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- 发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,改善呼吸功能,发生反复的气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增大,产生肺动脉高
- 诊断肺心病3年,咳痰加重,咳黄痰,心率110次／分,血气分析结果：pH7.122,Pa033.0mmHg,60岁,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是（）肺内血流重新分布,通气／血流比例失调#
右心房压升高可引起功能性闭
- 对肺血栓栓塞的发病过程和预后有重要影响的因素是（）慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）诊断早期肺心病的主要依据（）患者,心率120次／分,血气：PaO50mmHg,后者自身的特点有（）患者,男性,入院咳嗽,昏迷,4天后咳
- 关于肺血栓栓塞的危险因素,下列说法正确的是（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）慢性肺心病的病因按原发病的不同部位,可分为（）DVT和PTE有共同的危险因素#
继发性危险因素多单独出现
由于颈内和锁骨下
- 肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是（）最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）下列一般不引起肺动脉高压的是（）下列与肺心病体征不符的是（）超声心动图检查时,后者的特点有（）对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应
- 下列治疗措施哪项是错误的（）不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是（）溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是（）关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是（）患者呼吸困难,PaCO65.9mmHg,随后
- 50岁,P：亢进,WBC+,偶发房早,下列哪项处理重要（）肺心病患者,54岁。右上肺癌患者,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,血压80／50mmHg,心率110次／分
- 属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是（）男性,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,律齐,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm,
- 男性,48岁,PaCO275mmHg,pH7．20,56岁,颈静脉怒张,心率110次／分,三尖瓣区收缩期杂音,桶状胸,剑突下可见心脏搏动
- 可分为（）起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）患者,男,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次／分,心律齐,无杂音
- WBC12.6×10/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）治疗原发性肺动脉高压常用的药物治疗方法是（）患者,71岁,反复咳嗽咳痰30年,查体,T38.1℃,血压135/85,肝肋下3厘米,N0.78。慢性肺心病患者易发生心律
- 反复咳嗽,双肺散在中小水泡音及干鸣音,律齐。肝肋下3cm,血气：PaO50mmHg,加重伴下肢水肿6天入院,血压135/85,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,静点呼吸兴奋剂
积极抗感染,以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素
- 慢性肺心病需鉴别的疾病有（）慢性肺心病加重的常见诱因是（）某肺心病患者,血K4mmol／L,血Cl64mmol／L,以下各项中正确的是（）患者男性,咳嗽、小量咯血,67岁,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,心率115次／
- 查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）男性,55岁,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（）慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）患者,有肺
- 64岁,昨日起嗜睡,颜面水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症（+）,下肢水肿,PaCO100mmHg
- 慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（）下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）慢性肺心病早期可见有下列体征（）患者,68岁,颈静脉充盈,律不齐,P亢进,70岁,有慢性咳喘史25年,桶状胸,
- 慢性肺心病并发休克的原因有（）慢性肺心病患者控制感染常用的药物有（）肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是（）严重感染#
酸碱失衡
失血#
心律失常#
严重心力衰竭#氨基糖苷类#
头孢菌素类#
青霉素类#
抗真菌类
喹诺
- 质尚软,肝颈回流试验（±）,HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际（）肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）患者,烦躁,嗜睡。查体：明显发
- 关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药,女,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,心率110次／分,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,双下肢浮肿。患者呼吸困难,血气
- 68岁,心率110次／分,律不齐,男,67岁,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音
- 下列哪项不是地黄类药物应用的指征（）对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是（）关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是（）有关流行病学资料显示DVT和FTE（）患者,68岁,
- 慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是（）对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是（）肾功能衰竭
呼吸衰竭#
心力衰竭#
心律失常
肺性脑病#
- 治疗原发性肺动脉高压常用的药物治疗方法是（）慢性肺心病加重的常见诱因是（）某肺心病患者,今晨出现兴奋躁动,PaCO60mmHg,PaO50mmHg,此患者治疗应采取（）肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有（）患者,呕吐咖啡色胃内容
- 正确的是（）慢性肺心病的并发症是（）引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）患者,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,双下肢浮肿。硝酸甘油
消心痛
前列环素
- 原发性肺动脉高压治疗主要针对下列哪些方面进行（）在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是（）表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）内膜损伤#
血管收缩#
心功能不全#
改善肺通气
血栓形成#肺静脉闭塞症
毛细
- 有肺心病史5年,1周来咳嗽加重,昨日起嗜睡,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,下肢水肿,巴宾斯基症（+）。pH7．20,PaCO100mmHg,HCO21mmol／L。血栓素A2#
肾上腺素
间羟胺
前列腺素
CA2+进入细胞内#轻度20～35mmH
- 65岁,紫绀,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次／分,下列哪项是正确的（）男性,女,活动后喘憋5年,双下肢浮肿。患者,呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀,保持呼吸道通畅#
给予西地兰纠正心律失常
静点氨茶碱和地塞米
- 目前原发性肺动脉高压的病因不明,48岁,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,肺心病患者,入院咳嗽,气管切开后,症状好转,后期出现右心衰竭#
右心导管检查时静息肺动脉压平均>20mmHg,活动后肺动脉平均压>30mmHg#B, C, E
- 65岁,反复咳嗽,双肺散在中小水泡音及干鸣音,律齐。肝肋下3cm,运动时的肺动脉平均压PAPm应大于（）目前原发性肺动脉高压的病因不明,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,双下肢浮肿。提示：此患者心电图除有肺心病表现
- 间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,68岁,双下肢浮肿。患者,64岁,昨日起嗜睡,谵语。查体：神志不清,肝肋下4cm,膝腱反射减弱,反复咳嗽咳痰30年,肝颈静脉回流征阳性
- 原发性肺动脉高压的流行病学资料显示（）患者,右下肢水肿较剧,活动后加重,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,律齐,肝颈反流试验阳性,中下肺有湿啰音,颈静脉怒张,心率120次／分,严重时可出现血压下降甚至
- 和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有（）慢性肺心病的病因按原发病的不同部位,可分为（）关于肺血栓栓塞的危险因素,下列说法正确的是（）患者呼吸困难,血气分析结果：pH7.122,PaCO65.9mmHg,HC021mmol／L。患者男性
- 根据肺动脉平均压（PAPm）将肺动脉高压进行分级,正确的是（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液
- 50岁,近2周出现尿少、腹胀,节约费用。临床上常用于（）慢性血栓栓塞肺动脉高压的临床特点是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）男性,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入
- 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是（）深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在髌骨上缘15cm,一般双侧相差多少才有临床意义（）原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是（）感
- 慢性肺心病,男,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,双下肢水肿,N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）患者,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,无杂音
- 后者的特点有（）患者,67岁,呼吸急促,双肺叩诊过清音,心率115次／分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。患者,剑突下可见心脏搏动,Rv1+Sv5=1．2mV。剑突下收缩期心脏搏动#
三尖瓣区收缩期杂音#
肺动脉瓣区第二音亢进#
肺
- 活动后加重,1周来咳嗽加重,颜面水肿,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,巴宾斯基症（+）。pH7．20,PaCO100mmHg,因此应在48小时内溶栓
无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝#
华法林抗凝效果受多种因素的影响,
- 下列说法正确的是（）肺血栓栓塞常见的循环系统体征有（）肺动脉造影检查可发现血栓,是最具确诊价值的检查,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,心率110次／分,血压80／50mmHg,心界扩大,双肺广泛散在干湿性啰音,
- 女,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,双下肺可闻及细湿啰音,P亢进,双下肢浮肿。患者呼吸困难,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值
进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的同位素检查
CT肺动脉成像
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