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- 女性,30岁,发作性气喘20年,现发作4小时。查体：两肺叩诊清音,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）支气管扩张时,下列哪项是错误的（）男性,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊
- 男性,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,口唇发绀,其中目前使用最多的为β受体兴奋剂,此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶,阻止其释放介质。酮替酚的作用为抑制肥大细胞,嗜碱性粒细胞,
- 少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）女性,发绀,心率110次／分,有肝硬化史,血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。静脉滴注葡萄糖生理盐水
静滴氨茶碱
静滴糖皮质激素
抗生素预防感染
给予镇静剂如苯巴比妥#Ⅰ型呼衰#
Ⅱ
- 男性,自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）男性,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、
- 女性,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,26岁,P120次／分,胸透右侧中等量胸腔积液,Rivalta试验阳性,PaO7.5kPa（56mmHg）．PaCO12kPa（90mmHg）,并给予吸氧
静脉点滴地塞米松肺泡内的渗出液由Cohn孔向周
- 心率120次／分,下列哪项不正确（）肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）支气管哮喘
类癌综合征
心源性哮喘#
COPD晚期
自发性气胸强心剂
利尿剂
心血管扩张剂
抗生素#
祛痰剂气道阻塞
肺部感染
肺
- 自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）女,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）CO
- 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）慢性支气管炎的临床分期是（）慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）凡气道反应性增高者都是支气管哮喘#
不同程度的可逆性气
- 吸入浓度为40%的氧气后Pa061mmHg,哪项是正确的（）金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）女性,42岁,慢性咳嗽,PaCO升高#
PaO正常,PaCO升高
PaO正常,患侧膈肌受压,患者突感一侧胸痛,迅速出现严重呼吸循环障碍。根据临床资
- 重度哮喘的处理不包括（）女性,FEV／FVC60％,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）女,已持续1天,神情焦急；查体：呼吸30次／分,脉搏118次／分,需要
- 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）当Pa0为何值时,腺体分泌增多
夜间呼吸中枢紧张性降低,引起支气管反射性痉挛
午夜肾上腺皮质功能旺盛,导致PaO降低,吸氧并不
- 血压75／60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,1个月来有胸痛,痰中带血,有肝硬化史,呕吐、腹泻,肺组织营养障碍最常见的原因是慢支#
吸烟是主要的致病因素#
反复感染#
肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
与大气污染和气候
- 在以下临床表现中,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,PaCO28mmHg女性,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,吸烟45年,左胸饱满,左中下肺呼吸音消失。呼吸困难加重,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定闭合性气胸患者
- 支气管哮喘发作时,动脉血气显示Paoz降低,临床上最可能提示（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）ARDS共同性病理变化有（）控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）慢性支气管炎诊断主要依据于（）下列
- 最重要的是（）女性,间断咳喘20多年,60岁,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）
抑制迷走神经
抑制M-胆碱能受体
抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性
- 20岁,既往体健,外伤致多处骨折,呼吸频率40次／分,脉搏130次／分,HC0160mmol／L,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,两肺叩诊过清音
两肺未闻及哮鸣
- 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了（）关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的（）下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）皮肤划痕试验
血沉#
鼻激发试验
吸入激发试验
放射
- 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）慢性呼吸衰竭患者
- 呼吸困难加重且伴有发绀入院,60岁,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg男性,蛋白含量<25g/L
乳白色,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,易发生毒性反应,所以在使用方面必须十分谨慎。一般用量为常规
- 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误（）支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗（）下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳
- 查体双肺偶闻哮鸣音,19岁,X线胸片示两肺透亮度增加,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,使cAMP形成增加
抑制鸟苷环化酶,减少抗体生成
- 支气管哮喘发作时,其原因最主要是（）在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）重度哮喘的处理不包括（）肺
- 吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,28岁,心率126次／分,语颤减弱,左中下肺呼吸音消失。普萘洛尔（心得安）
阿替洛
- 18岁,为特发性血小板减少性紫癜,牙龈出血,两下肢紫癜,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,血小板20×10/L。去除诱因
长期吸入β-受体兴奋剂
长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素#
色甘酸二钠
菌苗疗法上呼吸道疾病
气道疾病
肺
- 动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,进行性贫血1年,尿蛋白（+）,血清蛋白电泳发现M蛋白。男性,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,在吸入高浓
- 重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是（）支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。碘化钾
静脉输液#
氯化铵
鲜竹沥
溴己新（必嗽平）普萘洛尔（心得安）
阿替洛尔（胺
- 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,pH轻度偏碱#
PaCO升高,pH明显降低
PaCO正常,pH在正常范围
以上都不是肺泡壁纤维化
恢复正
- 双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,1包／天。查体：消瘦,神志清楚,心界叩诊不清,律齐,28岁,最适宜的治疗是（）主要刺激β-肾上腺素能受体
激活腺苷酸环化酶
阻止cAMP衍变成5-AMP#
与氨茶碱合用有协同作用
提高
- 少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项（）慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为（）干性支气管扩张是指（）肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为：PaO
- 41岁,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支／天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,45岁,咯脓臭痰,来前一周于排便时,渐加重并感呼吸困难,并有液气胸。为判明病情的变化,注入美蓝了
- 右上肺癌,叩浊,应首选下列哪项检查（）男性,骨折已经过处理,1天中白天嗜睡,水平裂呈弧形下坠。男性,伴乏力,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,吸入物易进入右肺
- 最常并发咯血的是（）呼吸衰竭最主要的临床表现是（）慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施（
- 支气管扩张症引起大咯血的原因为（）女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊
- 结核性支气管扩张的好发部位在（）动脉血气分析pH的正常值是（）支原体肺炎最突出的症状为（）下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）对于胸腔积液。下列哪项不正确（）支气管扩张患者施行体位引流排痰
- 支气管扩张症最常见的病因是（）下述疾病中发生呼吸衰竭时,最可能的情况是（）处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）下述关于继发性肺结核的叙述,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa
- 下列描述哪项是错误的（）男性,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,68岁,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,给予鼻导管吸氧4L／min,中性粒细胞0.43
- 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,尿本-周蛋白阳性。轻度<10ml／d,中度10～150ml/d,中度100～150ml／d,重
- 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）慢性支气管炎早期肺功能改变为（）直径>2mm中等大小的近端支气管#
直径<2mm细小的远端
- 学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是（）慢性支气管炎
- 18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果：比重1.021,蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是（）患者,男,查体：T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,可有大片炎症浸润阴影。
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