男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、出血点(petechia)、不明显(not obvious)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A. 心肌炎
B. 冠心病
C. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 心包积液

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学习资料：

[单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}

[单选题]甲状腺功能亢进症可出现（）

A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 重搏脉
D. 奇脉
E. 无脉

[单选题]男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显^{(not obvious)}。

A. C

[单选题]男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压^{(measure blood pressure)}200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

A. C

[单选题]男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。

A. C

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点^(petechia)伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. A

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