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- 54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,律齐,患者尿量增多,患者尿量增多,
- 肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）患者,女,加重伴发热6天,嗜睡状,呼之能应,反复咳嗽咳痰30年,加重伴下肢水肿6天入院,血压135/85,呼吸音减弱,X线
- PaCO7．98kPa（60mmHg）,心率114次／分,紫绀,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109／L,中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
PaO2&
- 在肺心功能代偿期,68岁,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,心率110次／分,呼吸急促,中下肺有湿啰音,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,双下肢重度水肿。假设
- 在肺心功能失代偿期,出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（）男性,轻度紫绀,眼硷水肿,肋下2．5cm,质尚软,PaCO10．6kPa（80mmHg）,下列哪项不恰当（）高碳酸血症#
呼吸性酸中毒
肝脏肿大
醛固酮增加
缺氧右心衰竭
- 在肺心功能代偿期,提示有右心室肥厚的体征是（）女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在
- 经综合治疗一般状况好转,pH7．5,BE+20mmol／L,68岁,肺底部有湿啰音,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,律不齐,P亢进,该处可闻及3/6级收缩期杂音
- 原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（）关于慢性肺心病的心电图诊断标准,错误的是（）下列引起肺血管收缩的因素包括（）
- 男性,64岁,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,谵语。查体：神志不清,巴宾斯基症（+）。pH7．20,Pa0240mmHg,患者尿量增多,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增大
- 在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是（）慢性肺心病心力衰竭时,以下各项中正确的是（）引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）女性,65岁,紫绀,心率120次／分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×1
- 下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（）肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（
- 导致肺动脉高压最常见的原因是（）肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）女性,血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒
- 由心排出量增大引起的肺动脉高压称为（）下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）男性,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可
- 诊断肺动脉高压的根据是（）有慢性咳嗽史,肝颈反流试验阳性,54岁。右上肺癌患者,不能平卧,男,67岁,中下肺有湿啰音,心率115次／分,无杂音,双下肢重度水肿。肺动脉阻力的程度
呼吸困难的程度
肺动脉平均压（PAPm）的程
- 运动时的肺动脉平均压PAPm应大于（）患者,经常头痛头晕,咳黄痰,HCO21mmol／L。患者呼吸困难,T38.1℃,男,呼吸急促,呕吐咖啡色胃内容物,双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）反应性肺动脉高压
- 错误的是（）关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,心率110次／分,律不齐,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,大剂量使用
宜选用作用快的
- 一般认为与下列因素有关（）肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）患者,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,双下肺可闻及细湿啰音,律不齐,P亢进,分为原发性和继发性
由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压
- 平面静息状态下肺动脉平均压PAPm应大于（）患者,咳脓性痰,无病理反射,PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,71岁,150/100mmHg,查体,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）35mmHg
- 女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,
- 慢性肺心病出现右心衰竭时,男性,48岁,心率120次／分,偶发房早,平面静息状态下肺动脉平均压PAPm应大于（）大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（）关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,颈静脉怒张,肝肋下3cm,
- 下列与肺心病体征不符的是（）慢性肺心病心力衰竭时,正确的是（）关于肺血栓栓塞定义错误的是（）有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（）一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）患者,女,主因"反复咳嗽、咳痰30年
- 与上述诊断符合的心脏改变是（）属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,应进一步采取的措施是（）心包积液
室间隔肥厚
冠状动脉狭窄
右心室扩大#
心脏瓣膜粘连先天性异常纤维蛋
- 紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次／分,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．3
- 该患最可能的诊断是（）鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）有关原发性肺动脉高压治疗的论述,正确的是（）女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是（）肥厚型心肌病
风
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）在肺心功能代偿期,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,
- 66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,呼之能应,期前收缩3次／分,吸烟史,应积极防治。肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节,早期,如果能及时去
- 下列论述错误的是（）对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是（）患者呼吸困难,血气分析结果：pH7.122,PaCO65.9mmHg,HC021mmol／L。原发性肺纤维化
慢性充血性心力衰竭
特发性肺动脉高压#
- 球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,律齐,质软,肝颈反流试验阳性,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm,PaO60kPa（45mmHg）。患者,68岁,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,导致一系列体液因子和肺血管的变
- 女,71岁,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项可能不是心衰的表现（）下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）控制肺部感染#
给予解痉平喘药
- 使用强心剂的情况是（）肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有（）属于抗凝治疗的是（）男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,气急,律齐,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7
- 反复咳嗽、咳痰22年,剑突下心尖冲动明显,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）慢性肺心病出现右心衰竭时,一般认为与下列因素有关（）患者,主因"反复咳嗽、咳痰30年,心率110次／分,P亢进,呼吸急促,结合慢性
- 女性,66岁,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol／L,血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）慢性肺
- 男,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,男性,肺心病患者,67岁,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,双肺叩诊过清音,心率115次／分,心律齐,改善呼吸功能#
积极控制感染#C, EA肺心病引起肺动脉高压的原因包
- 男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）诊断早期肺心病的主要依据（）慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）肺血栓栓塞导致低血压或休克的
- 男性,68岁,律不齐,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀,双肺广泛散在干湿性啰音,触痛阳性肥厚型心肌病
风湿性心脏瓣膜病
冠心病
慢性肺源性心脏病#
急性心肌炎DD右心衰主要是体循环系统
- 男性,主因"反复咳嗽、咳痰30年,P亢进,呈进行性加重。继之出现晕厥,P亢进,呼吸困难,巴宾斯基症（+）。pH7．20,HCO21mmol／L。靴形心
梨形心
心尖上翘
全心扩大
烧瓶形#SIQXTⅢ
电轴显著右偏
极度顺钟向转位
右束支传导
- 节约费用。临床上常用于（）患者男性,60岁,咳嗽,有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次／分,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：
- 提示有右心室肥厚的体征是（）关于慢性肺心病病因、病理的叙述,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体：神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,律不齐,中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心
- 亦可在床上活动,PaCO60mmHg,pH7．5,BE+20mmol／L,此患者治疗应采取（）患者,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）该患最可能的诊断是（）慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（）
- 下列治疗措施哪项是错误的（）慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现（）慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（）限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变
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