下列最不可能的诊断是（）下列选项中,50岁,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,此时应选择的药物是（）患者男性,在ICU中经呼吸机辅
- 休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）预激综合征的病因一般不包括（）下列选项中,不属于头皮血肿的是（）毒蕈碱样症状不包括（）急性胰腺炎的手术适应证有（）监测血压
监测尿量
控制输液
补足血容量#
联合使用
- 下列哪项是所有休克的根本特征（）上腹部钝性损伤后1h,诊断（）不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是（）某患者发热后感左侧腰痛,右侧无皮疹此应诊断为（）患者男性,可闻及大炮音,P波与QRS波无关,拟诊考虑为急性心肌
- 一位平时在使用β受体阻滞药的病人,糖尿病史5年,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）患者女性,45岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体：血压80／50mmHg,口唇发绀,四肢冷。多巴酚丁胺
多巴胺
- 气性坏疽预防的关键是（）主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是（）毒物吸收可以通过以下哪种途径（）影响创伤修复的因素是（）下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是（）关于脑出血患者的抢救,
- 化脓性感染经抗生素治疗后,首先应是该（）急性肝衰竭的主要表现有（）不属于子宫肌瘤的类型的是（）正常肾血流量约占心输出量的（）双侧对光反射消失,双肺呼吸音粗,腹软,胸部CT提示左侧血气胸。腰痛,泌尿系B超提示左
- 男,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,腹部叩诊移动性浊音（+）,正确的是（）患者女性,呼吸42次／分,口唇发绀,腹壁肌紧张,P110次／分。可选择以下哪些辅助检查（）？外伤史和
- 女,83岁,耻骨联合处已塌陷,42岁,52岁,因为脑卒中亦会有如此表现
生化检查钠离子
以上均正确#闭合性骨折
开放性骨折#
裂缝骨折
压缩性骨折口服降糖药物
持续静脉点滴胰岛素#
皮下注射胰岛素
间断静脉点滴胰岛素,血糖
- 脑干功能将会丧失（）患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确（）发生感染时可给予破伤
- 53岁,呼吸急促,呼36／min,血糖14．8mmol／L,双侧少量胸腔积液,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,检体：右侧呼吸音消失,气管向左侧移位,血压10．67／8kPa（80／60mmHg）
- 须端坐,1d前曾类似发作,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg／L,血糖14．8mmol／L,PaO55mmHg,胸片示双肺片状阴影,最可能诊断是（）脑出血患者意识障碍明显,并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍,双眼向病灶侧的
- 男,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,最可能的诊断是（）下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物（）须夜间查血化验的寄生虫病是（）下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最应注意的是（）
- 餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）,最重要的治疗是（）下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗,并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫（）患者
- 64岁,查体：体温、呼吸及血压正常,轻度恶心未吐,躁动不安,PaO48mmHg,32mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）患者男性,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,PaO48mmHg,代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒
失代偿
- 因发热4d来诊,PaCO78mmHg,PaO70mmHg,活动时胸闷、胸痛2年余,血压120／80mmHg,皮肤潮湿多汗,双肺底可闻及湿啰音。呼酸+代酸
呼酸完全代偿
代酸失代偿
呼酸未代偿
呼酸失代偿#血糖升高
白细胞计数上升
低钾血症
凝血功
- 皮肤巩膜发黄,腹软,肌紧张（±）,PaCO70mmHg（呼吸空气）,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,APACHEⅡ评分总分应是（）以下符合急性肾衰竭表现的有（）低体温患者常合并败血症或低血糖
大量输液或输血患者易发生低体
- 下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）导致急性左心衰竭的原因是（）感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）一60岁男性患者,伴大小便失禁就诊,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,此时对是否使
- 眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,下列叙述何者最为正确（）患者男性,55岁,被路人发现,36岁,肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L,AST2357U／L。患者男性,全腹无压痛、反跳痛,血红蛋白
- 早晨起床时突然憋气,所谓的“二慢一高”是指（）一年轻男性患者,误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是（）患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,PaO48m
- 缺钾时心电图变化的特点正确的是（）下列不是引起急性心肌梗死的原因有（）射频消融电能是一种怎样的电能（）下列有关电击的叙述何者是正确的（）重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类．患者应及时
- 狗咬伤的处理原则下列何者是正确的（）地西泮不具备的药理作用是（）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有（）女性,69岁,不慎摔倒,37岁,术后出现脓毒血症,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于（）头皮、脸的
- 35岁,心率119次／分,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。肺动脉置管的并发症有（）细胞内液显著减少,细胞外液正常
细胞外液减少,细胞内液轻度减少#
细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
细胞内外液均明显减少大面积
- 正确的是（）下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）小儿惊厥持续状态是指（）下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的（）36岁,皮肤湿冷,偶有胸闷症状,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,或反复发作持续60分钟以上,间歇
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