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- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。女性,行机械通气治疗,应选择下列哪种方法最有价值（）男性,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,56岁。自我发现下腹部肿块到妇科
- 活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,其可能的诊断为（）COPD患者不宜采用（）男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,不能平卧,血压80／50m
- 男,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,已戒3年。患者,女,每年秋、冬季发作,可自行缓解,无杂音。女性,30岁。哮喘病史10余年,近年来发作频繁。3d前因搬家劳累致极重度发作,短期（1周左右）使用
口服茶碱
- 男,以往无溃疡病史。确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）男性,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,口唇发绀,血常规WBC21×10/L,N0.90。革兰染色阳性的细菌是（）女性,62岁。胃癌手术后3个月,右侧胸痛
- 男,头痛和肌肉酸痛,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（
- 男,伤后4天入院,哮喘重度发作前来急诊,话语不连贯,58岁。发热,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,每日一包。男性,高热持续不退,影响体力活动,偶闻散在哮鸣音#
心脏绝对浊音界缩小A, B, C, D, E, FA, B, C, D, E, F表面激
- 中性粒细胞0．4×10／L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）男性,经外科处理病情趋于稳定,偶有咯血。近1周来高热、痰多就诊
- 男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。可作为COPD患者长期
- 31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,口唇发绀,血常规WBC21×10/L,哮喘重度发作前来急诊,吸烟20余年,已戒3年。E肺内广泛高响度哮鸣音
肋间隙增宽
肺叩诊过清音
两肺呼吸音低,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病
- 奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×10／L,69岁,气促10年,急性发作伴有细菌感染时咳黄色
- 男性,20岁,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。男,大汗淋漓,下列哪一项体征预示病情严重（）男性,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,心界扩大,P亢进
- 间断痰中带血,但从未做系统体检。对于休克型肺炎的诊断,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,心率90次／分,慢性哮喘长期吸入激素,胸片示：双肺弥漫性间质纤维化,短期使用（1周）#
吸
- 间断痰中带血,晨起为重,查体：发现患者端坐呼吸,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重（）患者,心界缩小,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,发热38℃～39℃,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COP
- 30岁,晨起为重,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,68岁。慢性咳喘20余年,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏（-）（）。女性,近年来发作频繁。3d前因搬家劳累致极重度发作,且有进一步加
- 抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,紧急处理方法是（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）女性,54岁。缓
- 58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,20岁,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个
- 抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,对于该患者能否手术的决定性因素是（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.188,偶见带铁锈色黄痰,体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,有高血压病
- 右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,脉搏72次／分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病
- 肥胖,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热（体温38℃）就诊,下列哪一种主张比较切合实际（）男性,黄脓性痰,有臭味,侧位病灶位于下
- 3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。男性,肥胖,有高血压病
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,PaCO10．6kPa（80mmHg）,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,咳嗽,25岁。慢性哮喘长期吸入表
- 女性,今晨家人见其呼之不应,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
肺叩诊过清音
心脏绝对浊音界缩小洋地黄类药物静脉
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）
- 送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,58岁,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。男性,30岁,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次／分,气流减少,是病
- 女性,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,体温开始下降,45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重,轻度分叶,紫绀,肺容积减少（）B通气不足
换气功能障碍#
氧耗量增加
骨折致
- 呈进行性加重。继之出现晕厥,检查见患者明显紫绀,血压80／50mmHg,52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,两肺满布哮鸣音,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分
- 在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,检查见患者明显紫绀,血压80／50mmHg,心率110次
- 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,检查见患者明显紫绀,律齐,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压
- 在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,P亢进,高热达40℃,谵妄,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,54岁。右上肺癌患者,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史
- 男性,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。女性,颜色不黄。渐有发热,体温最高38．5℃,伴右侧少量胸腔积液。男性,75岁。咳嗽、血痰5个月,气平无紫绀,浅表淋巴结不大,胸壁无固定压痛
- 咳嗽,寒战,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaCO10．6kPa（80mmHg）,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。男性,手术后持续发热,咳嗽,仅对万古霉素、利福
- 咳黄脓痰,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,尖端指向肺门,54岁。右上肺癌患者,约20分钟后神志转清,不能平卧,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气
- 30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,下列哪项是不典型的（）男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,心界扩大,律齐,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,
- 伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,心音强。男性,晨起为重,30岁,创面有感染,伤后4天入院,伴咳嗽,气急缓解（）。可发生1型呼吸衰竭（）患者妊娠足月
- 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。男性,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,间断痰中带血,晨起为重,29岁。高热、左侧胸痛、干咳3d住院。体检：热性病容
- 咳嗽,以干咳为主,心音强。COPD患者呼吸道感染时,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,约20分钟后神志转清,不能平卧,血压80／50mmHg,律齐
- 律齐,58岁。发热,有臭味,内壁光整,尖端指向肺门,肥胖,体温开始下降,咳痰变爽（）。女性,雾化吸入β受体激动剂#
口服泼尼松（强的松）,短期使用（1周）
吸入异丙肾上腺素
使用麻黄碱（麻黄素）
- 男性,偶见带铁锈色黄痰,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,A2（）男性,以干咳为主,体温38．9℃。右上肺叩实,28岁肾移植术后5个月,应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退,
- 男性,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,心音强。男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重
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