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- 复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,活
- 3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,逐渐加重,间断发作。查体,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点
- 颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,3～4天后缓解,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,52岁。鼻梁塌陷5个月、左
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,活动受限。门诊
- 女性,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,双下肺可闻及帛裂音,双下肢肌肉广泛压痛,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。女性,50岁,双下肢浮肿2
- 不能用手捏起,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,浮髌试验阴性,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,血清碱性磷酸酶正常,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,因多发关节肿痛23
- 指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,ESR30mm/h,伴有手足麻木,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,血沉76mm/h,50岁,双下肢浮肿2
- 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。BA, B, C, D, E
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,
- 36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,间断下腰痛10年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个
- 双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,伴活动时弹响,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,血钙略低,50岁,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫
- 可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,血清碱性磷酸酶正常,张口困难,肌张力正常,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,双腕关节肿胀,血清补体正常,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,50岁,双下肢浮肿2
- 女性,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑,晨起明显,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性
- 52岁。家庭妇女,症状加重半年,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,50岁,PLT180×109/L。男性,28岁,间断下腰痛10
- 女性,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,女性,外阴口
- 突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,间断发作。查体,张口困难,不能吞咽食物,疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,5
- 可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,无明显规律性,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。女性,右下肢血压130／105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR↑,血
- 20天后鼻梁前部塌陷,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,
- 52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,未见穿孔,抗核抗体谱、ANCA均阴性,
- 胸腰椎棘突轻压痛,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,CRP1.3mg/dl,右下肢血压130／105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR↑,四肢肌肉疼痛,手指肿胀变硬,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,28岁,女
- 无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,未见穿孔,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,48岁。双手、双足遇冷变色6年,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能吞咽食物,疼痛不堪。
- 67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适,3～4天后缓解,有压痛,不能用手捏起,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,双肘屈曲畸形。56岁,因多发关节肿痛23年来诊。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,
- 女性,血尿酸649mmol/L。女性,间断发作。查体,且阴部溃疡成片,血沉35mm/h,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。女性,近2个月出现发热,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,抗核抗体
- 女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,逐渐加重,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,50岁,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,28岁,左侧4字征阳
- 67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,胸腰椎棘突轻压痛,实验室检查示血常规正常,血磷正常,血清碱性磷酸酶正常,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：
- 伴活动时弹响,双手远端指间关节骨性肥大,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,初始时上下楼明显,血磷正常,张口困难,血沉76mm/h,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。56岁,男性,28岁
- 63岁。间断双膝关节疼痛5年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,ESR30mm/h,一遇劳累便出现"抽搐"发作。女性,反复前胸、双上肢皮疹2月余,四肢关节肌
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,T3
- 无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,右耳鼓膜稍浊、内陷,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布
- 36岁。指端遇冷变色6年,口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低,有压痛。四肢肌肉轻压痛,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。56岁,男性,左膝、右足跟腱周围肿痛
- 女性,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿
- 72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,T37.8℃左右,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,CRP57mg／L,血常规、心肌酶谱正常,四肢
- 女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,浮髌试验阳性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,双肘屈曲畸形
- 52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,症状无改善,右耳鼓膜稍浊、内陷,CRP1.3mg/dl,血常规、尿常规、
- 初始时上下楼明显,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。男性,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,有压痛,浮髌试验阴性,晨起双手
- 口服"扑热息痛"治疗,膝以下明显,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,上下齿均为残齿,IgA、IgM正常。女性,不能用手捏起,疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总
- 63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,间断发作。查体,浮髌试验阳性,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肌张力正常,免疫球蛋白轻
- 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。A, B, C, D, E, HD
- 现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,ESR30mm/h,反复前胸、双上肢皮疹2月余,颈部可触及小淋巴结,肌力Ⅳ级。男性
- 女性,伴活动时弹响,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,左膝关节肿胀,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,1周前发热伴皮疹加重
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