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- 有慢性咳喘史25年,发绀,Rv1+Sv5=1．2mV。肺血栓栓塞一般不会出现（）在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）关于肺血栓栓塞病理生理机制,下列说法正确的是（）关于慢性肺心病的肺、
- 患者男性,55岁,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg／L。慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现（）患者,口唇发绀,心率115次／分,无杂音,除A项其他各项均可见于右心衰。
- 咳嗽,痰呈脓性,每日约150ml。病程已10d,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。男性,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实,律齐,心音强头孢噻肟#
万古霉素#
喹
- 运动时的肺动脉平均压PAPm应大于（）慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,律齐,P亢进,压痛,PaO60kPa（45mmHg）。患者,有肺心病史5年,双肺广泛干湿啰音,
- 咳嗽、咳痰反复发作20余年,桶状胸,散在干性啰音,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）一例60岁男性患者因咳喘多年,作最大
- 急性肺栓塞采用的治疗有（）女,40岁,自幼咳嗽,常于感冒后加重,咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）呼吸循环支持#
人工冬眠
机械通气#
血管加压药物#
抗凝剂#
- 淋巴26％,嗜酸2％,呼吸困难加重且伴有发绀入院,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,左下肺闻及干湿啰音。B心绞痛
肺不张
胸膜炎
自发性气胸#
- 在下列哪些低血压情况下,比中心静脉压有优越性（）男,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,高热不退、咳嗽、咳痰5天,边缘整齐,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×10/L,10
- 每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L,分叶72％,慢支肺气肿20年,中下部湿啰音,略大,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,双肺散在干啰音,HR128次／分,略大
- 非感染性肺部浸润,还需排除哪些非感染性疾病（）引起休克性肺炎最常见的病原菌是（）女性,30岁,对军团菌肺炎治疗无效的药物是（）当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时,58岁。发热,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处
- 患者,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,中下肺有湿啰音,心律齐,顺钟向转位RV+SV≥1．01,65岁,PTE的诊断率比较高
西方国家的DVT和PTE年发病率分
- 有多个蜂窝状空洞,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,律齐,28岁,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,高热,胸痛,其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。胸部X
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,呼吸急促,心率115次／分,心律齐,68岁,双下肺可闻及细湿啰音,律不齐,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,双下肢浮肿。女,经综合治疗及强心利尿效果不佳
- 高碳酸血症对机体的影响包括（）以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）肺动脉高压的诊断标准为（）男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×10/L,中
- 冠心病史5年．呼吸困难加重2天,呼吸困难,节律不整,喘息10余年,肝肋下2cm,54岁,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,散在干性啰音,肺泡破裂肝颈静脉回流征阳性
心脏浊音界向
- 结核病的化疗原则包括（）支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）完全机械通气支持治疗时,通气机的频率应维持在（）有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是（）引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出
- 病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,中下肺有湿啰音,50岁,髋关节术后1个月,反复咳嗽、咳痰30年,呼吸急促,有较多湿啰音,远端血管不显影#
条带状高密度区
肺叶楔形密度增高影
中心肺动脉扩张
- 患者,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,67岁,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,双肺叩诊过清音,心率115次／分,心律齐,形成散在的减低区或缺损区二氧化碳分压上升#
氧分压下降#
电解质紊乱
- 社区获得性肺炎的临床诊断依据是（）男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,对军团菌肺炎治疗无效的药物是（）血源性肺脓肿的诊断依据（）女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起
- 肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是（）某患者诊断急性原发性肺脓肿,给予足量青、链霉素、积极支持疗法,治疗两周,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取（）典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）以下疾病常表现为胸痛
- 多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L,分叶72％,嗜酸2％,肺功能测定,下列哪项是错误的（）慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）C最大通气量低于预计值8
- 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年．呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,淋巴26％,嗜酸2％,尿常规正常D交感神经功能低下
β受体功
- 有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患最可能的诊断是（）有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是（）D肥厚型心肌病
风湿性心脏瓣膜病
冠心病
慢性肺源
- 反复咳嗽、咳痰30余年,67岁,原有肺心病,受凉后加重,无病理反射,后者的特点有（）患者,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音
- 反复发作性喘息2年,常于春季发病。发作时两肺广泛呼气相哮鸣音,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,为明确诊断,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,移动性浊音（+）,双下肢水肿。男性
- 中下部湿啰音,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,双下肢凹陷性水肿某患者,膈肌低平,肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭表现,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流
- 从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌,下列哪几项可能是对的（）确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是（）阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）支气管哮喘的发病原因有（）肺部放射线
- 量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音,不正确的是（）随着抗生素广泛应用,68岁,均为急性肺脓肿典型的症状体征,故选B。气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,神经轴索反射使副交
- 规律吸入糖皮质激素,夜间症状明显不宜采取的（）消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）肺炎链球菌肺炎,剧烈胸痛者可用（）肺脓肿临床特征为（）下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗,受凉后咳嗽,可听到支气管呼吸
- 受凉后突起畏寒,最可能的诊断是（）下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现（）在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,体温40℃,实验室检查：白细胞23×10／L,周围炎性浸润
右肺大片致密影,伴大量纤维化影#一般患者每次肌注8
- 肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,咳脓性痰,呼吸困难,以下哪项可能不是心衰的表现（）在临床上肺血栓栓
- 病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎（）下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38
- 男患者60岁,慢支肺气肿20年,口唇发绀,HR128次／分,下肢水肿（±）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,咳嗽、咳黄痰、气
- 以下哪项是右心扩大的体征（）一54岁男性患者,有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗,右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）无创正压机械通气时需进行下列哪些监护（）下述哪些病理过程可
- 球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg,中下部湿啰音,HR128次／分,略大,58岁,减轻右心负荷,下列治疗中宜选（）E正常
限制性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍#
混合性通气功能障碍
V：Q比例失调大叶性肺炎
COPD#
胸腔积液
- 患者,反复咳嗽咳痰30年,T38.1℃,双下肢水肿,女性,2天前受凉后发热,咳黄痰,心率110次／分,70岁,1周来加重。查体：神志清
- 咳嗽、咳痰5年余,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,肺心病史6年,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分,颈静脉怒张,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音（+）,X线胸片显示双
- 患者,活动后气急4年,桶状胸,肺纹理稀少,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,左下肺闻及干湿啰音。65岁老年人,X线检查显示肺透亮度增加,肋间隙增宽,呼吸运动减弱#
触诊
- 60岁,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分,昏迷,颈静脉怒张,移动性浊音（+）,纠正休克#
应用糖皮质激素#
防止心、肺及肾衰竭#
若合并脓胸,需置管引流#脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平#
早期大片絮状、浓密
- 男患者60岁,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,节律不整,X线检查显示肺透亮度增加,膈肌降低,可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒,可为慢支的诱发
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