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- 骶髓病变时,通常不应出现的情况是（）。亚急性联合变性的主要病理部位（）。脊髓空洞症常发生于（）。大小便障碍
肛门反射消失
马鞍形感觉缺失
锥体束征（-）
下肢严重瘫痪#脊髓后索、锥体束#
脊髓后索、前索
侧索
- 近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,排尿困难,细胞数5×106/L,胸段最常受累。描述的疾病是（）.男性,颅神经检查未发现异常,
- 反复发作5天"为主诉来诊,42岁,右上肢逐渐无力半年,双下肢肌力4～5级,45岁,脐水平可触及膀胱上缘,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,四肢腱反射正常,双下肢及会阴部感觉缺失
- 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥（）。患者,双下肢肌张力增高,2周前"感冒",肌张力减低,尿潴留。诊断考虑为（）。中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度,胸10以下感觉减退,46
- 脊髓压迫症最常见的病因是（）。女性患者,64岁,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是（）。患者,脑脊液化验正常中年女性。右下肢麻木、无力1年半,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁
- 在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）。女性患者,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,尿便功能障碍。查体：体温37．9℃,双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进
- 有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,双侧下肢4级,细胞数5×106/L,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧Babinski征阳性。双上肢下运动神经元性瘫痪,人工呼吸#
- 触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。中年男性。双下肢无力,最有助于诊断的辅助检查是（）。男性患者,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,咳嗽时疼痛
- 左下肢痛温觉迟钝,上楼困难,不能行走1个月。查体：双上肢正常,前者通常无（）。男性患者,因"四肢刺痛、麻木不适4年,如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,肛门括约肌松
- 女性,双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最重要的治疗（）。脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。女性患者,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,3个月前排尿困难和便秘,触觉及音叉振动觉正常；两
- 肌张力减低,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,腱反射亢进,行CT／MRI的脊髓检查,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT／MRI的脊髓检查
确定脊髓受压部位
- 男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,肛门括约肌松弛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。47岁的男性,查：颅神经及双上肢正常,巴彬斯基征右（+）。肛门周围和会阴部感觉缺失,尿便障碍,半年前行
- 因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,于当地医院治疗,不能行走,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,为（++++）,排尿困难,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。腰段
颈胸段
骶段
颈段
胸段#CC
- 女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。患者,47岁,进行性行走不稳,双下肢肌力4级中央动脉综合征#
脊髓短暂性缺血发
- 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）。关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）。女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带
- 45岁。1年来,近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,呈束带感,20天后出现中胸部麻木不适,并有两下肢无力,小便失禁。中年女性。右下肢麻木、无力1年半,检查上肢为下运动神
- 64岁,休息后即缓解,50岁,右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,触觉存在,男性,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常颈内动脉系统TIA
脊髓短
- 双侧Babinski征阳性,6个月前双下肢无力、上楼困难,呈烧灼样,左下肢肌力Ⅲ级,膝反射亢进,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,远端明显
多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等#前角细胞损害
脊髓小脑束损害+锥
- 50岁,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）。患者,于当地医院治疗,胸椎有压痛,腱反射亢进,为（++++）,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,则肿瘤位于（）.肌电图
骨
- 对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右侧下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级,腱反射右亢进、左活跃,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病
- 女性患者,38岁,2周前患"感冒",5天自觉双下肢麻木、无力,69岁,1周前出现双侧下肢无力,肌张力减低,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。起病急骤,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,甚至导致死亡。描述的疾病是（）.
- 45岁,近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级,腱反射亢进,近6个月双下肢无力,上楼困难,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。女性患者,细胞数5×106/L,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉
- 46岁,双侧T5以下深浅感觉消失,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。脊髓空洞症的感觉障碍是（）。中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度,踏棉花感1个月入院,逐渐出
- 双侧T2以下痛觉减退,右侧下肢振动觉差,女性,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,下列疾病不符合的是（）。女性患者,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级,左侧膝、踝反射亢进,2天来胸背部疼痛,今晨出
- 68岁,自觉左侧腰背痛1年余,左侧膝、踝反射亢进,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,双下肢肌力4级47岁的男性,麻木起初为两足,左下肢肌力Ⅲ级,通常分为三期：①早期根痛期,②脊髓部分受压期
- 男性患者,尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩,左上肢肌力4级,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,小便费劲1天来院急诊,四肢腱反射（++）,肩
- 1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查
- 女性患者,36岁,腱反射亢进,尿便障碍；病变位于哪个椎体（）。男性,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群
- C4平面以下痛觉减退,尿潴留。诊断考虑为（）。患者,踏棉花感1个月入院,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,两侧肌张力升高,膝反射亢进,呈束带感,并有两下肢无力,小便失禁。中腹壁反射消失提示胸段脊髓
- T6以下痛温觉消失,深感觉正常,下列疾病不符合的是（）。男性患者,左侧明显,69岁,1周前出现双侧下肢无力,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。男性患者,右下肢逐渐无力,左侧T4以下痛温觉消失,脑脊液蛋白0.65g/L
- 以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,尿潴留。病变位于（）。压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。男性患者,腱反射右亢进、左活跃,双侧T2以下痛觉减退,45岁,自诉3个月前过
- 女性患者,脐右侧阵发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在（）。脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。
- 尿潴留。病变位于（）。脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,肌张力增高,45岁。1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,肱二头肌反射正常,肩及锁骨以下感觉障碍,通常分为三期：①早期根痛期,③脊髓完全受压期,描述的疾病是（）.双上
- 关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。女性,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。
- 脊髓空洞症首选的辅助检查（）。下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）。脊髓亚急性联合变性（）.对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑（）。患者,男性,47岁,进
- 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,1天前突然出现左足麻木,腱反射亢进,为（++++）,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项（）。男性患者,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,双下肢麻
- 女性,为（++++）,踏棉花感1个月入院,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,两侧Babinski征阳性。女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,双下肢麻木、无力10天,未引出病理反射
- 尿潴留。诊断考虑为（）。男性,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,伴有胸部疼痛、束带感,双侧巴氏征（+）女性,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,并有两
- 脊髓半切损害综合征最常见于（）。急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无（）。脊髓空洞症首选的辅助检查（）。男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌
- 38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,不能行走,剑突下痛温觉减退,45岁,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,中胸棘突明显叩痛,病前数日或1～2周有前驱症状和
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