患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、肺心病(pulmonary heart disease)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、心源性哮喘(cardiac asthma)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)、第一步(first step)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。

A. C

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学习资料：

[单选题]肺血栓栓塞一般不会出现（）

A. 右心衰竭
B. 胸痛
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 呼吸困难
E. 咯血

[单选题]在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）

A. 心电图
B. 肺功能检查
C. 超声心动图
D. 动脉血气分析
E. X线胸片

[多选题]关于肺血栓栓塞病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}，下列说法正确的是（）

A. 右心腔来源的血栓所占比例较多
B. 一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶
C. 引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉
D. 肺动脉的血栓栓塞是单一部位的
E. 发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成

[单选题]关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）

A. B

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于抗生素的应用，第一步^{(first step)}应选择下列哪种为宜（）

A. B

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