男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、肌电图(electromyography)、下腹部(lower abdominal)、渐进性(gradualness)、肛门括约肌(anal sphincter)、进一步(further)、反射亢进、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、双下肢无力

[单选题]男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）。

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

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学习资料：

[单选题]急性脊髓炎最常见的受累部位在（）。

A. T3～T5
B. C3～C5
C. L3～L5
D. T10～T12
E. L1～L2

[单选题]急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无（）。

A. 神经根症状
B. 传导束型感觉障碍
C. 双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}
D. 尿便障碍
E. 椎管梗阻现象

[单选题]男性患者，50岁，因"四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步^(further)检查的是（）。

A. 肌电图
B. 骨髓穿刺
C. 血清维生素B12测定
D. CT
E. EEG

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. B

[单选题]女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

A. C

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. A

[单选题]中年男性。以"椎管内肿瘤"入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细、移位，则肿瘤位于（）.

A. 髓内肿瘤
B. 髓外硬脊膜下肿瘤
C. 硬膜外肿瘤
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓炎

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