慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（）

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、肺脓肿(lung abscess)、利尿药(diuretics)、肺气肿(emphysema)、风心病(rheumatic heart disease)、原发性肺动脉高压、心脏病患者(cardiopath)、碱中毒(alkalosis)、肺心病患者(pulmonary heart failure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]慢性肺心病患者^{(pulmonary heart failure)}心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（）

A. 一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退
B. 一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退
C. 一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退
D. 一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善
E. 一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退

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学习资料：

[单选题]患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病
E. COPD+冠心病

[单选题]患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. DIC
E. 消化道出血

[单选题]引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自（）

A. 右心腔
B. 上腔静脉径路
C. 下肢深静脉
D. 中心静脉
E. 锁骨下静脉

[单选题]肺源性心脏病患者^(cardiopath)出现代谢性碱中毒^(alkalosis)的主要原因是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 肾上腺皮质激素过量
D. 大量葡萄糖输入
E. 排钾性利尿药使用不当

[多选题]和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有（）

A. 肺栓塞
B. 气胸
C. 肺源性心脏病
D. 肺水肿
E. 原发性肺动脉高压

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢^{(both lower limbs)}水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. C

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