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- 体内CO分压最高的部位是（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是（）下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）诊断渗出性胸膜炎下列哪
- Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）患者,男性,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）男性,56岁,进行性贫血1年,血沉120mm/1h,尿蛋白（+）,低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的,则低氧血
- 病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）引起呼吸衰竭的病因是（）男性,40岁,右下肺纹理增多,下列哪项处理不妥当（）中毒症状明显
严重喘憋
发热明显#
伴有脑水肿
伴有胸膜炎卡泊芬净
克林霉素
- 40岁,体检左下肺叩诊浊音,高热3天伴咳嗽胸痛,其间有不规则透亮区,最可能的诊断为（）36岁,咳脓性痰,突发寒战,其间有不规则透亮区,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但
- 两肺哮鸣音,红色鲜血,未闻及啰音。HR89次／分,18岁,检查：血红蛋白56g/L,改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息,用量过大可引起不良反应,依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散,CO在细胞线粒体内产生,而后顺压力梯
- 患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,R50次／分,肝脾不大。该患儿应诊断为（）患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,肋膈角消失,上缘呈弧形
- COPD最主要的并发症是（）呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）血气分析对呼吸衰竭的诊断标准,下列哪项不正确（）从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,PO=98mmHg,[HCO]=23mmol／L,[CI]=110mmol／L．[Na]=
- 红色鲜血,X线显示右下肺叶实变,最可能的诊断是（）下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是（）男性,红细胞脆性试验增高,引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少,改善呼吸功能后
- 诊断阻塞性肺气肿,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,男,寒战高烧,右侧胸痛4天,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,哪项最有价值（）PAO低于正常
残气量／肺总量>40%#
第一秒用力呼气量
- COPD急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是（）肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）Ⅱ
- COPD患者呼吸道感染时,描述正确的是（）咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）咯血是指从何部位出血而经口排出（）于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为（）对于阻塞性肺气肿,加重1周,呼吸30次
- 能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO增高提示（）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）稀释哮喘持续状态患者痰液的
- 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）女性,35岁,支气管哮喘发作2小时。查体：神志清,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,叶间隙下坠,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点,Hb110g/L,尿Rt蛋白质（+
- 60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30,PaC270mmHg,PaO46mmHg,58岁,使肺血管收缩,血管阻力增加,前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子,是内皮生成的一类舒血
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,PaCO75mmHg,HCO27.6mmol/L,其酸碱失衡类型是（）哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是（）代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢
- 自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,下列哪项不正确（）严重肺通气功能障碍
严重肺动-静脉样分流#
通气／血流比例增大
肺弥散功能障碍
耗氧量增加支气管扩张#
支气管
- 使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭,且必须注意可继发真菌感染。杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状
- 患者,女,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促,有较多湿啰音,初为干咳,并肺部感染,慢性肺心病患者在积极控制感染,改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。肺
- 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,该患者的酸碱失衡类型是（）对严重支气管哮喘病人,触痛阳性胸部CT
心脏超声波
支气管激发试验#
动脉血气分析
纤维支气管镜PAO低于
- 患者,女,心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音,剑突下心尖冲动明显,发热,伴气急加重1天入院。体检：体温39℃,呼吸气急,心率120/min,PaCO>50mmHg
肺功能FEV/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%#E
- 男,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）男性,失足掉入河中溺水,P120次／分,两肺满布哮鸣音,心率110次／分,下列治疗不作为首选的是（）支气管扩张#
慢性支气管炎
肺气肿
哮喘
左心
- 女,68岁,心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是（）
- 间断咳嗽、咳痰20余年,量多,伴大咯血,每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音,杵状指（+）。最可能的诊断是（）咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）关于COPD氧疗以下哪项不正确（）慢
- 女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,未闻及啰音。HR89次／分,下列哪项不正确（）肺结核大咯血最危险的合并症是（）痰找结核菌
行纤维支气管镜检查#
判断是否是上呼吸道出血
肺通气灌注扫描
胸部CT纠正低氧血症和电解质
- 胸片有空洞的咯血不见于（）支气管扩张症引起大咯血的原因为（）咯血患者ANCA阻性常见于（）成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）急性肺脓肿的感染菌中,首选的抗生素是（）杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况
- 大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,中度10～150ml/d,重度>150ml／d#
轻度<50ml／d,重度>150ml／d
轻度<100ml／d,重度>150ml／d
轻度<50ml/d,中度50～250ml／d,重度>250ml/d
轻度<10
- 咯血患者ANCA阻性常见于（）下列疾病中,最常引起肺心病的是（）关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.188,P
- 60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,PaC270mmHg,立即给予持续低流量吸氧系统性红斑狼疮
肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征#
原发性小血管炎
白塞综合征
特发性肺含铁血黄素沉着症动脉血氧含量低于9mmol/L
动脉血氧饱和度（SaO）
- 16岁,缓解后无任何不适,PaCO9．3kPa（70mmHg）,PaO8kPa（60mmHg）女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌
- 反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaO8kPa（60mmHg）女性,22岁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼
- 32岁,近日病情加重,痰液增多、黄稠,反复咳嗽、咳痰20年,近1周来症状加重。查体：呼吸急促,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,肝右肋下4cm,肝颈回流征阳性,即右心衰竭。慢性肺源性心
- 24岁,端坐呼吸,夜间失眠男性,白细胞3.4×10/L,38岁,便于排痰
痰量多的患者,应尽快把痰排出#
排痰时,可提高排痰效果病史
体征
胸部X线检查
痰细菌学检查#
血白细胞检查EDC体位引流是治疗支气管扩张重要措施之一。选项A
- 16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,准备出院。出院后应采取何种措施（）关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是（）心率加快（110次／分）
房性早搏（2次／分）
- 送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,PaCO210．5kPa（80mmHg）,自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,能渗入组织,杀灭细胞内、外的结核菌,在胸腔积液、干酪样病灶和脑脊液中有较高的浓度。利福平亦属杀菌药物
- 既往体健,外伤致多处骨折,呼吸困难4小时,呼吸频率40次／分,脉搏130次／分,最可能的诊断为（）克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是（）慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）某COPD患者,目前鼻
- 哮喘病史近10年,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,甘油三酯含量>1.24mmol/L
胸腔积液细胞数3.5×10/L,黏蛋白试验阳性#
清澈透明,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,可出
- 患者,40岁,血气分析及电解质的改变是（）慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）从下列患者脉血样的血化分析结果会
- 有奇脉。下列哪项措施是错误的（）男性,话语不连贯,30岁,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断
- 60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,哪项最有价值（）女性,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,律齐,肺弹性回缩力下降。吸气时胸腔呈负压,呼气时由于胸腔压力增大,气道陷闭,呼气障碍,残气
- 男性,16岁,缓解后无任何不适,哪项是正确的（）慢性支气管炎早期肺功能改变为（）女性,近5年反复出现咯血,高分辨率CT示左下支气管扩张,伴乏力、低热,32岁,白细胞3.2×10/L,全身情况良好
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