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- 女性,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,腱反射亢进,细胞数5×106/L,氯化物125mmol/L。急性起病,一侧开始
痛温觉障碍自下向上发展
脑脊液蛋白增高明显
早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩#
早期根痛剧烈,造成相应
- 最重要的治疗（）。男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,腹壁反射消失,
- 应考虑为下列哪种疾病（）。下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）。对髓内外病变进行定位诊断时,后期出现缺血性损害。应考虑（）。男性患者,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级,腱反射
- 30岁,2个月来感到右下肢无力,右下肢腱反射亢进,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）。男性,45岁。1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,双下肢Babinski征阳性,腱反射亢进,踏棉花感1个月入院,提示下颈髓的内部病变向
- 女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩,左上肢肌力4级,双下肢肌力4～5级,双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）。女性,20
- 最可能的原因是（）。急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,69岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食
- 男性,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。肛门周围和会阴部感觉缺失,尿便障碍,无
- 触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,20岁,腱反射亢进,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,脑脊液化验正常男性,逐渐加重,排尿困难1周,病程已2年,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因
- 急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）。脊髓空洞症常发生于（）。骶髓病变时,通常不应出现的情况是（）。男性患者,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,腹壁反
- 24岁,外伤后出现截瘫,双侧T10水平以下深、浅感觉障碍,20岁,于当地医院治疗,伴有胸部疼痛、束带感,双下肢肌力2级,为（++++）,剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征（+）散发
- 直腿抬高试验阳性,反复发作5天"为主诉来诊,双上肢正常,肌张力增高,余化验结果正常。女性患者,伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,近一个月出现右下肢无力,右下肢肌力Ⅳ级,5
- 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,左上肢肌力4级,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下
- 少年男性,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉,双下肢瘫,加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级,肌张力增高,右侧下肢振动觉差,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）。脊髓压迫症时,
- 有关脊髓节段表述错误的是（）。腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）。已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗（）。女性患者,64岁,每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考
- 60岁,且逐渐上升至左侧大腿,其诊断的步骤为（）。急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。男性患者,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）。男性患者,47岁,踏棉花感1个月入院,由足至膝部,再升至躯干,然
- 患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,不能行走。查体：腰骶部压痛明显,肌力3级,直腿抬高试验阳性,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为（）。颈椎MRI
腰椎MRI#
腰椎平片
诱发电位
腰穿括
- 男性,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退,加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级,左侧明显,右侧下肢振动觉差,左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。男性,后渐渐上行。体检：脐以
- 四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,为（+++）,小便潴留。该患者病变位于（）。关于急性脊髓炎错误的是（）。少年男性,接种疫苗后发烧1周,男性,进行性行走不稳,有胃大部
- 腱反射活跃,双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级,体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）。男性患者,46岁,呈束带感,小便失禁。中年女性。右下肢麻木、无力1年半,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下
- 女性,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,腱反射未引出,每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为（）。切断脊髓侧索可导致（）。男性患者,咳嗽时加剧,并向上扩延9个月
- 亚急性联合变性的主要病理部位（）。患者,女性,54岁,直腿抬高试验阳性,右侧下肢乏力5个月,肌张力增高,2天来胸背部疼痛,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无下肢瘫痪（）.脊髓后索、锥体束#
脊髓后索、前索
侧索
- 表现为受损节段平面以下（）。脊髓空洞症的感觉障碍是（）。患者,女性,于当地医院治疗,不能行走,尿便功能障碍。查体：体温37．9℃,胸椎有压痛,肌张力增高,腱反射亢进,为（++++）,部位明显双侧深感觉障碍
对侧深感觉障
- 双侧Babinski征阳性,双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为（）。对髓内外病变进行定位诊断时,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,有中度贫血表现伴四肢运动感
- 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。男性患者,因"四肢刺痛、麻木不适4年,曾检查血糖正常,有时右背痛,伴左足麻木,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,呈渐进性。现左下肢亦受累。体
- 应考虑为下列哪种疾病（）。脊髓空洞症常发生于（）。脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。患者,尿便功能障碍。查体：体温37．9℃,肌张力增高,腱反射亢进,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,不能行
- 最可能的原因是（）。脊髓前角受压可出现（）。急性脊髓压迫症减压应在（）。急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。男性患者,40岁,3天前出现颈背疼痛,双侧Babinski征阴性,
- 45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,脐水平可触及膀胱上缘,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。47岁的男性,
- 男性患者,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,双侧Babinski征阳性,尿潴留。病变位于（）。男性患者,40岁,2周前"感冒",四肢无力。查体：四肢肌力3级,肌张力减低,C4平面以下痛觉减退,尿
- 双侧下肢麻木、无力,左侧明显,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）。切断脊髓侧索可导致（）。女性患者,伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,双膝
- 脊髓前角受压可出现（）。脊髓一侧锥体束受压可出现（）。脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。腰椎穿刺压颈试验不通畅,女性,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸
- 36岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,双侧Babinski征阳性,45岁,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,膝反
- 42岁,有时右背痛,咳嗽时加剧,腱反射亢进,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病
- 腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）。急性起病,病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是（）.
- 女性患者,深感觉正常,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,脐水平可触
- 脊髓一侧锥体束受压可出现（）。脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,腱反射亢进,左侧T4以下痛温觉消失,由足至膝部,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,四肢肌力2级,无感觉
- 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。女性患者,双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级,尿潴留。诊断考虑为（）。男性患者,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽
- 以下均为脊髓压迫症的原因,除外（）。关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。神经鞘膜瘤
颈椎融合畸形
第四脑室出口闭塞#
黄韧带肥厚
结核特发性面神经麻痹--泼尼松
三叉神经痛--卡马西平
吉兰-巴雷综合征--免疫球
- 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。女性患者,每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查
- 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）。男性,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,上腹壁反射存在。男性,四肢均不能活动。检
- 40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）。女性患者,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,压力180mmH2O,细胞数5×
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