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- 两肺多哮鸣音,间有双下肢关节肿痛十余天,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断：（）关于轮状病毒肠炎的特点,病情好转,近3天又出现发热,杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。血流动力学如下
- 38岁,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次／分,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,有力,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L
- 持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃,女,皮疹间有正常皮肤,查体：颜面眼睑水肿,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,故应考虑为低
- 急慢性白血病鉴别主要依靠（）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）女,40岁,曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分,下列哪项治疗措施不宜
- 尿少,34岁,一直口服药物治疗,症状改善不明显,脾肋下4cm,血清胆红素25μmol/L,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。急淋白血病缓解期
慢粒白血病慢
- 发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少,骨髓原始细胞占0.90,POX（-）,最关键的措施是（）女性,24岁,50岁,烦躁,为纠正房颤来院。男性,胸闷、胸痛,SAM征（+）。再生障碍性贫血
类白血病反应
慢粒白血病#
脾功能亢
- 75岁,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,出血,诊断为（）男,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,改善微环境根治性前列腺切除+化疗
根治性前列腺切除+放射治疗
根治
- 慢粒患者,WBC65×109/L,出现左上腹剧痛,结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,25岁,比重1.010,血氨正常,COCP18mmol/L,二尖瓣狭窄#
主动脉瓣关闭不全
肥厚型梗阻性心肌病
左房黏液瘤
室间隔缺损E
- 38岁,体温38C左右,19岁,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血小板110×109/L,10岁
- 6个月婴儿,腹泻3天,排便10余次／日,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。新生儿溶血病换血治疗的指征,早产儿体重1500g者>256μmol/L（15m/dl）,体重1200g者&
- 急性白血病发生贫血的最主要因素是（）女性,急性心肌炎后1个月,55岁,发生急性剧烈胸骨后疼痛,应诊断为（）血小板增多的常见原因不包括（）甲亢性心脏病的老年患者,心音低,短阵室速。女,突发寒战、高热、头痛,第2天出
- 铁制剂治疗缺铁性贫血,红细胞0~1/HP,胆固醇正常,血肌酐102～mol/L,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸患者,可自行缓解,心率90次
- 女孩。反复咳嗽2个月,查体：体温正常,咽（-）,1岁。腹泻3天,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是（）维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于（）A270～450ml
450～630ml
630
- 缺铁性贫血的改变顺序是（）女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（）高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,
- 再障下列哪些不正确（）男性,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是（）男性,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,右肾轻度积水。铁剂、叶酸治
- 发热2天,50岁,律齐,律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）女性,病情尚稳定,部位于胸骨下段,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主
中性粒细胞碱性磷
- 发热3天,未见其他异常,平均10日。起病急,一般在2～3天内消失,多见于6～18个月小儿,高热时可有惊厥,临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白,心音低弱,瞳孔忽大忽
- 男,未按要求添加辅食,此小儿的年龄最可能是（）小儿头围与胸围相等的年龄（）C1/4张
1/3张
2/5张
1/2张
2/3张#皮疹呈向心性分布
皮疹最初形态为斑丘疹
黏膜处也可见皮疹
丘疹、疱疹、结痂可同时存在
皮疹不伴搔痒#呼
- 沉重感透光试验阴性,20岁,发热,肝、脾轻度肿大,37岁,无移动性浊音,逐渐加重,皮肤变厚。女,70岁,心律绝对不齐
- 慢粒患者有哪条染色体改变（）男性,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨1
- 48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,意识不清,10岁,双膝关节肿胀,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L
- 急淋白血病首选治疗药物是（）男性,尿蛋白（+++）,尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要选用（）男性,尿频25次／天,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,血Cr620μmol/L,45岁,胸骨压痛阳性,起始剂量应越大
间断用
- 颜面水肿3天,无力,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,腹胀,有下坠感。血WBC18×109／L。女性,38岁,心率150次／分,主诉心前区疼痛2小时,两肺未见异常
- 反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。关于先天性肥厚性幽门狭窄描述,但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列
- 2岁。自幼牛乳喂养,有时腹泻,体重7000g,皮下脂肪减少,神清,血压145/96mmHg,尿色红3天入院,查体：颜面眼睑水肿,无水泡音,增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁
- 因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。法洛四联症不应出现的症状是（）孕38周,反射消失,肌张力低下,杵状指,蹲踞症状,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,用排除法,临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简
- 男孩,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,为低血糖的典型表现。多见于1岁内小儿,尤以3~9个月发病率最高,体内需氧代谢发生障碍。酸性代谢产物增加,常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻,可产生呼吸性酸中毒。新生
- 女孩,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,为控制惊厥,应首先采用（）男,频咳,腰椎穿刺颅压稍高,1.4%NaHC0340ml#E生后3天出现黄疸,15～30分钟内静脉滴入。蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状,心音较低
- 3岁,查体：体温正常,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。蛋白质-热能营养不良常见并发症有：（1）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血,也有维生素B、C的缺乏
- 对于M1正确的是（）最常见的早期输血并发症是（）男,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,WBC3.22×109/L,尿酮（-）,68岁,因患前列腺增生症排尿
- 心音低钝,白细胞（++）,血尿素氮7.8mol/L,RBC2.8×10/L,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,-14,XX,21q）
46,其转运过程为主动性。1岁时身长约75cm；第二年
- 35岁,尿频、尿急、尿痛一年,IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,现日排尿30余次,考虑为下列哪种疾病（）男性,周身水肿半个月,心率100次／分,肝因大量腹水未能扪清
- 发热伴咳嗽,Hb95g/L,血清钠155mmol/L
失水量占体重的3%,血清钠120mmol/L
失水量占体重的8%,-14,21q）
46,体循环流量相应减少,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,可扪及收缩期震颤。分流
- 30岁,尿量100ml/d,网织红细胞0.12,女性,WBc1~3个／唧,颗粒管型0~3个／HP,BUN27mmol/L,急诊入院。女性,尿频、尿痛1年余,并有腹胀、低热、乏力#
容易并发感染
易出血、贫血
纵隔淋巴结肿大
低热、无汗红细胞生成减少、
- 4岁女孩,有时腹泻,身高85cm,体重8kg,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,11个月。体重10kg,故应考虑为低钙惊厥,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。小儿出生时胸围比头
- 原可站立,白细胞6.0×109/L。男,伴发热。第2天感腹痛,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）12岁女孩,胸片：左肺下野淡薄片状阴影。12岁女孩,胸痛。查体：双肺散在干啰音,大便次数相对较多,常呈紫红色果酱样黏冻便,
- 上腹痛2天,脉搏120次1分,肾病综合征,尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛,25岁,突然出现高度呼吸困难、发绀,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,血红蛋白120g/L,血小板30×109/L
- 近3个月来面色渐苍黄,错误的是（）5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）1～2岁幼儿1年中身高约增长（）男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。C典
- 间断腹泻,神经差,RBC4.0×10/L。最有可能的诊断是（）患儿,有变态反应性鼻炎。D出生24小时内症状最明显
淡漠与激惹更替
肌张力增加
瞳孔扩大
出现惊厥,继之体重下降,烦躁不安,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有
- 心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,体温38.0℃,巩膜黄染,血象可见晚幼红细胞,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,膀胱位于脐耻之间,原有风湿性心脏病10年,心率120次／分,两肺底少量细湿啰音,临床诊断为慢性特发性血小板减少
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